Badanie różnicowe krwi

Badanie różnicowe krwi mierzy procent każdego rodzaju białych krwinek (WBC) we krwi. Ujawnia również, czy są jakieś nieprawidłowe lub niedojrzałe komórki.

Potrzebna jest próbka krwi.

Specjalista laboratoryjny pobiera kroplę krwi z próbki i rozmazuje ją na szkiełku. Rozmaz barwiony jest specjalnym barwnikiem, który pomaga odróżnić różne typy białych krwinek.

We krwi zwykle pojawia się pięć rodzajów białych krwinek, zwanych także leukocytami:

• Neutrofile
• Limfocyty (komórki B i komórki T)
• Monocyty
• Eozynofile
• Bazofile

Specjalna maszyna lub pracownik służby zdrowia zlicza liczbę każdego rodzaju komórki. Test pokazuje, czy liczba komórek jest ze sobą w odpowiedniej proporcji i czy jest mniej lub więcej jednego typu komórek.

Nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie.

Po wkłuciu igły w celu pobrania krwi niektóre osoby odczuwają umiarkowany ból. Inni czują tylko ukłucie lub ukłucie. Później może pojawić się pulsowanie lub lekkie siniaki. To szybko mija.

Ten test jest wykonywany w celu zdiagnozowania infekcji, anemii lub białaczki. Może być również używany do monitorowania jednego z tych stanów lub sprawdzenia, czy leczenie działa.

Różne rodzaje białych krwinek są podane w procentach:

• Neutrofile: 40% do 60%
• Limfocyty: 20% do 40%
• Monocyty: 2% do 8%
• Eozynofile: 1% do 4%
• Bazofile: 0,5% do 1%
• Pasmo (młody neutrofil): 0% do 3%

Każda infekcja lub ostry stres zwiększa liczbę białych krwinek. Wysoka liczba białych krwinek może być spowodowana stanem zapalnym, odpowiedzią immunologiczną lub chorobami krwi, takimi jak białaczka.

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nieprawidłowy wzrost jednego rodzaju białych krwinek może powodować zmniejszenie odsetka innych rodzajów białych krwinek.

Zwiększony odsetek neutrofili może być spowodowany:

• Ostra infekcja
• Ostry stres
• Rzucawka (drgawki lub śpiączka u kobiety w ciąży)
• Dna moczanowa (rodzaj zapalenia stawów spowodowany gromadzeniem się kwasu moczowego we krwi)
• Ostre lub przewlekłe formy białaczki
• Choroby mieloproliferacyjne
• Reumatyzm
• Gorączka reumatyczna (choroba spowodowana zakażeniem bakteriami paciorkowców grupy A)
• Zapalenie tarczycy (choroba tarczycy)
• Uraz
• Palenie papierosów

Zmniejszony odsetek neutrofili może być spowodowany:

• Anemia aplastyczna
• Chemoterapia
• Grypa (grypa)
• Radioterapia lub ekspozycja
• Infekcja wirusowa
• Powszechna ciężka infekcja bakteryjna

Zwiększony odsetek limfocytów może być spowodowany:

• Przewlekła infekcja bakteryjna
• Zakaźne zapalenie wątroby (obrzęk wątroby i stan zapalny wywołany przez bakterie lub wirusy)
• Zakaźna mononukleoza lub mono (infekcja wirusowa, która powoduje gorączkę, ból gardła i obrzęk węzłów chłonnych)
• Białaczka limfocytowa (rodzaj raka krwi)
• Szpiczak mnogi (rodzaj raka krwi)
• Infekcja wirusowa (np. świnka lub odra)

Zmniejszony odsetek limfocytów może być spowodowany:

• Chemoterapia
• Zakażenie HIV/AIDS
• Białaczka
• Radioterapia lub ekspozycja
• Sepsa (ciężka reakcja zapalna na bakterie lub inne zarazki)
• Stosowanie sterydów

Zwiększony odsetek monocytów może być spowodowany:

• Przewlekła choroba zapalna
• Białaczka
• Infekcja pasożytnicza
• Gruźlica lub TB (zakażenie bakteryjne obejmujące płuca)
• Infekcja wirusowa (na przykład mononukleoza zakaźna, świnka, odra)

Zwiększony odsetek eozynofili może być spowodowany:

• Choroba Addisona (nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów)
• Reakcja alergiczna
• Rak
• Przewlekła białaczka szpikowa
• Kolagenowa choroba naczyniowa
• Zespoły hipereozynofilowe
• Infekcja pasożytnicza

Zwiększony odsetek bazofilów może być spowodowany:

• Po splenektomii
• Reakcja alergiczna
• Przewlekła białaczka szpikowa (rodzaj raka szpiku kostnego)
• Kolagenowa choroba naczyniowa
• Choroby mieloproliferacyjne (grupa chorób szpiku kostnego)
• Ospa wietrzna

Zmniejszony odsetek bazofilów może być spowodowany:

• Ostra infekcja
• Rak
• Poważne obrażenia

Pobranie krwi wiąże się z niewielkim ryzykiem. Żyły i tętnice różnią się wielkością w zależności od osoby oraz z jednej strony ciała na drugą. Pobranie krwi od niektórych osób może być trudniejsze niż od innych.

Inne zagrożenia związane z pobraniem krwi są niewielkie, ale mogą obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Wiele nakłuć w celu zlokalizowania żył
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

Mechanizm różnicowy; Różnica; Różnicowanie krwinek białych

• Bazofil (zbliżenie)
• Uformowane elementy krwi

Chernecky CC, Berger BJ. Różnicowa liczba leukocytów (diff) - krew obwodowa. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:440-446.

Hutchison RE, Schexneider KI. Zaburzenia leukocytowe. W: McPherson RA, Pincus MR, wyd. Diagnoza kliniczna Henry’ego i zarządzanie metodami laboratoryjnymi. Wydanie 23. St Louis, MO: Elsevier; 2017:rozdz. 33.