Półomdlały

Omdlenie to krótka utrata przytomności spowodowana spadkiem przepływu krwi do mózgu. Odcinek trwa najczęściej krócej niż kilka minut i zwykle szybko się po nim wybudzasz. Medyczna nazwa omdlenia to omdlenie.

Kiedy mdlejesz, nie tylko tracisz przytomność, ale także tracisz napięcie mięśniowe i kolor twarzy. Przed omdleniem możesz czuć się słaby, spocony lub mieć mdłości. Możesz mieć wrażenie, że twoja wizja się zwęża (widzenie tunelowe) lub hałasy znikają w tle.

Zasłabnięcie może wystąpić podczas lub po:

• Kaszel bardzo mocno
• Wypróżnij się, zwłaszcza jeśli się nadwyrę
• Za długo stoję w jednym miejscu
• Oddawać mocz

Zasłabnięcie może być również związane z:

• Niepokój emocjonalny
• Strach
• Silny ból

Inne przyczyny omdlenia, z których niektóre mogą być poważniejsze, to:

• Niektóre leki, w tym leki stosowane w stanach lękowych, depresji i nadciśnieniu. Leki te mogą powodować spadek ciśnienia krwi.
• Używanie narkotyków lub alkoholu.
• Choroba serca, taka jak nieprawidłowy rytm serca lub zawał serca i udar.
• Szybki i głęboki oddech (hiperwentylacja).
• Niski poziom cukru we krwi.
• Napady padaczkowe.
• Nagły spadek ciśnienia krwi, na przykład z powodu krwawienia lub silnego odwodnienia.
• Wstawanie bardzo gwałtownie z pozycji leżącej.

Jeśli masz historię omdlenia, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza, jak zapobiegać omdleniu. Na przykład, jeśli znasz sytuacje, które powodują omdlenia, unikaj ich lub zmień je.

Powoli wstawaj z pozycji leżącej lub siedzącej. Jeśli pobranie krwi powoduje omdlenia, poinformuj o tym swojego lekarza przed wykonaniem badania krwi. Upewnij się, że leżysz po zakończeniu testu.

Możesz zastosować te natychmiastowe kroki leczenia, gdy ktoś zemdlał:

• Sprawdź drogi oddechowe i oddech osoby. Jeśli to konieczne, zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy i rozpocznij oddychanie ratunkowe i resuscytację krążeniowo-oddechową.
• Poluzuj obcisłe ubranie na szyi.
• Podnieś stopy osoby powyżej poziomu serca (około 12 cali lub 30 centymetrów).
• Jeśli osoba zwymiotowała, obróć ją na bok, aby zapobiec zadławieniu.
• Trzymaj osobę w pozycji leżącej przez co najmniej 10 do 15 minut, najlepiej w chłodnym i cichym miejscu. Jeśli nie jest to możliwe, usiądź do przodu z głową między kolanami.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli osoba, która zemdlała:

• Upadł z wysokości, zwłaszcza jeśli był ranny lub krwawił
• Nie staje się czujny szybko (w ciągu kilku minut)
• Jest w ciąży
• Ma ponad 50 lat
• ma cukrzycę (sprawdź opaski identyfikacyjne medyczne)
• Czuje ból w klatce piersiowej, ucisk lub dyskomfort
• Ma bicie lub nieregularne bicie serca
• Ma utratę mowy, problemy ze wzrokiem lub nie jest w stanie poruszać jedną lub kilkoma kończynami
• Ma drgawki, uraz języka lub utratę kontroli nad pęcherzem lub jelitami

Nawet jeśli nie jest to sytuacja awaryjna, powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli nigdy wcześniej nie zemdlałeś, jeśli często mdlejesz lub jeśli masz nowe objawy z omdleniami. Umów się na wizytę tak szybko, jak to możliwe.

Twój lekarz zada pytania, aby ustalić, czy po prostu zemdlałeś, czy też wydarzyło się coś innego (takiego jak napad padaczkowy lub zaburzenia rytmu serca) i ustalić przyczynę epizodu omdlenia. Jeśli ktoś widział epizod omdlenia, pomocny może być jego opis zdarzenia.

Fizyczny egzamin skupi się na sercu, płucach i układzie nerwowym. Twoje ciśnienie krwi może być sprawdzane, gdy znajdujesz się w różnych pozycjach, takich jak leżenie i stanie. Osoby z podejrzeniem arytmii mogą wymagać przyjęcia do szpitala w celu przeprowadzenia badań.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Badania krwi pod kątem anemii lub braku równowagi chemicznej organizmu
• Monitorowanie rytmu serca
• Echokardiogram
• Elektrokardiogram (EKG)
• Elektroencefalogram (EEG)
• Monitor holterowski
• RTG klatki piersiowej

Leczenie zależy od przyczyny omdlenia.

Zemdlał; Zawroty głowy - omdlenia; Omdlenie; Odcinek wazowagalski

Calkins H, Zipes DP. Niedociśnienie i omdlenia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 43.

De Lorenzo RA. Omdlenie. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 12.

Walsh K, Hoffmayer K, Hamdan MH. Omdlenie: diagnoza i postępowanie. Curr Probl Kardiol. 2015;40(2):51-86. PMID: 25686850 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25686850/.