Gorączka

Gorączka to chwilowy wzrost temperatury ciała w odpowiedzi na chorobę lub schorzenie.

Dziecko ma gorączkę, gdy temperatura jest na jednym z poniższych poziomów lub powyżej:

• 100.4°F (38°C) mierzone na dole (odbytniczo)
• 99,5°F (37,5°C) mierzone w ustach (doustnie)
• 99°F (37,2°C) mierzone pod pachą (pod pachą)

Osoba dorosła prawdopodobnie ma gorączkę, gdy temperatura jest wyższa od 99°F do 99,5°F (37,2°C do 37,5°C), w zależności od pory dnia.

Normalna temperatura ciała może się zmieniać w ciągu każdego dnia. Zazwyczaj jest najwyższa wieczorem. Inne czynniki, które mogą wpływać na temperaturę ciała to:

• Cykl menstruacyjny kobiety. W drugiej części tego cyklu jej temperatura może wzrosnąć o 1 stopień lub więcej.
• Aktywność fizyczna, silne emocje, jedzenie, ciężka odzież, leki, wysoka temperatura pokojowa i wysoka wilgotność mogą zwiększać temperaturę ciała.

Gorączka jest ważną częścią obrony organizmu przed infekcjami. Większość bakterii i wirusów wywołujących infekcje u ludzi najlepiej rozwija się w temperaturze 98,6°F (37°C). Wiele niemowląt i dzieci ma wysoką gorączkę z łagodnymi chorobami wirusowymi. Chociaż gorączka sygnalizuje, że w ciele może toczyć się walka, gorączka walczy o to, a nie przeciwko osobie.

Uszkodzenie mózgu spowodowane gorączką na ogół nie wystąpi, chyba że gorączka przekroczy 107,6°F (42°C). Nieleczona gorączka spowodowana infekcją rzadko przekracza 105 ° F (40,6 ° C), chyba że dziecko jest przesadnie ubrane lub znajduje się w gorącym miejscu.

U niektórych dzieci występują drgawki gorączkowe. Większość napadów gorączkowych mija szybko i nie oznacza, że ​​Twoje dziecko ma epilepsję. Te napady również nie powodują trwałych obrażeń.

Niewyjaśnione gorączki, które utrzymują się przez kilka dni lub tygodni, nazywane są gorączkami o nieokreślonym pochodzeniu (FUO).

Prawie każda infekcja może wywołać gorączkę, w tym:

• Infekcje kości (zapalenie kości i szpiku), zapalenie wyrostka robaczkowego, infekcje skóry lub zapalenie tkanki łącznej i zapalenie opon mózgowych
• Infekcje dróg oddechowych, takie jak przeziębienia lub choroby grypopodobne, ból gardła, infekcje ucha, infekcje zatok, mononukleoza, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i gruźlica
• Infekcje dróg moczowych
• Wirusowe zapalenie żołądka i jelit i bakteryjne zapalenie żołądka i jelit

Dzieci mogą mieć niską gorączkę przez 1 lub 2 dni po niektórych szczepieniach.

Ząbkowanie może powodować niewielki wzrost temperatury dziecka, ale nie więcej niż 100°F (37,8°C).

Zaburzenia autoimmunologiczne lub zapalne mogą również powodować gorączkę. Oto kilka przykładów:

• Zapalenie stawów lub choroby tkanki łącznej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i toczeń rumieniowaty układowy
• Wrzodziejące zapalenie jelita grubego i choroba Leśniowskiego-Crohna
• Zapalenie naczyń lub guzkowe zapalenie tętnic

Pierwszym objawem raka może być gorączka. Dotyczy to w szczególności choroby Hodgkina, chłoniaka nieziarniczego i białaczki.

Inne możliwe przyczyny gorączki to:

• Zakrzepy krwi lub zakrzepowe zapalenie żył
• Leki, takie jak niektóre antybiotyki, leki przeciwhistaminowe i leki na napady padaczkowe

Zwykłe przeziębienie lub inna infekcja wirusowa może czasami powodować wysoką gorączkę (od 102 °F do 104 °F lub 38,9 °C do 40 °C). Nie oznacza to, że Ty lub Twoje dziecko macie poważny problem. Niektóre poważne infekcje nie powodują gorączki lub mogą powodować bardzo niską temperaturę ciała, najczęściej u niemowląt.

Jeśli gorączka jest łagodna i nie masz innych problemów, nie potrzebujesz leczenia. Pij płyny i odpoczywaj.

Choroba prawdopodobnie nie jest poważna, jeśli Twoje dziecko:

• Nadal interesuje się graniem
• Dobrze je i pije
• Jest czujny i uśmiecha się do Ciebie
• Ma normalny kolor skóry
• Wygląda dobrze, gdy spada ich temperatura

Podejmij kroki w celu obniżenia gorączki, jeśli Ty lub Twoje dziecko czujecie się niekomfortowo, wymiotujecie, jest przesuszone (odwodnione) lub źle śpi. Pamiętaj, że celem jest obniżenie, a nie wyeliminowanie gorączki.

Próbując obniżyć gorączkę:

• NIE pakuj kogoś, kto ma dreszcze.
• Usuń nadmiar odzieży lub koce. Pomieszczenie powinno być wygodne, nie za gorące ani nie za chłodne. Wypróbuj jedną warstwę lekkiej odzieży i jeden lekki koc do spania. Jeśli w pomieszczeniu jest gorąco lub duszno, może pomóc wentylator.
• Ciepła kąpiel lub kąpiel z gąbką może pomóc ochłodzić gorączkę. Jest to skuteczne po podaniu leku - w przeciwnym razie temperatura może się odbić.
• NIE WOLNO stosować zimnych kąpieli, lodu lub alkoholi. Ochładzają one skórę, ale często pogarszają sytuację, wywołując dreszcze, które podnoszą temperaturę ciała.

Oto kilka wskazówek dotyczących przyjmowania leków obniżających gorączkę:

• Paracetamol (Tylenol) i ibuprofen (Advil, Motrin) pomagają obniżyć gorączkę u dzieci i dorosłych. Czasami pracownicy służby zdrowia zalecają stosowanie obu rodzajów leków.
• Paracetamol należy przyjmować co 4 do 6 godzin. Działa poprzez wyłączenie termostatu mózgu.
• Weź ibuprofen co 6 do 8 godzin. NIE WOLNO stosować ibuprofenu u dzieci w wieku 6 miesięcy lub młodszych.
• Aspiryna jest bardzo skuteczna w leczeniu gorączki u dorosłych. NIE podawaj dziecku aspiryny, chyba że zaleci to lekarz dziecka.
• Dowiedz się, ile ważysz Ty lub Twoje dziecko. Następnie sprawdź instrukcje na opakowaniu, aby znaleźć odpowiednią dawkę.
• W przypadku dzieci w wieku 3 miesięcy lub młodszych, przed podaniem leków należy najpierw skontaktować się z lekarzem.

Jedzenie i picie:

• Każdy, a szczególnie dzieci, powinien pić dużo płynów. Woda, lody, zupa i żelatyna to dobry wybór.
• U młodszych dzieci nie podawaj zbyt dużej ilości soku owocowego lub jabłkowego oraz nie podawaj napojów dla sportowców.
• Chociaż jedzenie jest w porządku, nie zmuszaj do jedzenia.

Zadzwoń do dostawcy natychmiast, jeśli Twoje dziecko:

• Ma 3 miesiące lub mniej i ma temperaturę w odbycie 100,4°F (38°C) lub wyższą or
• Ma od 3 do 12 miesięcy i ma gorączkę 39°C lub wyższą
• Ma 2 lata lub mniej i ma gorączkę trwającą dłużej niż 24 do 48 godzin
• Jest starszy i ma gorączkę dłużej niż 48 do 72 godzin
• Ma gorączkę 105 ° F (40,5° C) lub wyższą, chyba że łatwo schodzi po leczeniu i osoba czuje się komfortowo
• Ma inne objawy sugerujące, że choroba może wymagać leczenia, takie jak ból gardła, ból ucha lub kaszel
• Miał gorączkę, która pojawiała się i znikała przez tydzień lub dłużej, nawet jeśli te gorączki nie są bardzo wysokie
• ma poważną chorobę medyczną, taką jak problemy z sercem, anemia sierpowata, cukrzyca lub mukowiscydoza
• Niedawno przeszedł szczepienie
• ma nową wysypkę lub siniaki
• Ból podczas oddawania moczu
• Ma osłabiony układ odpornościowy (z powodu długotrwałej [przewlekłej] terapii sterydami, przeszczepu szpiku kostnego lub organu, usunięcia śledziony, HIV/AIDS lub leczenia raka)
• Niedawno podróżował do innego kraju

Zadzwoń od razu do swojego dostawcy, jeśli jesteś osobą dorosłą i:

• Masz gorączkę 105 ° F (40,5° C) lub wyższą, chyba że szybko spadnie z leczenia i czujesz się komfortowo
• Masz gorączkę, która utrzymuje się lub rośnie powyżej 103°F (39,4°C)
• Masz gorączkę dłużej niż 48 do 72 godzin
• Gorączka pojawiała się i ustępowała przez tydzień lub dłużej, nawet jeśli nie jest bardzo wysoka?
• Masz poważną chorobę medyczną, taką jak problemy z sercem, anemia sierpowata, cukrzyca, mukowiscydoza, POChP lub inne długotrwałe (przewlekłe) problemy z płucami
• Masz nową wysypkę lub siniaki
• Ból podczas oddawania moczu
• Masz osłabiony układ odpornościowy (w wyniku przewlekłej terapii sterydami, przeszczepu szpiku kostnego lub organu, usunięcia śledziony, HIV/AIDS lub leczenia raka)
• Niedawno podróżowałeś do innego kraju

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli Ty lub Twoje dziecko macie gorączkę i:

• Płacze i nie może się uspokoić (dzieci)
• Nie można się obudzić łatwo lub w ogóle
• Wydaje się zdezorientowany
• Nie może chodzić
• Ma trudności z oddychaniem, nawet po oczyszczeniu nosa
• Ma niebieskie usta, język lub paznokcie
• Ma bardzo silny ból głowy
• Ma sztywny kark
• Odmawia poruszenia ręką lub nogą (dzieci)
• ma napad

Twój dostawca przeprowadzi badanie fizyczne. Może to obejmować szczegółowe badanie skóry, oczu, uszu, nosa, gardła, szyi, klatki piersiowej i brzucha w celu znalezienia przyczyny gorączki.

Leczenie zależy od czasu trwania i przyczyny gorączki, a także innych objawów.

Można wykonać następujące badania:

• Badania krwi, takie jak CBC lub różnicowanie krwi
• Analiza moczu
• RTG klatki piersiowej

Podniesiona temperatura; hipertermia; gorączka; Gorączkowy

• Przeziębienia i grypa – o co zapytać lekarza – dorosły
• Przeziębienia i grypa – o co zapytać lekarza – dziecko
• Drgawki gorączkowe – o co zapytać lekarza
• Kiedy Twoje dziecko lub niemowlę ma gorączkę

• Temperatura termometru
• Pomiar temperatury

Leggett JE. Podejście do gorączki lub podejrzenia infekcji u normalnego żywiciela. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 264.

Nield LS, Kamat D. Gorączka. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 201.