Cewnikowanie lewego serca

Cewnikowanie lewego serca to przejście cienkiej elastycznej rurki (cewnika) do lewej strony serca. Odbywa się w celu diagnozowania lub leczenia niektórych problemów z sercem.

Możesz otrzymać łagodny lek (uspokajający) przed rozpoczęciem zabiegu. Lek ma pomóc Ci się zrelaksować. Pracownik służby zdrowia umieści kroplówkę w twoim ramieniu, aby podać leki. Położysz się na wyściełanym stole. Twój lekarz wykona małe nakłucie na twoim ciele. Przez tętnicę wprowadzana jest elastyczna rurka (cewnik). Zostanie umieszczony w nadgarstku, ramieniu lub górnej części nogi (pachwina). Najprawdopodobniej nie będziesz spać podczas zabiegu.

Zdjęcia rentgenowskie na żywo pomagają wprowadzić cewniki do serca i tętnic. Barwnik (czasami nazywany „kontrastem”) zostanie wstrzyknięty do twojego ciała. Ten barwnik podkreśli przepływ krwi przez tętnice. Pomaga to wykazać blokady naczyń krwionośnych prowadzących do serca.

Cewnik jest następnie przenoszony przez zastawkę aortalną do lewej strony serca. W tej pozycji ciśnienie jest mierzone w sercu. W tym czasie można również wykonać inne procedury, takie jak:

• Ventrikulografia w celu sprawdzenia funkcji pompowania serca.
• Angiografia wieńcowa w celu obejrzenia tętnic wieńcowych.
• Następnie wykonuje się angioplastykę, ze stentowaniem lub bez, w celu skorygowania blokad w tętnicach.

Zabieg może trwać od mniej niż 1 godziny do kilku godzin.

W większości przypadków nie należy jeść ani pić przez 8 godzin przed badaniem. (Twój dostawca może dać ci różne wskazówki.)

Zabieg odbędzie się w szpitalu. Możesz zostać przyjęty na noc przed badaniem, ale często przychodzisz do szpitala rano przed zabiegiem. W niektórych przypadkach procedura ta jest wykonywana po przyjęciu do szpitala, prawdopodobnie w trybie nagłym.

Twój dostawca wyjaśni procedurę i związane z nią zagrożenia. Musisz podpisać formularz zgody.

Środek uspokajający pomoże Ci się zrelaksować przed zabiegiem. Jednak będziesz obudzony i będziesz mógł postępować zgodnie z instrukcjami podczas testu.

Otrzymasz miejscowy lek znieczulający (znieczulenie) przed wprowadzeniem cewnika. Podczas wprowadzania cewnika poczujesz pewien nacisk. Jednak nie powinieneś odczuwać bólu. Możesz odczuwać pewien dyskomfort z powodu długiego leżenia w bezruchu.

Procedura ma na celu wyszukanie:

• Choroba zastawki serca
• Guzy serca
• Wady serca (takie jak wady przegrody międzykomorowej)
• Problemy z czynnością serca

Procedurę można również wykonać w celu oceny i ewentualnej naprawy niektórych rodzajów wad serca lub otwarcia zwężonej zastawki serca.

Kiedy ta procedura jest wykonywana za pomocą koronarografii w celu zbadania tętnic zasilających mięsień sercowy, może otworzyć zablokowane tętnice lub ominąć przeszczepy. Może to być spowodowane zawałem serca lub dusznicą bolesną.

Zabieg można również wykorzystać do:

• Pobierz próbki krwi z serca
• Określ ciśnienie i przepływ krwi w komorach serca
• Zrób zdjęcia rentgenowskie lewej komory (głównej komory pompującej) serca (wentrykulografia)

Prawidłowy wynik oznacza, że ​​serce jest normalne w:

• Rozmiar
• Ruch
• Grubość
• Nacisk

Normalny wynik oznacza również, że tętnice są w normie.

Nieprawidłowe wyniki mogą być oznaką choroby serca lub wad serca, w tym:

• Niewydolność aorty
• Zwężenie aorty
• Choroba wieńcowa
• Powiększenie serca
• Niedomykalność mitralna
• Zwężenie zastawki dwudzielnej
• Tętniaki komorowe
• Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej
• Ubytek przegrody międzykomorowej
• Niewydolność serca
• Kardiomiopatia

Powikłania mogą obejmować:

• Zaburzenia rytmu serca
• Tamponada serca
• Zator ze skrzepów krwi na końcu cewnika do mózgu lub innych narządów
• Zawał serca
• Uraz tętnicy
• Zakażenie
• Uszkodzenie nerek spowodowane kontrastem (barwnik)
• Niskie ciśnienie krwi
• Reakcja na materiał kontrastowy
• Udar mózgu

Cewnikowanie - lewe serce

• Cewnikowanie lewego serca

Goff DC Jr, Lloyd-Jones DM, Bennett G, et al; Grupa Zadaniowa American College of Cardiology/American Heart Association ds. wytycznych dotyczących praktyki. Wytyczne ACC/AHA z 2013 r. dotyczące oceny ryzyka sercowo-naczyniowego: raport grupy zadaniowej American College of Cardiology/American Heart Association dotyczący wytycznych praktyki. Krążenie. 2014;129(Suplement 2):S49-S73. PMID: 24222018 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24222018/.

Herrmann J. Cewnikowanie serca. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 19.

Mehran R, Dengas GD. Angiografia wieńcowa i obrazowanie wewnątrznaczyniowe. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdział 20.