Wysypka pieluszkowa

Wysypka pieluszkowa to problem skórny, który rozwija się w obszarze pod pieluszką niemowlęcia.

Wysypki pieluszkowe są powszechne u niemowląt w wieku od 4 do 15 miesięcy. Można je zauważyć bardziej, gdy niemowlęta zaczynają jeść pokarmy stałe.

Wysypki pieluszkowe spowodowane zakażeniem drożdżakami (grzybami) zwanymi candida są bardzo częste u dzieci. Candida najlepiej rośnie w ciepłych, wilgotnych miejscach, np. pod pieluszką. Wysypka pieluszkowa Candida jest bardziej prawdopodobna u niemowląt, które:

• nie są utrzymywane w czystości i suche
• Przyjmują antybiotyki lub których matki przyjmują antybiotyki podczas karmienia piersią
• Mieć częstsze stolce

Inne przyczyny wysypki pieluszkowej to:

• Kwasy w kale (widoczne częściej, gdy dziecko ma biegunkę)
• Amoniak (substancja chemiczna wytwarzana, gdy bakterie rozkładają mocz)
• Zbyt ciasne lub ocierające się pieluchy
• Reakcje na mydła i inne produkty używane do czyszczenia pieluszek

W okolicy pieluszkowej dziecka możesz zauważyć:

• Jasnoczerwona wysypka, która się powiększa gets
• Bardzo czerwone i łuszczące się obszary na mosznie i penisie u chłopców
• Czerwone lub łuszczące się obszary na wargach sromowych i pochwie u dziewcząt
• Pryszcze, pęcherze, owrzodzenia, duże guzki lub rany wypełnione ropą
• Mniejsze czerwone plamy (zwane zmianami satelitarnymi), które rosną i mieszają się z innymi plamami

Starsze niemowlęta mogą drapać się po zdjęciu pieluchy.

Wysypki pieluszkowe zwykle nie rozprzestrzeniają się poza krawędź pieluchy.

Pracownik służby zdrowia często może zdiagnozować pieluszkową wysypkę drożdżową, patrząc na skórę dziecka. Test KOH może potwierdzić, czy jest to Candida.

Najlepszym sposobem leczenia odparzeń pieluszkowych jest utrzymywanie skóry w czystości i suchości. Pomaga to również zapobiegać nowym wysypkom pieluszkowym. Jeśli to możliwe, połóż dziecko na ręczniku bez pieluchy. Im dłużej dziecko może być trzymane z dala od pieluchy, tym lepiej.

Inne wskazówki obejmują:

• Zawsze myj ręce przed i po zmianie pieluchy.
• Często i jak najszybciej zmieniaj pieluchę dziecka po oddaniu moczu lub oddaniu stolca.
• Użyj wody i miękkiej szmatki lub wacika, aby delikatnie wyczyścić obszar pieluchy przy każdej zmianie pieluchy. Nie pocieraj ani nie szoruj obszaru. Do wrażliwych obszarów można użyć butelki ze spryskiwaczem.
• Osusz obszar lub pozostaw do wyschnięcia na powietrzu.
• Załóż pieluchy luźno. Zbyt ciasne pieluchy nie przepuszczają wystarczającego przepływu powietrza i mogą ocierać i podrażniać talię lub uda dziecka.
• Używanie chłonnych pieluch pomaga utrzymać suchość skóry i zmniejsza ryzyko infekcji.
• Zapytaj swojego lekarza lub pielęgniarkę, jakie kremy, maści lub pudry najlepiej stosować w okolicy pieluszkowej.
• Zapytaj, czy krem ​​na odparzenia pieluszkowe byłby pomocny. Produkty na bazie tlenku cynku lub wazeliny pomagają utrzymać wilgoć z dala od skóry dziecka po nałożeniu na całkowicie czystą, suchą skórę.
• Nie używaj chusteczek zawierających alkohol lub perfumy. Mogą bardziej wysuszać lub podrażniać skórę.
• Nie używać talku (talku w proszku). Może dostać się do płuc Twojego dziecka.

Niektóre kremy i maści do skóry usuwają infekcje wywołane przez drożdżaki. Nystatyna, mikonazol, klotrimazol i ketokonazol są powszechnie stosowanymi lekami w leczeniu drożdżakowej wysypki pieluszkowej. W przypadku ciężkich wysypek można zastosować maść sterydową, taką jak 1% hydrokortyzon. Możesz je kupić bez recepty. Ale najpierw zapytaj swojego dostawcę, czy te leki pomogą.

Jeśli używasz pieluch materiałowych:

• Nie zakładaj plastikowych lub gumowych spodni na pieluchę. Nie przepuszczają wystarczającej ilości powietrza. Zamiast tego używaj oddychających pokrowców na pieluchy.
• Nie używaj środków do zmiękczania tkanin ani arkuszy suszarki. Mogą pogorszyć wysypkę.
• Podczas prania pieluszek, spłucz 2 lub 3 razy, aby usunąć całe mydło, jeśli Twoje dziecko ma już wysypkę lub miało ją już wcześniej.

Wysypka zwykle dobrze reaguje na leczenie.

Zadzwoń do lekarza dziecka, jeśli:

• Wysypka nasila się lub nie ustępuje w ciągu 2-3 dni
• Wysypka rozprzestrzenia się na brzuch, plecy, ramiona lub twarz
• Zauważysz pryszcze, pęcherze, owrzodzenia, duże guzki lub rany wypełnione ropą
• Twoje dziecko też ma gorączkę
• U dziecka pojawia się wysypka w ciągu pierwszych 6 tygodni po urodzeniu

Zapalenie skóry - pieluszka i Candida; pieluszkowe zapalenie skóry związane z Candida; pieluszkowe zapalenie skóry; Zapalenie skóry - kontakt drażniący

• Candida - barwnik fluorescencyjny
• Wysypka pieluszkowa
• Wysypka pieluszkowa

Bender NR, Chiu YE. Zaburzenia egzematyczne. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 674.

Gehris RP. Dermatologia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 8.