Kontrola urodzeń i planowanie rodziny

Wybór metody kontroli urodzeń zależy od wielu czynników, w tym od stanu zdrowia, częstotliwości uprawiania seksu i chęci posiadania dzieci.

Oto kilka pytań do rozważenia przy wyborze metody kontroli urodzeń:

• Jak skutecznie metoda zapobiega ciąży? Aby powiedzieć, jak dobrze działa dana metoda, spójrz na liczbę ciąż u 100 kobiet stosujących tę metodę w okresie 1 roku.
• Jakie są Twoje odczucia związane z zajściem w ciążę? Czy nieplanowana ciąża przysporzy trudności kobiecie lub jej partnerowi? A może ciąża byłaby mile widziana, gdyby nastąpiła wcześniej niż planowano?
• Ile kosztuje metoda kontroli urodzeń? Czy Twój plan ubezpieczeniowy za to płaci?
• Jakie są zagrożenia dla zdrowia? Porozmawiaj o tych zagrożeniach z lekarzem, zanim uwierzysz w to, co słyszysz od innych.
• Czy Twój partner jest skłonny zaakceptować i stosować daną metodę antykoncepcji?
• Czy chcesz metody, której potrzebujesz tylko podczas seksu? A może chcesz czegoś, co jest na swoim miejscu i zawsze działa?
• Czy ważne jest zapobieganie infekcjom rozprzestrzeniającym się poprzez kontakty seksualne? Wiele metod nie chroni przed infekcjami przenoszonymi drogą płciową (STI). Prezerwatywy są najlepszym wyborem w zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową. Najlepiej działają w połączeniu ze środkami plemnikobójczymi.
• Dostępność: Czy z metody można korzystać bez recepty, wizyty u lekarza lub, w przypadku nieletnich, bez zgody rodziców?

BARIEROWE METODY KONTROLI URODZENIA

PREZERWATYWY:

• Prezerwatywa to cienka lateksowa lub poliuretanowa osłona. Prezerwatywę dla mężczyzn umieszcza się wokół prącia w stanie erekcji. Prezerwatywę dla kobiet umieszcza się w pochwie przed stosunkiem.
• Prezerwatywy muszą być noszone przez cały czas podczas stosunku, aby zapobiec ciąży.
• Prezerwatywy można kupić w większości drogerii i sklepów spożywczych. Niektóre kliniki planowania rodziny oferują darmowe prezerwatywy. Aby otrzymać prezerwatywy, nie potrzebujesz recepty.

MEMBRANA I CZAPKA SZYJKOWA:

• Przepona to elastyczna gumowa miseczka wypełniona kremem lub galaretką plemnikobójczą.
• Umieszcza się go w pochwie nad szyjką macicy przed stosunkiem, aby zapobiec przedostawaniu się plemników do macicy.
• Powinien być pozostawiony na miejscu przez 6 do 8 godzin po stosunku.
• Diafragmy muszą być przepisane przez kobiecą opiekę. Dostawca określi właściwy rodzaj i rozmiar przepony dla kobiety.
• Około 5 do 20 ciąż występuje w ciągu 1 roku na 100 kobiet stosujących tę metodę, w zależności od prawidłowego stosowania.
• Podobne, mniejsze urządzenie nazywa się czapką szyjną.
• Zagrożenia obejmują podrażnienie i reakcje alergiczne na przeponę lub środek plemnikobójczy oraz zwiększoną częstotliwość infekcji dróg moczowych i drożdżaków pochwy. W rzadkich przypadkach zespół wstrząsu toksycznego może rozwinąć się u kobiet, które zbyt długo opuszczają przeponę. Kapturek szyjki macicy może powodować nieprawidłowy wynik testu Pap.

GĄBKA DO POCHWY:

• Gąbki antykoncepcyjne dopochwowe są miękkie i zawierają substancję chemiczną, która zabija lub „unieruchamia” plemniki.
• Gąbkę zwilża się i wkłada do pochwy, aby zakryć szyjkę macicy przed stosunkiem.
• Gąbkę dopochwową można kupić w aptece bez recepty.

HORMONALNE METODY KONTROLI URODZENIA

Niektóre metody kontroli urodzeń wykorzystują hormony.Będą mieć zarówno estrogen i progestagen, jak i samą progestagen. Na większość hormonalnych metod antykoncepcji potrzebna jest recepta.

• Oba hormony zapobiegają uwalnianiu komórki jajowej przez jajnik kobiety podczas cyklu. Robią to, wpływając na poziom innych hormonów wytwarzanych przez organizm.
• Progestyny ​​zapobiegają przedostawaniu się plemników do komórki jajowej, tworząc gęsty i lepki śluz wokół szyjki macicy kobiety.

Rodzaje hormonalnych metod kontroli urodzeń obejmują:

• Pigułki antykoncepcyjne: mogą zawierać zarówno estrogen, jak i progestynę lub tylko progestynę.
• Implanty: Są to małe pręciki wszczepiane pod skórę. Uwalniają ciągłą dawkę hormonu, aby zapobiec owulacji.
• Zastrzyki z progestyny, takie jak Depo-Provera, podawane w mięśnie ramienia lub pośladków raz na 3 miesiące.
• Plaster skóry, taki jak Ortho Evra, umieszcza się na ramieniu, pośladkach lub innym miejscu na ciele. Uwalnia ciągłą dawkę hormonów.
• Pierścień dopochwowy, taki jak NuvaRing, to elastyczny pierścień o szerokości około 5 centymetrów. Jest umieszczany w pochwie. Uwalnia hormony progestynowe i estrogenowe.
• Antykoncepcja awaryjna (lub „rano po”): Lek ten można kupić bez recepty w aptece.

IUD (URZĄDZENIE DOMACICZNE):

• IUD to małe plastikowe lub miedziane urządzenie umieszczane w macicy kobiety przez jej dostawcę. Niektóre wkładki domaciczne uwalniają niewielkie ilości progestyny. Wkładki wewnątrzmaciczne można pozostawić na miejscu przez 3 do 10 lat, w zależności od używanego urządzenia.
• Wkładki wewnątrzmaciczne można zakładać niemal w dowolnym momencie.
• Wkładki domaciczne są bezpieczne i działają dobrze. Mniej niż 1 na 100 kobiet rocznie zajdzie w ciążę za pomocą wkładki domacicznej.
• Wkładki domaciczne, które uwalniają progestynę, mogą służyć do leczenia obfitych krwawień miesiączkowych i zmniejszania skurczów. Mogą również spowodować całkowite zatrzymanie miesiączki.
  

STAŁE METODY KONTROLI URODZENIA

Te metody są najlepsze dla mężczyzn, kobiet i par, które mają pewność, że nie chcą mieć dzieci w przyszłości. Obejmują one wazektomię i podwiązanie jajowodów. Procedury te można czasem odwrócić, jeśli ciąża jest pożądana w późniejszym czasie. Jednak wskaźnik sukcesu dla odwrócenia nie jest wysoki.

METODY KONTROLI URODZENIA, KTÓRE NIE DZIAŁAJĄ BARDZO DOBRZE

• Wycofanie prącia z pochwy przed wytryskiem może nadal skutkować zajściem w ciążę. Niektóre nasienie często ucieka przed całkowitym wycofaniem. To może wystarczyć do zajścia w ciążę.
• Douching krótko po seksie prawdopodobnie nie zadziała. Plemniki mogą przedostać się przez szyjkę macicy w ciągu 90 sekund. Douching nigdy nie jest zalecany, ponieważ może powodować infekcje macicy i jajowodów.
• Karmienie piersią: pomimo mitów kobiety karmiące piersią mogą zajść w ciążę.

Zapobieganie ciąży; Planowanie rodziny i antykoncepcja; Coitus interruptus

• Kapturek szyjny
• Membrana
• Prezerwatywa dla kobiet
• Urządzenie wewnątrzmaciczne
• Przekrój boczny kobiecego układu rozrodczego
• Prezerwatywa dla mężczyzn
• Środki antykoncepcyjne na bazie hormonów
• Podwiązanie jajowodów
• Pierścień dopochwowy
• Barierowe metody kontroli urodzeń - seria
• Przed i po wazektomii
• Podwiązanie jajowodów - Seria
• Pigułka antykoncepcyjna - seria

Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów. Biuletyn Praktyczny ACOG nr 206: Stosowanie antykoncepcji hormonalnej u kobiet ze współistniejącymi schorzeniami. Obstet ginekol. 2019;133(2):396-399. PMID : 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Komitet ds. Opieki Zdrowotnej Młodzieży. Opinia Komitetu nr 699: Ciąża u nastolatków, antykoncepcja i aktywność seksualna. Obstet Gynecol. 2017;129(5):e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK i in. Zalecenia dotyczące wybranych praktyk w USA dotyczące stosowania antykoncepcji, 2016 r. Przedstawiciel MMWR Recomm. 2016;65(4):1-66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Zapobieganie ciąży. W: Rakel RE, Rakel DP, wyd. Podręcznik Medycyny Rodzinnej. 9. wydanie. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 26.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Zapobieganie ciąży. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 143.

Rivlin K, Westhoff C. Planowanie rodziny. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 13.