Komplement

Dopełniacz to badanie krwi, które mierzy aktywność niektórych białek w płynnej części krwi.

Układ dopełniacza to grupa blisko 60 białek znajdujących się w osoczu krwi lub na powierzchni niektórych komórek. Białka współpracują z układem odpornościowym i odgrywają rolę w ochronie organizmu przed infekcjami oraz w usuwaniu martwych komórek i ciał obcych. Rzadko ludzie mogą odziedziczyć niedobór niektórych białek dopełniacza. Osoby te są podatne na pewne infekcje lub zaburzenia autoimmunologiczne.

Istnieje dziewięć głównych białek dopełniacza. Są one oznaczone od C1 do C9. W tym artykule opisano test, który mierzy całkowitą aktywność dopełniacza.

Potrzebna jest próbka krwi. To jest najczęściej pobierane przez żyłę. Procedura nazywana jest nakłuciem żyły.

Nie ma specjalnego przygotowania.

Kiedy igła jest wkłuwana w celu pobrania krwi, niektórzy odczuwają lekki ból. Inni mogą czuć tylko ukłucie lub ukłucie. Później może pojawić się pulsowanie.

Całkowita aktywność dopełniacza (CH50, CH100) dotyczy całkowitej aktywności układu dopełniacza. W większości przypadków najpierw wykonuje się inne testy, które są bardziej specyficzne dla podejrzewanej choroby. C3 i C4 to najczęściej mierzone składniki dopełniacza.

Test dopełniacza może być stosowany do monitorowania osób z zaburzeniami autoimmunologicznymi. Służy również do sprawdzenia, czy leczenie ich stanu działa. Na przykład osoby z aktywnym toczniem rumieniowatym mogą mieć niższe niż normalne poziomy białek dopełniacza C3 i C4.

Aktywność dopełniacza jest różna w całym ciele. Na przykład u osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów aktywność dopełniacza we krwi może być normalna lub wyższa niż normalnie, ale znacznie niższa niż normalna w płynie stawowym.

Osoby z niektórymi bakteryjnymi infekcjami krwi i wstrząsem często mają bardzo niski poziom C3 i składniki tak zwanej ścieżki alternatywnej. C3 jest często również niski w infekcjach grzybiczych i niektórych infekcjach pasożytniczych, takich jak malaria.

Normalne wyniki tego testu to:

• Całkowity poziom dopełniacza we krwi: 41 do 90 jednostek hemolitycznych
• Poziom C1: 14,9 do 22,1 mg/dL
• Poziomy C3: 88 do 201 mg/dL
• Poziomy C4: 15 do 45 mg/dL

Uwaga: mg/dl = miligramy na decylitr.

Uwaga: Normalne zakresy wartości mogą się nieznacznie różnić w różnych laboratoriach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o znaczeniu wyników konkretnych testów.

Powyższe przykłady pokazują typowe pomiary wyników dla tych testów. Niektóre laboratoria stosują różne pomiary lub mogą testować różne próbki.

Zwiększoną aktywność dopełniacza można zaobserwować w:

• Rak
• Niektóre infekcje
• Wrzodziejące zapalenie okrężnicy

Zmniejszoną aktywność dopełniacza można zaobserwować w:

• Marskość
• Kłębuszkowe zapalenie nerek
• Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy
• Zapalenie wątroby
• Odrzucenie przeszczepu nerki
• Toczniowe zapalenie nerek
• Niedożywienie
• Toczeń rumieniowaty układowy
• Rzadkie dziedziczne niedobory dopełniacza

Ryzyko związane z pobraniem krwi jest niewielkie, ale może obejmować:

• Nadmierne krwawienie
• Osłabienie lub uczucie oszołomienia
• Krwiak (krew gromadząca się pod skórą)
• Infekcja (niewielkie ryzyko za każdym razem, gdy skóra jest pęknięta)

„Kaskada dopełniacza” to szereg reakcji zachodzących we krwi. Kaskada aktywuje białka dopełniacza. Rezultatem jest jednostka atakująca, która tworzy dziury w błonie bakterii, zabijając je.

Test dopełniacza; Białka dopełniające

• Badanie krwi

Chernecky CC, Berger BJ. C. W: Chernecky CC, Berger BJ, wyd. Badania laboratoryjne i procedury diagnostyczne. 6 wyd. St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013:266-432.

Otwory VM. Dopełniacz i jego receptory: nowe spojrzenie na ludzkie choroby. Annu Rev Immunol. 2014; 3:433-459. PMID: 24499275 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24499275.

Merle NS, Kościół SE, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Układ dopełniacza cz. I - molekularne mechanizmy aktywacji i regulacji. Przód Immunol. 2015;6:262. PMID: 26082779 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26082779.

Merle NS, Noe R, Halbwachs-Mecarelli L, Fremeaux-Bacchi V, Roumenina LT. Układ dopełniacza cz. II: rola w odporności. Przód Immunol. 2015;6:257. PMID: 26074922 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26074922.

Morgan BP, Harris CL. Dopełniacz, cel terapii w chorobach zapalnych i zwyrodnieniowych. Nat Rev Drug Discov. 2015;14(2):857-877. PMID: 26493766 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26493766.