Ból w klatce piersiowej

Ból w klatce piersiowej to dyskomfort lub ból, który odczuwasz w dowolnym miejscu z przodu ciała, między szyją a górną częścią brzucha.

Wiele osób z bólem w klatce piersiowej obawia się zawału serca. Istnieje jednak wiele możliwych przyczyn bólu w klatce piersiowej. Niektóre przyczyny nie są niebezpieczne dla zdrowia, podczas gdy inne są poważne, aw niektórych przypadkach zagrażają życiu.

Źródłem bólu może być każdy narząd lub tkanka w klatce piersiowej, w tym serce, płuca, przełyk, mięśnie, żebra, ścięgna lub nerwy. Ból może również rozprzestrzeniać się na klatkę piersiową z szyi, brzucha i pleców.

Problemy z sercem lub naczyniami krwionośnymi, które mogą powodować ból w klatce piersiowej:

• Angina lub zawał serca. Najczęstszym objawem jest ból w klatce piersiowej, który może przypominać ucisk, silny ucisk, ściskanie lub miażdżenie. Ból może rozprzestrzenić się na ramię, ramię, szczękę lub plecy.
• Rozerwanie ściany aorty, dużego naczynia krwionośnego, które doprowadza krew z serca do reszty ciała (rozwarstwienie aorty), powoduje nagły, silny ból w klatce piersiowej i górnej części pleców.
• Obrzęk (stan zapalny) w worku otaczającym serce (zapalenie osierdzia) powoduje ból w środkowej części klatki piersiowej.

Problemy z płucami, które mogą powodować ból w klatce piersiowej:

• Zakrzep krwi w płucu (zator tętnicy płucnej).
• Zapaść płuca (odma opłucnowa).
• Zapalenie płuc powoduje ostry ból w klatce piersiowej, który często nasila się, gdy bierzesz głęboki oddech lub kaszlesz.
• Obrzęk wyściółki wokół płuc (zapalenie opłucnej) może powodować ból w klatce piersiowej, który zwykle jest ostry i często nasila się, gdy bierzesz głęboki oddech lub kaszlesz.

Inne przyczyny bólu w klatce piersiowej:

• Atak paniki, który często występuje przy szybkim oddychaniu.
• Zapalenie, w którym żebra łączą się z mostkiem lub mostkiem (zapalenie chrząstek żebrowych).
• Półpasiec, który powoduje ostry, mrożący ból po jednej stronie, który rozciąga się od klatki piersiowej do pleców i może powodować wysypkę.
• Naciągnięcie mięśni i ścięgien między żebrami.

Ból w klatce piersiowej może być również spowodowany następującymi problemami układu pokarmowego:

• Skurcze lub zwężenie przełyku (rurki, która przenosi pokarm z ust do żołądka)
• Kamienie żółciowe powodują ból, który nasila się po posiłku (najczęściej tłustym posiłku).
• Zgaga lub refluks żołądkowo-przełykowy (GERD)
• Wrzód żołądka lub zapalenie żołądka: Piekący ból pojawia się, gdy żołądek jest pusty i czuje się lepiej podczas jedzenia better

U dzieci większość bólu w klatce piersiowej nie jest powodowana przez serce.

W przypadku większości przyczyn bólu w klatce piersiowej najlepiej skonsultować się z lekarzem przed leczeniem w domu.

Zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy, jeśli:

• Masz nagłe zmiażdżenie, ściskanie, zaciskanie lub ucisk w klatce piersiowej.
• Ból rozprzestrzenia się (promieniuje) na szczękę, lewe ramię lub między łopatkami.
• Masz nudności, zawroty głowy, pocenie się, przyspieszone bicie serca lub duszność.
• Wiesz, że masz dusznicę bolesną, a dyskomfort w klatce piersiowej staje się nagle bardziej intensywny, spowodowany mniejszą aktywnością lub trwa dłużej niż zwykle.
• Objawy dusznicy bolesnej pojawiają się, gdy odpoczywasz.
• Masz nagły, ostry ból w klatce piersiowej z dusznością, zwłaszcza po długiej podróży, przeciągnięciu się w łóżku (na przykład po operacji) lub innym braku ruchu, zwłaszcza jeśli jedna noga jest opuchnięta lub bardziej opuchnięta niż druga ( może to być zakrzep krwi, którego część przeniosła się do płuc).
• Zdiagnozowano u Ciebie poważny stan, taki jak zawał serca lub zator płucny.

Twoje ryzyko zawału serca jest większe, jeśli:

• Masz rodzinną historię chorób serca.
• Palisz, używasz kokainy lub masz nadwagę.
• Masz wysoki poziom cholesterolu, wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę.
• Masz już chorobę serca.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli:

• Masz gorączkę lub kaszel, który powoduje żółto-zieloną flegmę.
• Ból w klatce piersiowej jest silny i nie ustępuje.
• Masz problemy z połykaniem.
• Ból w klatce piersiowej trwa dłużej niż 3 do 5 dni.

Twój dostawca może zadawać pytania, takie jak:

• Czy ból między łopatkami? Pod mostkiem? Czy ból zmienia lokalizację? Czy to tylko z jednej strony?
• Jak opisałbyś ból? (poważne, rozdarcie lub rozerwanie, ostre, przeszywające, palące, ściskające, ciasne, przypominające ucisk, miażdżące, bolące, tępe, ciężkie)
• Czy zaczyna się nagle? Czy ból pojawia się codziennie o tej samej porze?
• Czy ból staje się lepszy czy gorszy podczas chodzenia lub zmiany pozycji?
• Czy możesz sprawić, by ból się pojawił, naciskając część klatki piersiowej?
• Czy ból się nasila? Jak długo trwa ból?
• Czy ból przechodzi z klatki piersiowej na ramię, ramię, szyję, szczękę lub plecy?
• Czy ból jest silniejszy, gdy głęboko oddychasz, kaszlesz, jesz lub schylasz się?
• Czy ból jest gorszy podczas ćwiczeń? Czy lepiej po odpoczynku? Czy to znika całkowicie, czy jest po prostu mniej bólu?
• Czy ból jest lepszy po zażyciu leku nitroglicerynowego? Po jedzeniu lub przyjmowaniu leków zobojętniających? Po beknięciu?
• Jakie masz inne objawy?

Rodzaje testów, które są wykonywane, zależą od przyczyny bólu oraz innych problemów medycznych lub czynników ryzyka.

Ucisk w klatce piersiowej; Ciśnienie w klatce piersiowej; Dyskomfort w klatce piersiowej

• Angina - wydzielina
• Angina – o co zapytać lekarza
• Angina - kiedy masz ból w klatce piersiowej
• Aktywność po zawale

• Objawy zawału serca
• Ból szczęki i zawał serca

Amsterdam EA, Wenger NK, Brindis RG, i in. Wytyczne AHA/ACC z 2014 r. dotyczące postępowania z pacjentami z ostrymi zespołami wieńcowymi bez uniesienia odcinka ST: raport Grupy Zadaniowej Amerykańskiego Kolegium Kardiologicznego/Amerykańskiego Towarzystwa Kardiologicznego ds. Wytycznych dotyczących praktyki. J Am Coll Cardiol. 2014;64(24):e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Bonaca MP, Sabatine MS. Podejdź do pacjenta z bólem w klatce piersiowej. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 56.

Brązowy JE. Ból w klatce piersiowej. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 23.

Goldman L. Podejście do pacjenta z możliwą chorobą układu krążenia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 45.

O’Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. Wytyczne ACCF/AHA z 2013 r. dotyczące postępowania w zawale mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST: raport Fundacji American College of Cardiology Foundation/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. J Am Coll Cardiol. 2013;61(4):e78-e140. PMID: 23256914 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256914/.