Kolonoskopia

Kolonoskopia to badanie, które umożliwia obejrzenie wnętrza okrężnicy (jelito grube) i odbytnicy za pomocą narzędzia zwanego kolonoskopem.

Kolonoskop ma małą kamerę przymocowaną do elastycznej rurki, która może osiągnąć długość okrężnicy.

Kolonoskopię wykonuje się najczęściej w sali zabiegowej w gabinecie lekarskim. Można to również zrobić w przychodni szpitala lub centrum medycznego.

• Zostaniesz poproszony o zmianę ubrania i założenie szpitalnej koszuli na czas zabiegu.
• Prawdopodobnie otrzymasz lek do żyły (IV), który pomoże Ci się zrelaksować. Nie powinieneś czuć żadnego bólu. Możesz nie spać podczas testu i możesz nawet mówić. Prawdopodobnie nic nie będziesz pamiętał.
• Leżysz na lewym boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej.
• Luneta jest delikatnie wprowadzana przez odbyt. Jest ostrożnie przenoszony do początku jelita grubego. Luneta jest powoli przesuwana aż do najniższej części jelita cienkiego.
• Powietrze jest wprowadzane przez lunetę, aby zapewnić lepszy widok. Do usuwania płynu lub stolca można użyć ssania.
• Lekarz ma lepszy widok, gdy luneta jest wysuwana. Tak więc, podczas cofania zakresu przeprowadza się dokładniejsze badanie.
• Próbki tkanek (biopsja) lub polipy można usuwać za pomocą małych narzędzi wprowadzanych przez sondę. Zdjęcia można wykonywać aparatem znajdującym się na końcu lunety. W razie potrzeby wykonywane są również zabiegi, takie jak terapia laserowa.

Twoje jelito musi być całkowicie puste i czyste przed badaniem. Problem w jelicie grubym, który wymaga leczenia, może zostać przeoczony, jeśli jelita nie zostaną oczyszczone.

Twój lekarz poinformuje Cię o tym, jak oczyścić jelito. Nazywa się to przygotowaniem jelit. Kroki mogą obejmować:

• Używanie lewatyw
• Nie spożywanie pokarmów stałych przez 1 do 3 dni przed badaniem
• Przyjmowanie środków przeczyszczających

Musisz pić dużo klarownych płynów przez 1 do 3 dni przed badaniem. Przykładami klarownych płynów są:

• Czysta kawa lub herbata
• Bulion lub bulion beztłuszczowy
• żelatyna
• Napoje sportowe bez dodatku koloru
• Przecedzone soki owocowe
• woda

Prawdopodobnie zostaniesz poproszony o zaprzestanie przyjmowania aspiryny, ibuprofenu, naproksenu lub innych leków rozrzedzających krew na kilka dni przed badaniem. Kontynuuj przyjmowanie innych leków, chyba że lekarz zaleci inaczej.

Będziesz musiał przestać brać tabletki żelaza lub płyny na kilka dni przed badaniem, chyba że Twój dostawca powie Ci, że możesz kontynuować. Żelazo może sprawić, że twój stołek będzie ciemno czarny. Utrudnia to lekarzowi zajrzenie do wnętrza jelita.

Leki spowodują senność, dzięki czemu nie będziesz odczuwać dyskomfortu ani nie zapamiętasz testu.

Możesz odczuwać presję, gdy luneta porusza się do środka. Możesz odczuwać krótkie skurcze i bóle gazowe podczas wprowadzania powietrza lub przesuwania sondy. Przepuszczanie gazu jest konieczne i należy się tego spodziewać.

Po egzaminie możesz mieć łagodne skurcze brzucha i zdać dużo gazu. Możesz również czuć się wzdęty i chory na żołądek. Te uczucia wkrótce znikną.

Powinieneś być w stanie wrócić do domu około godziny po teście. Musisz zaplanować, aby ktoś zabrał Cię do domu po teście, ponieważ będziesz zamroczony i nie będziesz mógł prowadzić. Usługodawcy nie pozwolą Ci odejść, dopóki ktoś nie przybędzie, aby Ci pomóc.

Kiedy jesteś w domu, postępuj zgodnie z instrukcjami dotyczącymi powrotu do zdrowia po zabiegu. Mogą to być:

• Pij dużo płynów. Zjedz zdrowy posiłek, aby odzyskać energię.
• Powinieneś być w stanie wrócić do swoich normalnych zajęć następnego dnia.
• Unikaj prowadzenia pojazdów, obsługiwania maszyn, picia alkoholu i podejmowania ważnych decyzji przez co najmniej 24 godziny po badaniu.

Kolonoskopię można wykonać z następujących powodów:

• Ból brzucha, zmiany w wypróżnianiu lub utrata masy ciała
• Nieprawidłowe zmiany (polipy) wykryte podczas sigmoidoskopii lub badań rentgenowskich (skan CT lub lewatywa barowa)
• Niedokrwistość z powodu niskiego poziomu żelaza (zwykle gdy nie znaleziono innej przyczyny)
• Krew w stolcu lub czarne, smoliste stolce
• Kontynuacja wcześniejszego odkrycia, takiego jak polipy lub rak jelita grubego
• Nieswoiste zapalenie jelit (wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna)
• Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego

Normalne wyniki to zdrowe tkanki jelitowe.

Nieprawidłowe wyniki testu mogą oznaczać dowolne z poniższych:

• Nieprawidłowe torebki na wyściółce jelit, zwane uchyłkowatością
• Obszary krwawienia
• Rak okrężnicy lub odbytnicy
• Zapalenie okrężnicy (obrzęk i zapalenie jelita) spowodowane chorobą Leśniowskiego-Crohna, wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy, infekcją lub brakiem przepływu krwi
• Małe narośla zwane polipami na wyściółce okrężnicy (które można usunąć przez kolonoskop podczas badania)

Ryzyko kolonoskopii może obejmować dowolne z poniższych:

• Obfite lub trwające krwawienie z biopsji lub usunięcia polipów
• Otwór lub rozdarcie w ścianie okrężnicy, którego naprawa wymaga operacji
• Zakażenie wymagające antybiotykoterapii (bardzo rzadko)
• Reakcja na podany lek w celu rozluźnienia, powodująca problemy z oddychaniem lub niskie ciśnienie krwi

Rak okrężnicy - kolonoskopia; Rak jelita grubego - kolonoskopia; Kolonoskopia - badanie przesiewowe; Polipy jelita grubego - kolonoskopia; Wrzodziejące zapalenie jelita grubego - kolonoskopia; choroba Leśniowskiego-Crohna - kolonoskopia; Zapalenie uchyłków - kolonoskopia; Biegunka - kolonoskopia; Niedokrwistość - kolonoskopia; Krew w kale - kolonoskopia

• Kolonoskopia
• Kolonoskopia

Itzkowitz SH, Potack J. Polipy okrężnicy i zespoły polipów. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: Patofizjologia/Diagnostyka/Zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 126.

Lawler M, Johnson B, Van Schaeybroeck S, et al. Rak jelita grubego. W: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, wyd. Onkologia kliniczna Abeloffa. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 74.

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego: zalecenia dla lekarzy i pacjentów z amerykańskiej wielospołecznej grupy zadaniowej ds. raka jelita grubego. Jestem J Gastroenterolem. 2017;112(7):1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et al. Badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego u dorosłych o średnim ryzyku: aktualizacja wytycznych z 2018 r. Amerykańskiego Towarzystwa Onkologicznego. CA Cancer J Clin. 2018;68(4):250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.