Angiografia płucna

Angiografia płucna to test, aby zobaczyć, jak krew przepływa przez płuca.

Angiografia to badanie obrazowe, które wykorzystuje promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby zajrzeć do wnętrza tętnic. Tętnice to naczynia krwionośne odprowadzające krew z serca.

Ten test jest wykonywany w szpitalu. Zostaniesz poproszony o położenie się na stole rentgenowskim.

• Przed rozpoczęciem testu otrzymasz łagodny środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować.
• Obszar ciała, najczęściej ramię lub pachwinę, jest oczyszczany i znieczulany miejscowym lekiem znieczulającym (znieczulającym).
• Radiolog wprowadza igłę lub wykonuje małe nacięcie w żyle w oczyszczonym obszarze. Wprowadza się cienką pustą rurkę zwaną cewnikiem.
• Cewnik wprowadzany jest przez żyłę i ostrożnie przesuwany w górę i przez prawe komory serca oraz do tętnicy płucnej, która prowadzi do płuc. Lekarz może zobaczyć na żywo zdjęcia rentgenowskie okolicy na monitorze podobnym do telewizora i wykorzystać je jako przewodnik.
• Po umieszczeniu cewnika do cewnika wstrzykuje się barwnik. Wykonuje się zdjęcia rentgenowskie, aby zobaczyć, jak barwnik przemieszcza się przez tętnice płucne. Barwnik pomaga wykryć wszelkie blokady przepływu krwi.

Twój puls, ciśnienie krwi i oddech są sprawdzane podczas zabiegu. Odprowadzenia elektrokardiograficzne (EKG) są przyklejone do rąk i nóg, aby monitorować serce.

Po wykonaniu zdjęć rentgenowskich igła i cewnik są usuwane.

Na miejsce nakłucia przykłada się nacisk przez 20 do 45 minut, aby zatrzymać krwawienie. Po tym czasie obszar jest sprawdzany i nakładany jest ciasny bandaż. Nogę należy trzymać prosto przez 6 godzin po zabiegu.

Rzadko leki są dostarczane do płuc w przypadku wykrycia zakrzepu krwi podczas zabiegu.

Możesz zostać poproszony o nic nie jeść ani nie pić przez 6 do 8 godzin przed badaniem.

Zostaniesz poproszony o założenie fartucha szpitalnego i podpisanie formularza zgody na zabieg. Usuń biżuterię z obrazowanego obszaru.

Powiedz swojemu lekarzowi:

• Jeśli jesteś w ciąży
• Jeśli kiedykolwiek miałeś jakiekolwiek reakcje alergiczne na kontrast rentgenowski, skorupiaki lub substancje jodowe
• Jeśli jesteś uczulony na jakiekolwiek leki
• Jakie leki przyjmujesz (w tym wszelkie preparaty ziołowe)
• Jeśli kiedykolwiek miałeś jakiekolwiek problemy z krwawieniem

Stół rentgenowski może być zimny. Poproś o koc lub poduszkę, jeśli czujesz się niekomfortowo. Możesz poczuć krótkie ukłucie podczas podawania leku znieczulającego i krótki, ostry kij podczas wprowadzania cewnika.

Możesz odczuwać pewien nacisk, gdy cewnik przesuwa się do płuc. Barwnik kontrastowy może powodować uczucie ciepła i zaczerwienienia. Jest to normalne i zwykle ustępuje po kilku sekundach.

Po badaniu możesz mieć tkliwość i siniaki w miejscu wstrzyknięcia.

Test służy do wykrywania zakrzepów krwi (zatorowości płucnej) i innych zatorów w przepływie krwi w płucach. Przez większość czasu Twój lekarz będzie próbował innych testów, aby zdiagnozować zakrzep w płucach.

Angiografię płucną można również wykorzystać do diagnozowania:

• malformacje AV płuc
• Wrodzone (obecne od urodzenia) zwężenie naczyń płucnych
• Tętniaki tętnicy płucnej
• Nadciśnienie płucne, wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych

Prześwietlenie pokaże normalne struktury dla wieku osoby.

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Tętniaki naczyń płucnych
• Zakrzep krwi w płucach (zatorowość płucna)
• Zwężone naczynie krwionośne
• Pierwotne nadciśnienie płucne
• Guz w płucu

Podczas tego testu osoba może rozwinąć nieprawidłowy rytm serca. Zespół opieki zdrowotnej będzie monitorował twoje serce i może leczyć wszelkie nieprawidłowe rytmy, które się rozwijają.

Inne zagrożenia obejmują:

• Reakcja alergiczna na barwnik kontrastowy
• Uszkodzenie naczynia krwionośnego po wprowadzeniu igły i cewnika
• Zakrzep krwi wędrujący do płuc, powodujący zator
• Nadmierne krwawienie lub zakrzep krwi w miejscu wprowadzenia cewnika, co może zmniejszyć dopływ krwi do nogi
• Zawał serca lub udar
• Krwiak (zbiór krwi w miejscu nakłucia igły)
• Uraz nerwów w miejscu nakłucia
• Uszkodzenie nerek spowodowane barwnikiem
• Uszkodzenie naczyń krwionośnych w płucach
• Krwawienie do płuc
• Odkrztuszanie krwi
• Niewydolność oddechowa
• Śmierć

Narażenie na promieniowanie jest niskie. Twój dostawca będzie monitorował i regulował promieniowanie rentgenowskie, aby zapewnić jak najmniejszą ekspozycję na promieniowanie. Większość ekspertów uważa, że ​​ryzyko jest niskie w porównaniu z korzyściami. Kobiety w ciąży i dzieci są bardziej wrażliwe na ryzyko związane z promieniowaniem rentgenowskim.

Angiografia klatki piersiowej tomografia komputerowa (CT) w dużej mierze zastąpiła ten test.

Arteriografia płucna; Angiogram płucny; Angiogram płuc

• Tętnice płucne

Chernecky CC, Berger BJ. P. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Krążenie płucne i płucna choroba zakrzepowo-zatorowa. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, wyd. Radiologia diagnostyczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:rozdz. 23.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografia: zasady, techniki i powikłania. W: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, wyd. Radiologia diagnostyczna Grainger & Allison: podręcznik obrazowania medycznego. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015:rozdz. 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa. W: Kellerman RD, Rakel DP, wyd. Obecna terapia Conna 2019. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:858-868.