Stymulacja kaloryczna

Stymulacja kaloryczna to test wykorzystujący różnice temperatur do diagnozowania uszkodzenia nerwu słuchowego. To jest nerw zaangażowany w słyszenie i równowagę. Test sprawdza również pod kątem uszkodzeń pnia mózgu.

Ten test stymuluje nerw akustyczny, dostarczając zimną lub ciepłą wodę lub powietrze do przewodu słuchowego. Kiedy zimna woda lub powietrze dostanie się do ucha, a ucho wewnętrzne zmienia temperaturę, powinno powodować szybkie ruchy gałek ocznych z boku na bok, zwane oczopląsem. Test odbywa się w następujący sposób:

• Przed badaniem Twoje ucho, a zwłaszcza błona bębenkowa, zostaną sprawdzone. Ma to na celu upewnienie się, że jest to normalne.
• Jedno ucho jest badane na raz.
• Niewielka ilość zimnej wody lub powietrza jest delikatnie dostarczana do jednego z Twoich uszu. Twoje oczy powinny wykazywać mimowolny ruch zwany oczopląsem. Następnie powinni odwrócić się od tego ucha i powoli z powrotem. Jeśli używana jest woda, może spłynąć z kanału słuchowego.
• Następnie do tego samego ucha delikatnie wprowadzana jest niewielka ilość ciepłej wody lub powietrza. Ponownie, twoje oczy powinny pokazać oczopląs. Następnie powinni zwrócić się w stronę tego ucha i powoli z powrotem.
• Twoje drugie ucho jest testowane w ten sam sposób.

Podczas badania pracownik służby zdrowia może bezpośrednio obserwować twoje oczy. Najczęściej test ten jest wykonywany w ramach innego testu zwanego elektronystagmografią.

NIE JEDŹ obfitych posiłków przed badaniem. Unikaj następujących co najmniej 24 godziny przed badaniem, ponieważ mogą one wpłynąć na wyniki:

• Alkohol
• Leki alergiczne
• Kofeina
• Środki uspokajające

NIE WOLNO przerywać przyjmowania regularnych leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem.

Zimna woda lub powietrze w uchu może być niewygodne. Podczas oczopląsu możesz poczuć, jak twoje oczy skanują tam iz powrotem. Możesz mieć zawroty głowy, a czasami możesz mieć również nudności. Trwa to bardzo krótko. Wymioty są rzadkie.

Ten test może być użyty do znalezienia przyczyny:

• Zawroty głowy lub zawroty głowy
• Ubytek słuchu, który może być spowodowany niektórymi antybiotykami lub innymi lekami

Można to również zrobić, aby szukać uszkodzeń mózgu u osób w śpiączce.

Po włożeniu do ucha zimnej lub ciepłej wody powinny wystąpić szybkie ruchy gałek ocznych z boku na bok. Ruchy oczu powinny być podobne po obu stronach.

Jeśli szybkie ruchy gałek ocznych z boku na bok nie występują nawet po podaniu lodowatej wody, może dojść do uszkodzenia:

• Nerw ucha wewnętrznego
• Czujniki równowagi ucha wewnętrznego
• Mózg

Nieprawidłowe wyniki mogą być spowodowane:

• Słaby dopływ krwi do ucha
• Krwawienie (krwotok)
• Zakrzep
• Uszkodzenie mózgu lub pnia mózgu
• Perlak (rodzaj torbieli skóry w uchu środkowym i kości wyrostka sutkowatego w czaszce)
• Wady wrodzone struktury ucha lub mózgu
• Uszkodzenie nerwów usznych
• Zatrucie
• Różyczka, która uszkadza nerw akustyczny
• Uraz

Test można również wykonać w celu zdiagnozowania lub wykluczenia:

• Nerwiak akustyczny (guz nerwu słuchowego)
• Łagodne zawroty głowy pozycyjne (rodzaj zawrotów głowy)
• Zapalenie błędnika (podrażnienie i obrzęk ucha wewnętrznego)
• Choroba Meniere'a (choroba ucha wewnętrznego, która wpływa na równowagę i słuch)

Zbyt duże ciśnienie wody może uszkodzić już uszkodzoną błonę bębenkową. Zdarza się to rzadko, ponieważ mierzona jest ilość wody do użycia.

Nie należy wykonywać stymulacji kalorycznej wody, jeśli błona bębenkowa jest rozdarta (perforowana). Dzieje się tak, ponieważ może powodować infekcję ucha. Nie należy tego również robić podczas epizodu zawrotów głowy, ponieważ może to pogorszyć objawy.

Test kaloryczny; Testy kaloryczne bitermiczne; Kaloryczność zimnej wody; Kaloryczność ciepłej wody; Badanie kaloryczności powietrza

Baloh RW, Jen JC. Słuch i równowaga. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 428.

Kerber KA, Baloh RW. Neurootologia: diagnostyka i leczenie zaburzeń neurootologicznych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 46.