Zmiany skórne u noworodków

Skóra noworodka przechodzi wiele zmian zarówno w wyglądzie, jak i teksturze.

Skóra zdrowego noworodka przy urodzeniu posiada:

• Głęboko czerwona lub fioletowa skóra oraz niebieskawe dłonie i stopy. Skóra ciemnieje, zanim niemowlę weźmie pierwszy oddech (kiedy wydaje pierwszy energiczny płacz).
• Gęsta, woskowata substancja zwana werniksem pokrywająca skórę. Substancja ta chroni skórę płodu przed płynem owodniowym w macicy. Vernix powinien zmyć się podczas pierwszej kąpieli dziecka.
• Cienkie, miękkie włosy (lanugo), które mogą zakrywać skórę głowy, czoło, policzki, ramiona i plecy. Jest to bardziej powszechne, gdy niemowlę rodzi się przed terminem. Włosy powinny zniknąć w ciągu pierwszych kilku tygodni życia dziecka.

Skóra noworodka będzie się różnić w zależności od długości ciąży. Wcześniaki mają cienką, przezroczystą skórę. Skóra niemowlęcia donoszonego jest grubsza.

W drugim lub trzecim dniu dziecka skóra nieco się rozjaśnia i może stać się sucha i łuszcząca się. Skóra nadal często staje się czerwona, gdy niemowlę płacze. Wargi, dłonie i stopy mogą stać się niebieskawe lub cętkowane (nakrapiane), gdy dziecko jest zimne.

Inne zmiany mogą obejmować:

• Milia (drobne, perłowobiałe, jędrne wypukłe guzki na twarzy), które same znikają.
• Łagodny trądzik, który najczęściej ustępuje w ciągu kilku tygodni. Jest to spowodowane przez niektóre hormony matki, które pozostają we krwi dziecka.
• Rumień toksyczny. Jest to powszechna, nieszkodliwa wysypka, która wygląda jak małe krosty na czerwonej podstawie. Zwykle pojawia się na twarzy, tułowiu, nogach i ramionach około 1 do 3 dni po porodzie. Znika po 1 tygodniu.

Kolorowe znamiona lub oznaczenia skóry mogą obejmować:

• Znamiona wrodzone to znamiona (ciemnopigmentowane znamiona skóry), które mogą być obecne przy urodzeniu. Różnią się wielkością od tak małego jak groszek do wystarczająco dużego, aby pokryć całe ramię lub nogę lub dużą część pleców lub tułowia. Większe znamiona niosą ze sobą większe ryzyko zachorowania na raka skóry. Pracownik służby zdrowia powinien przestrzegać wszystkich znamion.
• Plamy mongolskie to niebiesko-szare lub brązowe plamy. Mogą pojawić się na skórze pośladków lub pleców, głównie u ciemnoskórych niemowląt. Powinny zniknąć w ciągu roku.
• Plamy Café-au-lait są jasnobrązowe, koloru kawy z mlekiem. Często pojawiają się przy urodzeniu lub mogą rozwinąć się w ciągu pierwszych kilku lat. Dzieci, które mają wiele z tych plam lub dużych plam, mogą być bardziej podatne na stan zwany neurofibromatozą.

Czerwone znamiona mogą obejmować:

• Plamy z wina porto – narośle zawierające naczynia krwionośne (narośla naczyniowe). Są koloru czerwonego do fioletowego. Są często widoczne na twarzy, ale mogą pojawić się na każdym obszarze ciała.
• Naczyniaki — zbiór naczyń włosowatych (małych naczyń krwionośnych), które mogą pojawić się po urodzeniu lub kilka miesięcy później.
• Ukąszenia bociana – małe czerwone plamy na czole dziecka, powiekach, karku lub górnej wardze. Są spowodowane rozciąganiem naczyń krwionośnych. Często odchodzą w ciągu 18 miesięcy.

Cechy skóry noworodka; Cechy skóry niemowląt; Pielęgnacja noworodka - skóra

• Rumień toksyczny na stopie
• Charakterystyka skóry
• Milia - nos
• Cutis marmorata na nodze
• Miliaria crystallina - zbliżenie
• Miliaria crystallina - klatka piersiowa i ramię
• Miliaria crystallina - klatka piersiowa i ramię

Balest AL, Riley MM, Bogen DL. Neonatologia. W: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 2.

Bender NR, Chiu YE. Ocena dermatologiczna pacjenta. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 664.

Narendran V. Skóra noworodka. W: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, wyd. Medycyna noworodkowo-okołoporodowa Fanaroffa i Martina. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 94.

Wiceprezes Walkera. Ocena noworodka. W: Gleason CA, Juul SE, wyd. Choroby Avery'ego noworodka. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 25.