Biopsja zmian skórnych

Biopsja zmiany skórnej polega na usunięciu niewielkiej ilości skóry, aby można ją było zbadać. Skóra jest testowana w poszukiwaniu stanów skóry lub chorób. Biopsja skóry może pomóc Twojemu lekarzowi zdiagnozować lub wykluczyć problemy, takie jak rak skóry lub łuszczyca.

Większość procedur można wykonać w gabinecie dostawcy lub w ambulatorium. Istnieje kilka sposobów wykonania biopsji skóry. Wybór procedury zależy od lokalizacji, rozmiaru i rodzaju zmiany. Uszkodzenie to nieprawidłowy obszar skóry. Może to być guzek, ból lub obszar o nieprawidłowym kolorze skóry.

Przed biopsją Twój lekarz znieczuli obszar skóry, dzięki czemu nic nie poczujesz. Poniżej opisano różne rodzaje biopsji skóry.

BIOPSJA GOLENIA

• Twój usługodawca używa małego ostrza lub maszynki do golenia, aby usunąć lub zeskrobać najbardziej zewnętrzne warstwy skóry.
• Całość lub część zmiany jest usuwana.
• Nie będziesz potrzebować szwów. Ta procedura pozostawi mały wcięty obszar.
• Ten rodzaj biopsji jest często wykonywany, gdy podejrzewa się raka skóry lub wysypkę, która wydaje się być ograniczona do górnej warstwy skóry.

BIOPSJA DZIURKOWANIA

• Twój dostawca używa narzędzia do wycinania skóry, podobnego do wycinania ciasteczek, aby usunąć głębsze warstwy skóry. Usunięty obszar ma kształt i rozmiar gumki do ołówka.
• Jeśli podejrzewa się infekcję lub zaburzenie immunologiczne, Twój lekarz może wykonać więcej niż jedną biopsję. Jedna z biopsji jest badana pod mikroskopem, druga jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania np. na bakterie (hodowla skóry).
• Obejmuje całość lub część zmiany. Możesz mieć szwy, aby zamknąć obszar.
• Ten rodzaj biopsji jest często wykonywany w celu zdiagnozowania wysypki.

BIOPSJA WYCIĄGAJĄCA

• Chirurg używa noża chirurgicznego (skalpela) do usunięcia całej zmiany. Może to obejmować głębokie warstwy skóry i tłuszczu.
• Obszar jest zamykany szwami, aby ponownie połączyć skórę.
• W przypadku biopsji dużego obszaru chirurg może użyć przeszczepu skóry lub płata, aby zastąpić usuniętą skórę.
• Ten rodzaj biopsji jest najczęściej wykonywany, gdy podejrzewa się rodzaj raka skóry zwanego czerniakiem.

BIOPSJA NACIĘCIOWA

• Ta procedura zajmuje kawałek dużej zmiany.
• Kawałek narośli jest wycinany i wysyłany do laboratorium w celu zbadania. W razie potrzeby możesz mieć szwy.
• Po zdiagnozowaniu resztę wzrostu można leczyć.
• Ten rodzaj biopsji jest najczęściej wykonywany w celu zdiagnozowania owrzodzeń skóry lub chorób obejmujących tkankę pod skórą, taką jak tkanka tłuszczowa.

Powiedz swojemu dostawcy:

• O przyjmowanych lekach, w tym witaminach i suplementach, preparatach ziołowych i lekach dostępnych bez recepty
• Jeśli masz jakiekolwiek alergie
• Jeśli masz problemy z krwawieniem lub zażywasz leki rozrzedzające krew, takie jak aspiryna, warfaryna, klopidogrel, dabigatran, apiksaban lub inne leki
• Jeśli jesteś lub myślisz, że możesz być w ciąży

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak przygotować się do biopsji.

Twój dostawca może zlecić biopsję skóry:

• Aby zdiagnozować przyczynę wysypki skórnej
• Aby upewnić się, że wzrost skóry lub zmiana skórna nie jest rakiem skóry
  

Usunięta tkanka jest badana pod mikroskopem. Wyniki są najczęściej zwracane w ciągu kilku dni do tygodnia lub dłużej.

Jeśli zmiana skórna jest łagodna (nie rakowa), dalsze leczenie może nie być konieczne. Jeśli cała zmiana skórna nie została usunięta w czasie biopsji, Ty i Twój lekarz możecie zdecydować o jej całkowitym usunięciu.

Gdy biopsja potwierdzi diagnozę, Twój lekarz rozpocznie plan leczenia. Kilka problemów skórnych, które można zdiagnozować, to:

• Łuszczyca lub zapalenie skóry
• Zakażenie bakteriami lub grzybami
• Czerniak
• Rak podstawnokomórkowy skóry
• Rak płaskonabłonkowy skóry

Ryzyko biopsji skóry może obejmować:

• Zakażenie
• Blizna lub bliznowce

Podczas zabiegu będziesz nieznacznie krwawić.

Wrócisz do domu z bandażem nad okolicą. Obszar biopsji może być wrażliwy przez kilka dni później. Możesz mieć niewielkie krwawienie.

W zależności od rodzaju wykonanej biopsji otrzymasz instrukcje, jak dbać o:

• Obszar biopsji skóry
• Szwy, jeśli je masz
• Przeszczep skóry lub płat, jeśli go masz

Celem jest utrzymanie obszaru w czystości i suchości. Uważaj, aby nie uderzać ani nie rozciągać skóry w pobliżu obszaru, co może spowodować krwawienie. Jeśli masz szwy, zostaną one usunięte za około 3 do 14 dni.

Jeśli masz umiarkowane krwawienie, naciskaj na obszar przez około 10 minut. Jeśli krwawienie nie ustanie, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Powinieneś również zadzwonić do swojego dostawcy, jeśli masz oznaki infekcji, takie jak:

• Więcej zaczerwienienia, obrzęku lub bólu
• Drenaż pochodzący z lub wokół nacięcia, które jest grube, jasnobrązowe, zielone lub żółte lub nieprzyjemnie pachnie (ropa)
• Gorączka

Gdy rana się zagoi, możesz mieć bliznę.

Biopsja skóry; Biopsja po goleniu - skóra; Biopsja stempla - skóra; Biopsja wycinająca - skóra; Biopsja nacinająca - skóra; Rak skóry - biopsja; Czerniak - biopsja; Rak płaskonabłonkowy - biopsja; Rak podstawnokomórkowy - biopsja

• Rak podstawnokomórkowy - zbliżenie
• Czerniak - szyja
• Skóra

Dinulosa JGH. Dermatologiczne zabiegi chirurgiczne. W: Dinulos JGH, wyd. Dermatologia kliniczna Habifa: kolorowy przewodnik po diagnostyce i terapii. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 27.

High WA, Tomasini CF, Argenziano G, Zalaudek I. Podstawowe zasady dermatologii. W: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, wyd. Dermatologia. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdział 0.

Pfenninger JL. Biopsja skóry. W: Fowler GC, wyd. Procedury Pfenningera i Fowlera dotyczące opieki podstawowej. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 26.