Zwężenie oskrzeli

Zawartość

• Przegląd
• Przyczyny skurczu oskrzeli
• Objawy skurczu oskrzeli
• Leczenie i postępowanie
• Komplikacje i związane z nimi warunki
• Kiedy iść do lekarza
• Perspektywy

Przegląd

Zwężenie oskrzeli jest stanem, w którym kurczą się mięśnie gładkie oskrzeli. Oskrzela to droga, która przenosi powietrze do i z płuc. Ten skurcz mięśni powoduje zwężenie oskrzeli i ograniczenie ilości powietrza przepływającego do i z płuc.

Zwężenie oskrzeli występuje zwykle w astmie, rozedmie płuc i innych chorobach płuc. Jednak skurcz oskrzeli może się również zdarzyć u osób bez chorób płuc podczas intensywnych ćwiczeń.

Przyczyny skurczu oskrzeli

Konkretna przyczyna skurczu oskrzeli nie jest znana. Jednak niektóre rzeczy są znane jako przyczyny zwężenia oskrzeli, a także astmy. Te wyzwalacze mogą obejmować:

• alergeny
• zanieczyszczenia środowiska
• palić
• zimne powietrze
• suche powietrze
• chemikalia
• infekcje dróg oddechowych
• choroba płuc
• naprężenie

Innym częstym czynnikiem wywołującym skurcz oskrzeli są intensywne lub forsowne ćwiczenia. Kiedy ten stan zdarza się komuś z astmą, nazywa się to astmą wysiłkową.

Może jednak czasami występować u osób, które nie mają żadnej choroby płuc. W tym przypadku zwężenie oskrzeli występuje tylko wtedy, gdy ci ludzie wykonują forsowne ćwiczenia. Stan zostaje złagodzony po zatrzymaniu ćwiczenia. Nazywa się to skurczem oskrzeli wywołanym wysiłkiem fizycznym (EIB).

Wyzwalacze EBI mogą obejmować te wymienione powyżej ogólnie dla zwężenia oskrzeli. Ale głównym wyzwalaczem EBI są działania wytrzymałościowe. Ten rodzaj aktywności obejmuje długie okresy głębokiego oddychania. Oto niektóre przykłady:

• bieg długodystansowy
• pływanie na duże odległości
• jazda na długich dystansach
• biegi narciarskie

Sportowcy ćwiczący w chłodne dni są szczególnie podatni na posiadanie EBI. Na przykład EBI znaleziono u około 50 procent olimpijskich narciarzy biegowych. Chociaż nie jest to wyraźnie ustalone, przyczyną może być zmiana temperatury dróg oddechowych podczas wdychania dużych ilości zimnego powietrza, a następnie ponowne ogrzanie. Odwodnienie z oddychania suchym powietrzem może również powodować uwalnianie komórek zapalnych, które powodują obrzęk.

Objawy skurczu oskrzeli

Oto niektóre z objawów skurczu oskrzeli:

• kaszel
• brak tchu
• świszczący oddech
• ucisk lub ból w klatce piersiowej
• ekstremalne zmęczenie podczas ćwiczeń (przede wszystkim EBI)
• gorsza wydajność fizyczna niż oczekiwano (EBI)
• unikanie niektórych aktywności fizycznych (zwykle dotyczy małych dzieci)

Leczenie i postępowanie

Plan leczenia skurczu oskrzeli może zależeć od konkretnych czynników wyzwalających, ciężkości stanu, a także wszelkich innych chorób, jakie możesz mieć. Poniżej przedstawiono niektóre opcje leczenia, które lekarz może zalecić dla Ciebie.

Może być konieczne regularne przyjmowanie niektórych leków w celu opanowania utrzymujących się objawów. W niektórych przypadkach możesz potrzebować ich tylko tuż przed ćwiczeniami lub narażeniem na spust. Leki te mogą obejmować:

• albuterol (ProAir HFA)
• krótko działające beta-agoniści
• wziewne kortykosteroidy
• modyfikatory leukotrienu (przyjmowane doustnie w celu zablokowania niektórych rodzajów stanów zapalnych)

Istnieją również zmiany stylu życia, które możesz wprowadzić, które mogą pomóc w zarządzaniu twoim stanem. Te zmiany stylu życia mogą obejmować:

• unikanie wyzwalaczy
• rozgrzewka przed każdym ćwiczeniem
• ubrany w szalik lub maskę w chłodne dni
• zmiana na sport, który nie wymaga wytrzymałości i dłuższych okresów głębokiego oddychania, np. piłka nożna, baseball, sprint lub zapasy (dla EBI)
• unikanie intensywnych ćwiczeń fizycznych w przypadku infekcji dróg oddechowych
• jedzenie diety o niskiej zawartości soli
• włączenie tłustych ryb do kwasów omega-3 oraz owoców i warzyw o wysokiej zawartości witaminy c do posiłków

Komplikacje i związane z nimi warunki

Nieleczone skurcz oskrzeli może zagrażać życiu. Z tego powodu ważne jest przestrzeganie planów leczenia i postępowania lekarza.

Zwężenie oskrzeli może również powodować przebudowę dróg oddechowych. Przebudowa dróg oddechowych ma miejsce, gdy stan taki jak zwężenie oskrzeli zmienia wzór dróg oddechowych, pogrubia je lub zwiększa ilość wytwarzanego tam śluzu. Przebudowa dróg oddechowych jest wciąż badana, więc przyczyny nie są jasne. Sugeruje się, że takie zmiany mogą wynikać z siły mechanicznej twoich oskrzeli zwężających niszczące komórki tkanek podczas powtarzających się epizodów zwężenia oskrzeli lub innych chorób płuc.

Dodatkowe komplikacje EBI mogą obejmować:

• nie lubienie ulubionych zajęć z powodu słabej wydajności
• unikanie ćwiczeń i brak korzyści zdrowotnych, które zapewnia

Niektóre stany związane ze zwężeniem oskrzeli obejmują:

• astma
• POChP
• rozedma
• zaburzenie strun głosowych
• refluks żołądkowo-przełykowy
• choroby sercowo-naczyniowe

Kiedy iść do lekarza

Powinieneś udać się do lekarza za każdym razem, gdy masz jakiekolwiek objawy skurczu oskrzeli. Ważne jest, aby uzyskać prawidłową diagnozę, ponieważ objawy mogą być podobne do objawów innych schorzeń. Prawidłowa diagnoza może zapewnić odpowiednie leczenie i postępowanie w celu uniknięcia nagłego wypadku.

Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów, należy natychmiast uzyskać pomoc medyczną:

• świszczący oddech lub duszność, która szybko się pogarsza
• objawy, które nie ustępują po zastosowaniu leków na astmę
• objawy spowodowane intensywnym ćwiczeniem, które nie ustępują po zaprzestaniu aktywności

Perspektywy

Przy odpowiednim leczeniu zwężenie oskrzeli może być dobrze kontrolowane. Jednak bez odpowiedniego leczenia może zagrażać życiu. Ważne jest, aby udać się do lekarza za każdym razem, gdy masz objawy skurczu oskrzeli, nawet jeśli nie masz choroby płuc. Wszystkie skurcze oskrzeli należy leczyć i leczyć odpowiednio.