Mediastinoskopia z biopsją

Mediastinoskopia z biopsją to zabieg polegający na wprowadzeniu oświetlonego instrumentu (mediastinoskopu) w przestrzeń w klatce piersiowej między płucami (śródpiersie). Tkanka jest pobierana (biopsja) z każdego nietypowego wzrostu lub węzłów chłonnych.

Ta procedura jest wykonywana w szpitalu. Otrzymasz znieczulenie ogólne, abyś spał i nie odczuwał bólu. Rurka (rurka dotchawicza) jest umieszczana w nosie lub ustach, aby ułatwić oddychanie.

Tuż nad mostkiem wykonuje się małe nacięcie chirurgiczne. Przez to nacięcie wprowadza się urządzenie zwane mediastinoskopem i delikatnie wprowadza się go do środkowej części klatki piersiowej.

Z węzłów chłonnych wokół dróg oddechowych pobierane są próbki tkanek. Następnie zdejmuje się lunetę, a cięcie chirurgiczne zamyka się szwami.

Pod koniec zabiegu często wykonuje się prześwietlenie klatki piersiowej.

Zabieg trwa około 60 do 90 minut.

Musisz podpisać formularz świadomej zgody. Nie będziesz mógł jeść ani płynów przez 8 godzin przed badaniem.

Podczas zabiegu będziesz spać. Później na miejscu procedury będzie trochę czułości. Możesz mieć ból gardła.

Większość ludzi może opuścić szpital następnego ranka.

W większości przypadków wynik biopsji jest gotowy w ciągu 5 do 7 dni.

Ta procedura ma na celu obejrzenie, a następnie biopsję węzłów chłonnych lub innych nieprawidłowych narośli w przedniej części śródpiersia, w pobliżu ściany klatki piersiowej.

• Najczęstszym powodem jest sprawdzenie, czy rak płuc (lub inny nowotwór) rozprzestrzenił się na te węzły chłonne. Nazywa się to inscenizacją.
• Ta procedura jest również wykonywana w przypadku niektórych infekcji (gruźlica, sarkoidoza) i zaburzeń autoimmunologicznych.

Biopsje tkanek węzłów chłonnych są normalne i nie wykazują oznak raka ani infekcji.

Nieprawidłowe wyniki mogą wskazywać:

• Choroba Hodgkina
• Rak płuc
• Chłoniak lub inne nowotwory
• Sarkoidoza
• Rozprzestrzenianie się choroby z jednej części ciała na drugą
• Gruźlica

Istnieje ryzyko przebicia przełyku, tchawicy lub naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach może to prowadzić do krwawienia, które może zagrażać życiu. Aby naprawić kontuzję, mostek musiałby zostać rozcięty, a klatka piersiowa otwarta.

• Śródpiersie

Cheng G-S, Varghese TK. Guzy i torbiele śródpiersia. W: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD i in., wyd. Podręcznik medycyny oddechowej Murraya i Nadela. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 83.

Putnama JB. Płuco, ściana klatki piersiowej, opłucna i śródpiersie. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 57.