Przeszczep rogówki

Rogówka jest przezroczystą zewnętrzną soczewką z przodu oka. Przeszczep rogówki to operacja polegająca na zastąpieniu rogówki tkanką od dawcy. Jest to jeden z najczęściej wykonywanych przeszczepów.

Najprawdopodobniej nie będziesz spać podczas przeszczepu. Otrzymasz lekarstwo na relaks. Znieczulenie miejscowe (lek znieczulający) zostanie wstrzyknięte wokół oka, aby zablokować ból i zapobiec ruchom gałek ocznych podczas operacji.

Tkanka do przeszczepu rogówki będzie pochodzić od osoby (dawcy), która niedawno zmarła. Oddana rogówka jest przetwarzana i testowana przez lokalny bank okulistyczny, aby upewnić się, że jest bezpieczna do użycia w twoim gabinecie.

Przez lata najczęstszy rodzaj przeszczepu rogówki nazywano keratoplastyką penetrującą.

• To wciąż często wykonywana operacja.
• Podczas tej procedury chirurg usunie mały okrągły kawałek rogówki.
• Oddana tkanka zostanie następnie przyszyta do otworu rogówki.

Nowsza technika nazywa się keratoplastyką płytkową.

• W tej procedurze wymieniane są tylko wewnętrzne lub zewnętrzne warstwy rogówki, a nie wszystkie warstwy, jak w przypadku keratoplastyki penetrującej.
• Istnieje kilka różnych technik lamelarnych. Różnią się one głównie tym, która warstwa jest wymieniana i jak przygotowywana jest tkanka dawcy.
• Wszystkie zabiegi lamelarne prowadzą do szybszego powrotu do zdrowia i mniejszej liczby powikłań.

Przeszczep rogówki zalecany jest osobom, które:

• Problemy ze wzrokiem spowodowane ścieńczeniem rogówki, najczęściej z powodu stożka rogówki. (Można rozważyć przeszczep, gdy mniej inwazyjne metody leczenia nie są możliwe.)
• Zbliznowacenie rogówki po ciężkich infekcjach lub urazach
• Utrata wzroku spowodowana zmętnieniem rogówki, najczęściej z powodu dystrofii Fuchsa

Organizm może odrzucić przeszczepioną tkankę. Zdarza się to u około 1 na 3 pacjentów w ciągu pierwszych 5 lat. Odrzucenie można czasami kontrolować za pomocą steroidowych kropli do oczu.

Inne zagrożenia związane z przeszczepem rogówki to:

• Krwawienie
• Zaćma
• Infekcja oka
• Jaskra (wysokie ciśnienie w oku, które może powodować utratę wzroku)
• Utrata wzroku
• Bliznowacenie oka
• Obrzęk rogówki

Poinformuj swojego lekarza o wszelkich chorobach, które możesz mieć, w tym alergiach. Poinformuj również swojego dostawcę, jakie leki bierzesz, nawet leki, suplementy i zioła, które kupiłeś bez recepty.

Może być konieczne ograniczenie leków utrudniających krzepnięcie krwi (rozrzedzacze krwi) na 10 dni przed zabiegiem. Niektóre z nich to aspiryna, ibuprofen (Advil, Motrin) i warfaryna (Coumadin).

Zapytaj swojego dostawcę, który z innych leków stosowanych codziennie, takich jak tabletki na wodę, insulina lub tabletki na cukrzycę, powinieneś zażyć rano przed zabiegiem.

Będziesz musiał przestać jeść i pić większość płynów po północy w nocy przed operacją. Większość dostawców pozwoli ci wypić wodę, sok jabłkowy i zwykłą kawę lub herbatę (bez śmietanki i cukru) do 2 godzin przed zabiegiem. NIE pij alkoholu 24 godziny przed lub po zabiegu.

W dniu zabiegu noś luźną, wygodną odzież. NIE noś biżuterii. NIE nakładaj kremów, balsamów ani makijażu na twarz lub wokół oczu.

Po operacji będziesz musiał poprosić kogoś o odwiezienie Cię do domu.

Uwaga: są to ogólne wskazówki. Twój chirurg może udzielić Ci innych instrukcji.

Wrócisz do domu tego samego dnia, co operacja. Twój usługodawca da ci opaskę na oko do noszenia przez około 1 do 4 dni.

Twój dostawca przepisze krople do oczu, aby pomóc w gojeniu oka i zapobiec infekcji i odrzuceniu.

Twój lekarz usunie szwy podczas wizyty kontrolnej. Niektóre szwy mogą pozostać na miejscu nawet przez rok lub w ogóle nie zostaną usunięte.

Pełne odzyskanie wzroku może potrwać nawet rok. Dzieje się tak, ponieważ ustąpienie obrzęku zajmuje trochę czasu. Większość osób po udanym przeszczepie rogówki będzie miała dobry wzrok przez wiele lat. Jeśli masz inne problemy z oczami, nadal możesz mieć utratę wzroku z powodu tych schorzeń.

Aby uzyskać najlepsze widzenie, możesz potrzebować okularów lub soczewek kontaktowych. Laserowa korekcja wzroku może być opcją, jeśli masz krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm po całkowitym wygojeniu przeszczepu.

Keratoplastyka; Keratoplastyka penetrująca; Keratoplastyka blaszkowata; Keratoconus - przeszczep rogówki; Dystrofia Fuchsa – przeszczep rogówki

• Bezpieczeństwo w łazience dla dorosłych
• Przeszczep rogówki - wyładowanie
• Zapobieganie upadkom
• Zapobieganie upadkom – o co zapytać lekarza

• Przed i po operacji rogówki
• Przeszczep rogówki - seria

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Operacja rogówki. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Przeszczep rogówki w chorobie powierzchni oka. W: Mannis MJ, Holland EJ, wyd. Rogówka. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 160.

Yanoff M, Cameron JD. Choroby układu wzrokowego. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 423.