Toksyczność litu

Lit to lek na receptę stosowany w leczeniu choroby afektywnej dwubiegunowej. Ten artykuł koncentruje się na przedawkowaniu litu lub toksyczności.

• Ostra toksyczność występuje, gdy jednorazowo połkniesz zbyt dużą dawkę litu.
• Toksyczność przewlekła występuje, gdy codziennie przez jakiś czas powoli przyjmujesz trochę za dużo recepty litowej. W rzeczywistości jest to dość łatwe, ponieważ odwodnienie, inne leki i inne schorzenia mogą łatwo wpłynąć na to, jak organizm radzi sobie z litem. Czynniki te mogą powodować gromadzenie się litu w organizmie do szkodliwych poziomów.
• Ostra toksyczność przewlekła występuje, gdy zwykle przyjmujesz lit codziennie w chorobie afektywnej dwubiegunowej, ale pewnego dnia przyjmujesz dodatkową ilość. Może to być zaledwie kilka tabletek lub cała butelka.

Lit to lek o wąskim zakresie bezpieczeństwa. Gdy ilość przyjmowanego litu przekracza ten zakres, może dojść do znacznego zatrucia.

Ten artykuł ma charakter wyłącznie informacyjny. NIE używaj go do leczenia lub zarządzania rzeczywistą ekspozycją na truciznę. Jeśli Ty lub ktoś, z kim jesteś, jest narażony, zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) lub do lokalnego centrum zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych.

Lit to lek, który może być szkodliwy w dużych ilościach.

Lit jest sprzedawany pod różnymi markami, w tym:

• Cibalith
• Karbolit
• Duralith
• Lithobid

Uwaga: Lit występuje również powszechnie w bateriach, smarach, wysokowydajnych stopach metali i materiałach lutowniczych. Ten artykuł skupia się tylko na medycynie.

Poniżej opisano objawy trzech rodzajów toksyczności litu.

TOKSYCZNOŚĆ OSTRA

Typowe objawy przyjmowania zbyt dużej ilości litu jednorazowo obejmują:

• Nudności
• Wymioty
• Biegunka
• Bóle brzucha
• Zawroty głowy
• Słabość

W zależności od ilości przyjętego litu dana osoba może również mieć niektóre z następujących objawów układu nerwowego:

• Śpiączka (obniżony poziom świadomości, brak reakcji)
• Drżenie rąk
• Brak koordynacji rąk i nóg
• Drganie mięśni
• Napady padaczkowe
• Bełkotliwa wymowa
• Niekontrolowany ruch gałek ocznych
• Zmiany stanu psychicznego lub zmienione myślenie

Problemy z sercem mogą wystąpić w rzadkich przypadkach:

• Wolne tętno

TOKSYCZNOŚĆ PRZEWLEKŁA

Prawdopodobnie nie będzie żadnych objawów żołądkowych ani jelitowych. Objawy, które mogą wystąpić, obejmują:

• Zwiększony refleks
• Bełkotliwa wymowa
• Niekontrolowane drżenie (drżenia)

W ciężkich przypadkach przewlekłej toksyczności mogą również wystąpić problemy z układem nerwowym i nerkami, takie jak:

• Niewydolność nerek
• Picie dużej ilości płynów
• Oddawanie moczu mniej więcej niż normalnie
• Problemy z pamięcią
• Zaburzenia ruchowe, drgania mięśni, drżenie rąk
• Problemy z utrzymaniem soli w organizmie
• Psychoza (zaburzone procesy myślowe, nieprzewidywalne zachowanie)
• Śpiączka (obniżony poziom świadomości, brak reakcji)
• Brak koordynacji rąk i nóg
• Napady padaczkowe
• Bełkotliwa wymowa

OSTRE W TOKSYCZNOŚCI PRZEWLEKŁEJ

Często pojawiają się objawy żołądkowe lub jelitowe, a także wiele poważnych objawów ze strony układu nerwowego wymienionych powyżej.

Określ, co następuje:

• Wiek, waga i stan osoby
• Nazwa produktu (składniki i moc, jeśli są znane)
• Czas został połknięty
• Połknięta ilość
• Czy lek został przepisany danej osobie?

Z lokalnym centrum kontroli zatruć można się skontaktować bezpośrednio, dzwoniąc na krajową bezpłatną infolinię Poison Help (1-800-222-1222) z dowolnego miejsca w Stanach Zjednoczonych. Ten krajowy numer infolinii pozwoli Ci porozmawiać z ekspertami od zatruć. Udzielą ci dalszych instrukcji.

Jest to usługa bezpłatna i poufna. Wszystkie lokalne centra kontroli zatruć w Stanach Zjednoczonych używają tego numeru krajowego. Powinieneś zadzwonić, jeśli masz jakiekolwiek pytania dotyczące zatruć lub zapobiegania zatruciom. NIE musi to być nagły wypadek. Możesz dzwonić z dowolnego powodu, 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu.

Jeśli to możliwe, zabierz ze sobą pojemnik do szpitala.

Usługodawca mierzy i monitoruje parametry życiowe osoby, w tym temperaturę, puls, częstość oddechów i ciśnienie krwi.

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badania krwi w celu pomiaru poziomu litu i innych substancji chemicznych w organizmie oraz badania moczu w celu wykrycia innych leków
• EKG (elektrokardiogram lub zapis serca)
• Test ciążowy u młodszych kobiet
• W niektórych przypadkach tomografia komputerowa mózgu

Leczenie może obejmować:

• Płyny przez żyłę (przez IV)
• Leki do leczenia objawów
• Węgiel aktywowany, jeśli przyjmowano również inne substancje
• Przeczyszczający
• Płukanie całego jelita specjalnym roztworem podawanym doustnie lub przez rurkę przez nos do żołądka (w celu szybkiego przepłukania litu o przedłużonym uwalnianiu przez żołądek i jelita)
• Dializa nerek (maszyna)

Jeśli ktoś ma ostrą toksyczność litu, jego stan zależy od tego, ile litu zażył i jak szybko otrzyma pomoc. Osoby, u których nie występują objawy ze strony układu nerwowego, zwykle nie mają długotrwałych powikłań. Jeśli wystąpią poważne objawy ze strony układu nerwowego, problemy te mogą być trwałe.

Toksyczność przewlekła jest czasami trudna do zdiagnozowania na początku. To opóźnienie może prowadzić do długotrwałych problemów. Jeśli dializa zostanie wykonana szybko, osoba może poczuć się znacznie lepiej. Ale objawy, takie jak problemy z pamięcią i nastrojem, mogą być trwałe.

Ostre po przewlekłym przedawkowaniu często ma złe perspektywy. Objawy ze strony układu nerwowego mogą nie ustąpić nawet po leczeniu dializą.

Toksyczność litobidowa

Aronson JK. Lit. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier; 2016:597-660.

Theobald JL, Aks SE. Lit. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 154.