Szwy - rozdzielone
Oddzielone szwy to nienormalnie szerokie przestrzenie w stawach kostnych czaszki u niemowlęcia.
Czaszka niemowlęcia lub małego dziecka składa się z płytek kostnych, które umożliwiają wzrost. Granice, w których te płytki łączą się, nazywane są szwami lub liniami szwów.
U kilkuminutowego niemowlęcia ucisk po porodzie może spowodować ucisk głowy. To sprawia, że płytki kostne nakładają się na szwy i tworzy mały grzbiet. To normalne u noworodków. W ciągu najbliższych kilku dni główka dziecka się rozszerza. Nakładka znika, a krawędzie płytek kostnych stykają się krawędzią do krawędzi. To jest normalna pozycja.
Choroby lub stany, które powodują nieprawidłowy wzrost ciśnienia w głowie, mogą powodować rozwarstwienie szwów. Te oddzielone szwy mogą być oznaką ucisku w czaszce (zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego).
Rozdzielone szwy mogą być związane z wybrzuszeniem ciemiączka. Jeśli ciśnienie śródczaszkowe znacznie wzrośnie, na skórze głowy mogą pojawić się duże żyły.
Problem może być spowodowany przez:
- Malformacja Arnolda-Chiari
- Zespół maltretowanego dziecka
- Krwawienie wewnątrz mózgu (krwotok dokomorowy)
- Guz mózgu
- Niektóre niedobory witamin
- Malformacja Dandy-Walker
- Zespół Downa
- Wodogłowie
- Infekcje obecne przy urodzeniu (infekcje wrodzone)
- Zatrucie ołowiem
- Zapalenie opon mózgowych
- Krwiak podtwardówkowy lub wysięk podtwardówkowy
- Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)
Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko:
- Oddzielone szwy, wypukłe ciemiączki lub bardzo widoczne żyły na skórze głowy
- Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina z okolicy szwów
Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Obejmuje to badanie ciemiączek i żył skóry głowy oraz wyczuwanie (palpacyjnie) szwów, aby dowiedzieć się, jak daleko są one rozdzielone.
Usługodawca zada pytania dotyczące historii medycznej i objawów dziecka, w tym:
- Czy dziecko ma inne objawy (takie jak nieprawidłowy obwód głowy)?
- Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś rozdzielone szwy?
- Czy wydaje się, że sytuacja się pogarsza?
- Czy dziecko poza tym ma się dobrze? (Na przykład, czy wzorce jedzenia i aktywności są normalne?)
Można wykonać następujące badania:
- MRI głowy
- Tomografia komputerowa głowy
- USG głowy
- Badanie choroby zakaźnej, w tym posiewy krwi i możliwe nakłucie lędźwiowe
- Badania metaboliczne, takie jak badania krwi w celu sprawdzenia poziomu elektrolitów
- Standardowe badanie wzroku
Chociaż Twój lekarz prowadzi rejestry z rutynowych badań kontrolnych, pomocne może być prowadzenie własnych rejestrów rozwoju Twojego dziecka. Zwróć uwagę dostawcy na te zapisy, jeśli zauważysz coś niezwykłego.
Separacja szwów
- Czaszka noworodka
Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Głowa i szyja. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizykalnym. 9. wydanie. St Louis, MO: Elsevier; 2019:rozdz. 11.
Gojal NK. Noworodek. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 113.
Rosenberg GA. Obrzęk mózgu i zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 88.