Niski wzrost

Dziecko niskiego wzrostu jest znacznie niższe niż dzieci w tym samym wieku i tej samej płci.

Twój pracownik służby zdrowia omówi z Tobą wykres wzrostu Twojego dziecka. Dziecko o niskim wzroście to:

• Dwa odchylenia standardowe (SD) lub więcej poniżej średniej wysokości dla dzieci tej samej płci i wieku.
• Poniżej 2,3 percentyla na wykresie wzrostu: Na 1000 chłopców (lub dziewczynek), którzy urodzili się tego samego dnia, 977 dzieci jest wyższych niż twój syn lub córka.

Dostawca Twojego dziecka sprawdza, jak Twoje dziecko rośnie podczas regularnych badań kontrolnych. Dostawca:

• Zapisz wzrost i wagę swojego dziecka na wykresie wzrostu.
• Monitoruj tempo wzrostu dziecka w czasie. Zapytaj dostawcę, jaki percentyl ma twoje dziecko na wzrost i wagę.
• Porównaj wzrost i wagę swojego dziecka z innymi dziećmi w tym samym wieku i tej samej płci.
• Porozmawiaj z Tobą, jeśli obawiasz się, że Twoje dziecko jest niższe od innych dzieci. Jeśli Twoje dziecko jest niskiego wzrostu, nie musi to oznaczać, że coś jest nie tak.

Istnieje wiele powodów, dla których Twoje dziecko ma niski wzrost.

W większości przypadków nie ma medycznych przyczyn niskiego wzrostu.

• Twoje dziecko może być małe jak na swój wiek, ale rośnie w porządku. Prawdopodobnie zacznie dojrzewać później niż jej przyjaciele. Twoje dziecko najprawdopodobniej będzie dalej rosło po tym, jak większość jego rówieśników przestanie rosnąć i prawdopodobnie będzie tak wysokie, jak jej rodzice. Dostawcy nazywają to „konstytucyjnym opóźnieniem wzrostu”.
• Jeśli jedno lub oboje rodziców jest niski, Twoje dziecko najprawdopodobniej również będzie niskie. Twoje dziecko powinno być tak wysokie, jak jeden z jej rodziców.

Czasami niski wzrost może być objawem stanu chorobowego.

Zaburzenia kości lub szkieletu, takie jak:

• Krzywica
• Achondroplazja

Choroby przewlekłe (przewlekłe), takie jak:

• Astma
• Nietolerancja glutenu
• Wrodzona wada serca
• Choroba Cushinga
• Cukrzyca
• Niedoczynność tarczycy
• Zapalna choroba jelit
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów
• Choroba nerek
• Anemia sierpowata
• Talasemia

Warunki genetyczne, takie jak:

• Zespół Downa
• Zespół Noonana
• Zespół Russella-Silvera
• zespół Turnera
• Zespół Williamsa

Inne powody to:

• Niedobór hormonu wzrostu
• Infekcje rozwijającego się dziecka przed urodzeniem
• Niedożywienie
• Słaby wzrost dziecka w macicy (ograniczenie wzrostu wewnątrzmacicznego) lub mały jak na wiek ciążowy

Ta lista nie obejmuje wszystkich możliwych przyczyn niskiego wzrostu.

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli Twoje dziecko wydaje się być znacznie niższe niż większość dzieci w ich wieku lub jeśli wydaje się, że przestało rosnąć.

Dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Dostawca zmierzy wzrost, wagę oraz długość ramion i nóg Twojego dziecka.

Aby dowiedzieć się, jakie są możliwe przyczyny niskiego wzrostu Twojego dziecka, usługodawca zapyta o historię Twojego dziecka.

Jeśli niski wzrost Twojego dziecka może być spowodowany stanem chorobowym, Twoje dziecko będzie potrzebować testów laboratoryjnych i prześwietleń.

Prześwietlenia wieku kostnego najczęściej wykonuje się z lewego nadgarstka lub ręki. Usługodawca patrzy na zdjęcie rentgenowskie, aby sprawdzić, czy rozmiar i kształt kości Twojego dziecka urosły normalnie. Jeśli kości nie urosły zgodnie z oczekiwaniami dla wieku Twojego dziecka, usługodawca porozmawia więcej o tym, dlaczego Twoje dziecko może nie rosnąć normalnie.

Twoje dziecko może mieć inne badania, jeśli w grę wchodzi inny stan chorobowy, w tym:

• Pełna morfologia krwi
• Stymulacja hormonu wzrostu
• Testy funkcji tarczycy
• Poziom insulinowego czynnika wzrostu-1 (IGF-1)
• Badania krwi w poszukiwaniu problemów z wątrobą, nerkami, tarczycą, układem odpornościowym i innymi problemami zdrowotnymi

Twój usługodawca prowadzi rejestr wzrostu i wagi Twojego dziecka. Prowadź też własne akta. Zwróć uwagę lekarza na te zapisy, jeśli wzrost wydaje się powolny lub Twoje dziecko wydaje się małe.

LECZENIE

Niski wzrost Twojego dziecka może wpłynąć na jego samoocenę.

• Porozmawiaj z dzieckiem o relacjach z przyjaciółmi i kolegami z klasy. Dzieci dokuczają sobie na wiele rzeczy, w tym na wzrost.
• Daj dziecku wsparcie emocjonalne.
• Pomóż rodzinie, przyjaciołom i nauczycielom podkreślić umiejętności i mocne strony Twojego dziecka.

LECZENIE WSTRZYKIWANIEM HORMONU WZROSTU

Jeśli Twoje dziecko nie ma lub ma niski poziom hormonu wzrostu, Twój lekarz może porozmawiać o leczeniu zastrzykami z hormonu wzrostu.

Większość dzieci ma normalny poziom hormonu wzrostu i nie potrzebuje zastrzyków z hormonu wzrostu. Jeśli Twoje dziecko jest chłopcem o niskim wzroście i opóźnionym dojrzewaniu, Twój dostawca może porozmawiać o użyciu zastrzyków testosteronu w celu przyspieszenia wzrostu. Ale prawdopodobnie nie zwiększy to dorosłego wzrostu.

Idiopatyczny niski wzrost; Niski wzrost, który nie jest niedoborem hormonu wzrostu

• Wykres wzrostu/wagi

Cooke DW, DiVall SA, Radovick S. Normalny i nieprawidłowy wzrost u dzieci. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 25.

Cuttler L, Misra M, Koontz M. Wzrost i dojrzewanie somatyczne. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 22.

Escobar O, Viswanathan P, Witchel SF. Endokrynologia dziecięca. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdział 9.

Marcdante KJ, Kliegman RM. Niski wzrost. W: Marcdante KJ, Kliegman RM, wyd. Podstawy pediatrii Nelsona. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 173.