Drętwienie i mrowienie

Drętwienie i mrowienie to nienormalne odczucia, które mogą wystąpić w dowolnym miejscu ciała, ale często są odczuwalne w palcach, dłoniach, stopach, ramionach lub nogach.

Istnieje wiele możliwych przyczyn drętwienia i mrowienia, w tym:

• Siedzenie lub stanie w tej samej pozycji przez długi czas
• Uszkodzenie nerwu (uraz szyi może powodować drętwienie w dowolnym miejscu ramienia lub dłoni, podczas gdy uraz dolnej części pleców może powodować drętwienie lub mrowienie w tylnej części nogi)
• Nacisk na nerwy kręgosłupa, np. z przepukliny dysku
• Nacisk na nerwy obwodowe z powiększonych naczyń krwionośnych, guzów, blizny lub infekcji
• Zakażenie półpaśca lub półpaśca
• Inne infekcje, takie jak HIV/AIDS, trąd, kiła lub gruźlica
• Brak dopływu krwi do obszaru, na przykład z powodu stwardnienia tętnic, odmrożenia lub zapalenia naczyń
• Nieprawidłowy poziom wapnia, potasu lub sodu w organizmie
• Niedobór witamin z grupy B, takich jak B1, B6, B12 czy kwas foliowy
• Stosowanie niektórych leków
• Używanie niektórych nielegalnych narkotyków ulicznych
• Uszkodzenie nerwów z powodu ołowiu, alkoholu, tytoniu lub leków stosowanych w chemioterapii
• Radioterapia
• Ukąszenia zwierząt
• Ukąszenia owadów, kleszczy, roztoczy i pająków
• Toksyny z owoców morza
• Wady wrodzone, które wpływają na nerwy

Drętwienie i mrowienie mogą być spowodowane innymi schorzeniami, w tym:

• Zespół cieśni nadgarstka (ucisk nerwu w nadgarstku)
• Cukrzyca
• Migreny
• Stwardnienie rozsiane
• Napady padaczkowe
• Udar mózgu
• Przejściowy atak niedokrwienny (TIA), czasami nazywany „mini udarem”
• Niedoczynność tarczycy
• Zjawisko Raynauda (zwężenie naczyń krwionośnych, zwykle w dłoniach i stopach)

Twój lekarz powinien znaleźć i leczyć przyczynę drętwienia lub mrowienia. Leczenie stanu może spowodować ustąpienie objawów lub powstrzymanie ich nasilenia. Na przykład, jeśli masz zespół cieśni nadgarstka lub ból krzyża, lekarz może zalecić pewne ćwiczenia.

Jeśli masz cukrzycę, Twój lekarz omówi sposoby kontrolowania poziomu cukru we krwi.

Niski poziom witamin będzie leczony suplementami witaminowymi.

Leki powodujące drętwienie lub mrowienie mogą wymagać zmiany lub zmiany. NIE zmieniaj ani nie przestawaj przyjmować żadnych leków ani nie przyjmuj dużych dawek jakichkolwiek witamin lub suplementów, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem.

Ponieważ drętwienie może powodować zmniejszenie czucia, istnieje większe prawdopodobieństwo przypadkowego zranienia zdrętwiałej ręki lub stopy. Uważaj, aby chronić obszar przed skaleczeniami, uderzeniami, siniakami, oparzeniami lub innymi obrażeniami.

Udaj się do szpitala lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli:

• Masz osłabienie lub nie jesteś w stanie się poruszyć, wraz z drętwieniem lub mrowieniem
• Drętwienie lub mrowienie pojawiają się tuż po urazie głowy, szyi lub pleców
• Nie możesz kontrolować ruchu ręki lub nogi lub straciłeś kontrolę nad pęcherzem lub jelitami
• Jesteś zdezorientowany lub straciłeś przytomność, nawet na krótko
• Masz niewyraźną mowę, zmianę widzenia, trudności w chodzeniu lub osłabienie

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Drętwienie lub mrowienie nie ma oczywistej przyczyny (np. „zasypianie” ręki lub stopy)
• Masz ból w szyi, przedramieniu lub palcach
• Częściej oddajesz mocz
• W nogach występuje drętwienie lub mrowienie, które nasila się podczas chodzenia
• Masz wysypkę
• Masz zawroty głowy, skurcze mięśni lub inne nietypowe objawy

Twój usługodawca przeprowadzi wywiad lekarski i przeprowadzi badanie fizykalne, dokładnie sprawdzając układ nerwowy.

Zostaniesz zapytany o swoje objawy. Pytania mogą obejmować, kiedy problem się zaczął, jego lokalizację lub czy jest coś, co poprawia lub pogarsza objawy.

Twój usługodawca może również zadawać pytania, aby określić ryzyko udaru mózgu, choroby tarczycy lub cukrzycy, a także pytania dotyczące nawyków pracy i leków.

Badania krwi, które można zamówić, obejmują:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Poziom elektrolitów (pomiar substancji chemicznych i minerałów w organizmie) oraz testy czynności wątroby
• Testy funkcji tarczycy
• Pomiar poziomu witamin - szczególnie witaminy B12
• Badania przesiewowe metali ciężkich lub toksykologiczne
• Szybkość sedymentacji
• Białko C-reaktywne

Testy obrazowania mogą obejmować:

• Angiogram (badanie wykorzystujące promieniowanie rentgenowskie i specjalny barwnik, aby zajrzeć do wnętrza naczyń krwionośnych)
• angiogram TK
• Tomografia komputerowa głowy
• TK kręgosłupa
• MRI głowy
• MRI kręgosłupa
• USG naczyń szyi w celu określenia ryzyka TIA lub udaru mózgu
• USG naczyniowe
• RTG dotkniętego obszaru

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Elektromiografia i badania przewodnictwa nerwowego w celu zmierzenia reakcji mięśni na stymulację nerwów
• Nakłucie lędźwiowe (nakłucie lędźwiowe) w celu wykluczenia zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego
• Test stymulacji na zimno można wykonać, aby sprawdzić zjawisko Raynauda

Utrata sensoryczna; Parestezje; Mrowienie i drętwienie; Utrata czucia; Uczucie szpilek i igieł

• Centralny układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy

McGee S. Badanie układu sensorycznego. W: McGee S, wyd. Fizyczna diagnoza oparta na dowodach. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 62.

Snow DC, Bunney BE. Zaburzenia nerwów obwodowych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 97.

Swartz MH. Układ nerwowy. W: Swartz MH, wyd. Podręcznik diagnozy fizycznej: historia i badanie. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 18.