Obrzęk

Obrzęk to powiększenie narządów, skóry lub innych części ciała. Jest to spowodowane gromadzeniem się płynu w tkankach. Dodatkowy płyn może prowadzić do szybkiego wzrostu masy ciała w krótkim okresie czasu (od dni do tygodni).

Obrzęk może wystąpić na całym ciele (uogólniony) lub tylko w jednej części ciała (zlokalizowany).

Niewielki obrzęk (obrzęk) podudzi jest powszechny w ciepłych miesiącach letnich, zwłaszcza jeśli dana osoba dużo stała lub chodziła.

Ogólny obrzęk lub masywny obrzęk (zwany również anasarca) jest częstym objawem u osób bardzo chorych. Chociaż niewielki obrzęk może być trudny do wykrycia, duży obrzęk jest bardzo oczywisty.

Obrzęk jest opisywany jako wżery lub bez wżerów.

• Obrzęk wżerowy pozostawia wgniecenie na skórze po uciskaniu obszaru palcem przez około 5 sekund. Wgniecenie powoli się wypełni.
• Obrzęk bez zagłębień nie pozostawia tego typu wgnieceń podczas naciskania na opuchnięty obszar.

Obrzęk może być spowodowany przez:

• Ostre kłębuszkowe zapalenie nerek (choroba nerek)
• Oparzenia, w tym oparzenia słoneczne
• Przewlekłą chorobę nerek
• Niewydolność serca
• Niewydolność wątroby spowodowana marskością
• Zespół nerczycowy (choroba nerek)
• Złe odżywianie
• Ciąża
• Choroba tarczycy
• Za mało albuminy we krwi (hipoalbuminemia)
• Za dużo soli lub sodu
• Stosowanie niektórych leków, takich jak kortykosteroidy lub leki stosowane w leczeniu chorób serca, wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy

Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza. Jeśli masz długotrwały obrzęk, zapytaj swojego dostawcę o opcje zapobiegania uszkodzeniom skóry, takie jak:

• Pierścień flotacyjny
• Podkładka z wełny jagnięcej
• Materac redukujący ciśnienie

Kontynuuj codzienne czynności. Podczas leżenia trzymaj ręce i nogi powyżej poziomu serca, jeśli to możliwe, aby płyn mógł odpłynąć. NIE rób tego, jeśli masz duszność. Zamiast tego skontaktuj się z dostawcą.

Jeśli zauważysz niewyjaśniony obrzęk, skontaktuj się ze swoim dostawcą.

Z wyjątkiem sytuacji nagłych (niewydolność serca lub obrzęk płuc), Twój lekarz przeprowadzi Twoją historię medyczną i przeprowadzi badanie fizykalne. Możesz zostać zapytany o objawy twojego obrzęku. Pytania mogą dotyczyć tego, kiedy zaczął się obrzęk, czy to na całym ciele, czy tylko w jednym obszarze, co próbowałeś w domu, aby złagodzić obrzęk.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badanie krwi albumin
• Poziomy elektrolitów we krwi
• Echokardiografia
• Elektrokardiogram (EKG)
• Testy czynności nerek
• Testy czynności wątroby
• Analiza moczu
• promienie rentgenowskie

Leczenie może obejmować unikanie soli lub przyjmowanie tabletek odwadniających (diuretyków). Należy monitorować spożycie i wydalanie płynów oraz codziennie ważyć się.

Unikaj alkoholu, jeśli przyczyną problemu jest choroba wątroby (marskość lub zapalenie wątroby). Może być zalecany wąż podtrzymujący.

Obrzęk; Anasarca

• Wżery na nodze

McGee S. Obrzęk i zakrzepica żył głębokich. W: McGee S, wyd. Fizyczna diagnoza oparta na dowodach. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 56.

Swartz MH. Obwodowy układ naczyniowy. W: Swartz MH, wyd. Podręcznik diagnozy fizycznej: historia i badanie. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 15.