Test krwi z kortyzolem

Test krwi kortyzolu mierzy poziom kortyzolu we krwi. Kortyzol jest hormonem steroidowym (glukokortykoidowym lub kortykosteroidowym) wytwarzanym przez nadnercza.

Kortyzol można również zmierzyć za pomocą testu moczu lub śliny.

Potrzebna jest próbka krwi.

Twój lekarz prawdopodobnie zleci wykonanie testu wcześnie rano. To ważne, ponieważ poziom kortyzolu zmienia się w ciągu dnia.

Możesz zostać poproszony o zaprzestanie wykonywania energicznych ćwiczeń na dzień przed testem.

Możesz również zostać poproszony o czasowe zaprzestanie przyjmowania leków, które mogą wpływać na wynik testu, w tym:

• Leki przeciwpadaczkowe
• Estrogen
• Wytwarzane przez człowieka (syntetyczne) glukokortykoidy, takie jak hydrokortyzon, prednizon i prednizolon
• Androgeny

Po wkłuciu igły w celu pobrania krwi niektóre osoby odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub ukłucie. Później może pojawić się pulsowanie lub lekkie siniaki. To szybko mija.

Test jest wykonywany w celu sprawdzenia zwiększonej lub zmniejszonej produkcji kortyzolu. Kortyzol jest hormonem glukokortykoidowym (steroidowym) uwalnianym z nadnerczy w odpowiedzi na hormon adrenokortykotropowy (ACTH). ACTH to hormon uwalniany z przysadki mózgowej.

Kortyzol wpływa na wiele różnych układów organizmu. Odgrywa rolę w:

• Wzrost kości
• Kontrola ciśnienia krwi
• Funkcja układu odpornościowego
• Metabolizm tłuszczów, węglowodanów i białek
• Funkcja układu nerwowego
• Reakcja na stres

Różne choroby, takie jak zespół Cushinga i choroba Addisona, mogą prowadzić do zbyt dużej lub zbyt małej produkcji kortyzolu. Pomiar poziomu kortyzolu we krwi może pomóc zdiagnozować te stany. Jest również mierzony w celu oceny pracy przysadki i nadnerczy.

Test jest często wykonywany przed i 1 godzinę po wstrzyknięciu leku o nazwie ACTH (kosyntropina). Ta część testu nazywana jest testem stymulacji ACTH. Jest to ważny test, który pomaga sprawdzić funkcję przysadki i nadnerczy.

Inne warunki, dla których można zamówić badanie to:

• Ostry przełom nadnerczowy, stan zagrażający życiu, który występuje, gdy nie ma wystarczającej ilości kortyzolu
• Sepsa, choroba, w której organizm silnie reaguje na bakterie lub inne zarazki
• Niskie ciśnienie krwi

Normalne wartości dla próbki krwi pobranej o 8 rano to 5 do 25 mcg/dl lub 140 do 690 nmol/l.

Normalne wartości zależą od pory dnia i kontekstu klinicznego. Normalne zakresy mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu konkretnych wyników testu.

Wyższy niż normalny poziom może wskazywać:

• Choroba Cushinga, w której przysadka mózgowa wytwarza zbyt dużo ACTH z powodu nadmiernego rozrostu przysadki lub guza przysadki
• Ektopowy zespół Cushinga, w którym guz poza przysadką lub nadnerczami wytwarza zbyt dużo ACTH
• Guz nadnercza, który produkuje zbyt dużo kortyzolu
• Naprężenie
• Ostra choroba

Niższy niż normalny poziom może wskazywać:

• Choroba Addisona, w której nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości kortyzolu
• Niedoczynność przysadki, w której przysadka nie sygnalizuje nadnerczom wytwarzania wystarczającej ilości kortyzolu
• Tłumienie prawidłowej czynności przysadki lub nadnerczy za pomocą leków glikokortykosteroidowych, w tym tabletek, kremów do skóry, kropli do oczu, inhalatorów, zastrzyków do stawów, chemioterapii

Pobranie krwi wiąże się z niewielkim ryzykiem. Żyły i tętnice różnią się wielkością w zależności od osoby oraz z jednej strony ciała na drugą. Pobranie krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.

Inne zagrożenia związane z pobraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Wiele nakłuć w celu zlokalizowania żył
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

Kortyzol w surowicy

Chernecky CC, Berger BJ. Kortyzol - osocze lub surowica. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:388-389.

Stewart PM, Newell-Price JDC. Kora nadnerczy. W: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 15.