Ciemiaki - wypukłe

Wypukłe ciemiączko to zewnętrzne zakrzywienie miękkiego punktu niemowlęcia (ciemiączka).

Czaszka składa się z wielu kości, 8 w samej czaszce i 14 w okolicy twarzy. Łączą się ze sobą, tworząc solidną, kostną jamę, która chroni i wspiera mózg. Obszary, w których kości łączą się ze sobą, nazywane są szwami.

Po urodzeniu kości nie są mocno połączone. Pozwala to zmienić kształt głowy, aby ułatwić jej przejście przez kanał rodny. Szwy z czasem dodawane są do nich minerały i twardnieją, mocno łącząc kości czaszki.

U niemowlęcia przestrzeń, w której łączą się 2 szwy, tworzy pokryty błoną „miękki punkt” zwany ciemiączką (ciemiączko). Ciemia pozwalają na wzrost mózgu i czaszki w pierwszym roku życia niemowlęcia.

Zwykle na czaszce noworodka znajduje się kilka ciemiączek. Znajdują się one głównie na górze, plecach i bokach głowy. Podobnie jak szwy, ciemiączko z czasem twardnieje i staje się zamkniętymi, litymi obszarami kostnymi.

• Ciemiączko z tyłu głowy (ciemiączko tylne) najczęściej zamyka się w wieku od 1 do 2 miesięcy.
• Ciemiączko na czubku głowy (ciemiączko przednie) najczęściej zamyka się między 7 a 19 miesiącem.

Ciemia powinny być jędrne i lekko zakrzywione do wewnątrz w dotyku. Napięte lub wypukłe ciemiączko pojawia się, gdy w mózgu gromadzi się płyn lub mózg puchnie, powodując zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki.

Kiedy niemowlę płacze, kładzie się lub wymiotuje, ciemiączko może wyglądać, jakby było wybrzuszone. Powinny jednak wrócić do normy, gdy niemowlę znajduje się w spokojnej pozycji z głową do góry.

Powody, dla których dziecko może mieć wybrzuszone ciemiączko, obejmują:

• Zapalenie mózgu. Obrzęk (stan zapalny) mózgu, najczęściej spowodowany infekcjami.
• Wodogłowie. Nagromadzenie płynu wewnątrz czaszki.
• Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe.
• Zapalenie opon mózgowych. Infekcja błon pokrywających mózg.

Jeśli ciemiączko powraca do normalnego wyglądu, gdy dziecko jest spokojne i z głową do góry, nie jest to naprawdę wypukłe ciemiączko.

Każde niemowlę, które ma naprawdę wybrzuszone ciemiączko, wymaga natychmiastowej pomocy w nagłych wypadkach, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu gorączka lub nadmierna senność.

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii medycznej dziecka, takie jak:

• Czy „miękki punkt” powraca do normalnego wyglądu, gdy niemowlę jest spokojne lub z głową do góry?
• Czy cały czas wybrzusza się, czy pojawia się i odchodzi?
• Kiedy po raz pierwszy to zauważyłeś?
• Które ciemiączki wybrzuszają się (czubek głowy, tył głowy lub inne)?
• Czy wszystkie ciemiączki są wybrzuszone?
• Jakie inne objawy są obecne (takie jak gorączka, drażliwość lub letarg)?

Testy diagnostyczne, które można wykonać to:

• Tomografia komputerowa głowy
• MRI głowy
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe)

Miękki punkt - wybrzuszenie; Wypukłe ciemiączki

• Czaszka noworodka
• Wypukłe ciemiączki

Gojal NK. Noworodek. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 113.

Rosenberg GA. Obrzęk mózgu i zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 88.

Somand DM, Meurer WJ. Infekcje ośrodkowego układu nerwowego. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 99.