Szwy - rozdzielone

Oddzielone szwy to nienormalnie szerokie przestrzenie w stawach kostnych czaszki u niemowlęcia.

Czaszka niemowlęcia lub małego dziecka składa się z płytek kostnych, które umożliwiają wzrost. Granice, w których te płytki łączą się, nazywane są szwami lub liniami szwów.

U kilkuminutowego niemowlęcia ucisk po porodzie może spowodować ucisk głowy. To sprawia, że ​​płytki kostne nakładają się na szwy i tworzy mały grzbiet. To normalne u noworodków. W ciągu najbliższych kilku dni główka dziecka się rozszerza. Nakładka znika, a krawędzie płytek kostnych stykają się krawędzią do krawędzi. To jest normalna pozycja.

Choroby lub stany, które powodują nieprawidłowy wzrost ciśnienia w głowie, mogą powodować rozwarstwienie szwów. Te oddzielone szwy mogą być oznaką ucisku w czaszce (zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego).

Rozdzielone szwy mogą być związane z wybrzuszeniem ciemiączka. Jeśli ciśnienie śródczaszkowe znacznie wzrośnie, na skórze głowy mogą pojawić się duże żyły.

Problem może być spowodowany przez:

• Malformacja Arnolda-Chiari
• Zespół maltretowanego dziecka
• Krwawienie wewnątrz mózgu (krwotok dokomorowy)
• Guz mózgu
• Niektóre niedobory witamin
• Malformacja Dandy-Walker
• Zespół Downa
• Wodogłowie
• Infekcje obecne przy urodzeniu (infekcje wrodzone)
• Zatrucie ołowiem
• Zapalenie opon mózgowych
• Krwiak podtwardówkowy lub wysięk podtwardówkowy
• Niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy)

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli Twoje dziecko:

• Oddzielone szwy, wypukłe ciemiączki lub bardzo widoczne żyły na skórze głowy
• Zaczerwienienie, obrzęk lub wydzielina z okolicy szwów

Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Obejmuje to badanie ciemiączek i żył skóry głowy oraz wyczuwanie (palpacyjnie) szwów, aby dowiedzieć się, jak daleko są one rozdzielone.

Usługodawca zada pytania dotyczące historii medycznej i objawów dziecka, w tym:

• Czy dziecko ma inne objawy (takie jak nieprawidłowy obwód głowy)?
• Kiedy po raz pierwszy zauważyłeś rozdzielone szwy?
• Czy wydaje się, że sytuacja się pogarsza?
• Czy dziecko poza tym ma się dobrze? (Na przykład, czy wzorce jedzenia i aktywności są normalne?)

Można wykonać następujące badania:

• MRI głowy
• Tomografia komputerowa głowy
• USG głowy
• Badanie choroby zakaźnej, w tym posiewy krwi i możliwe nakłucie lędźwiowe
• Badania metaboliczne, takie jak badania krwi w celu sprawdzenia poziomu elektrolitów
• Standardowe badanie wzroku

Chociaż Twój lekarz prowadzi rejestry z rutynowych badań kontrolnych, pomocne może być prowadzenie własnych rejestrów rozwoju Twojego dziecka. Zwróć uwagę dostawcy na te zapisy, jeśli zauważysz coś niezwykłego.

Separacja szwów

• Czaszka noworodka

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Głowa i szyja. W: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, wyd. Przewodnik Seidela po badaniu fizykalnym. 9. wydanie. St Louis, MO: Elsevier; 2019:rozdz. 11.

Gojal NK. Noworodek. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 113.

Rosenberg GA. Obrzęk mózgu i zaburzenia krążenia płynu mózgowo-rdzeniowego. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 88.