Zawód asystenta lekarza (PA)

HISTORIA ZAWODU

Pierwszy program szkoleniowy Physician Assistant (PA) został założony w 1965 roku na Uniwersytecie Duke przez dr Eugene Stead.

Programy wymagają od kandydatów posiadania tytułu licencjata. Wnioskodawcy muszą również mieć pewne doświadczenie w środowisku opieki zdrowotnej, takie jak technik ratownictwa medycznego, pielęgniarka pogotowia ratunkowego, edukator zdrowia, licencjonowana pielęgniarka praktyczna lub pielęgniarka ze stopniem stowarzyszonym. Przeciętny student PA ma tytuł licencjata w jakiejś dziedzinie i około 4 lata doświadczenia związanego ze zdrowiem. Programy edukacyjne dla PA są zazwyczaj związane z uczelniami medycznymi. Ich długość waha się od 25 do 27 miesięcy. Programy przyznają tytuł magistra po ukończeniu.

Pierwszymi studentami PA byli głównie medycy wojskowi. Byli w stanie poszerzyć wiedzę i doświadczenie, które otrzymali w wojsku, aby przejść do roli w podstawowej opiece zdrowotnej. Rola asystenta lekarza umożliwiła PA wykonywanie zadań dotychczas wykonywanych wyłącznie przez lekarzy. Obejmują one wywiad, badanie fizykalne, diagnozę i postępowanie z pacjentem.

W wielu badaniach odnotowano, że PA mogą zapewnić wysokiej jakości opiekę zdrowotną, porównywalną z opieką lekarza, w przypadku około 80% schorzeń obserwowanych w warunkach podstawowej opieki zdrowotnej.

ZAKRES PRAKTYK

Lekarz asystent jest przygotowany zarówno naukowo, jak i klinicznie do udzielania świadczeń zdrowotnych pod kierunkiem i nadzorem lekarza medycyny (MD) lub lekarza medycyny osteopatycznej (DO). Funkcje PA obejmują wykonywanie usług diagnostycznych, terapeutycznych, profilaktycznych i utrzymania zdrowia.

PA we wszystkich 50 stanach, Waszyngtonie i Guam mają nakazowe przywileje praktykowania. Niektórzy asystenci lekarzy mogą nie otrzymywać bezpośredniego zwrotu kosztów za swoje usługi od strony trzeciej (ubezpieczenia), ale ich usługi są rozliczane przez lekarza prowadzącego lub pracodawcę.

USTAWIENIA PRAKTYCZNE

PA praktykują w różnych warunkach, w prawie każdej specjalizacji medycznej i chirurgicznej. Wielu praktykuje w obszarach opieki podstawowej, w tym w praktyce rodzinnej. Inne popularne obszary praktyki to chirurgia ogólna, specjalizacje chirurgii i medycyna ratunkowa. Reszta zajmuje się nauczaniem, badaniami, administracją lub innymi rolami nieklinicznymi.

PA mogą ćwiczyć w każdym otoczeniu, w którym lekarz zapewnia opiekę. Dzięki temu lekarze mogą skuteczniej koncentrować swoje umiejętności i wiedzę. PA praktykują zarówno w społecznościach wiejskich, jak i miejskich. Zdolność i chęć PA do praktykowania na obszarach wiejskich poprawiła dystrybucję świadczeniodawców opieki zdrowotnej w całej populacji.

REGULAMIN ZAWODU

Podobnie jak wiele innych zawodów, asystenci lekarzy są regulowani na dwóch różnych poziomach. Są licencjonowane na poziomie stanowym zgodnie z określonymi przepisami stanowymi. Certyfikacja jest ustanawiana przez organizację krajową. Wymagania dotyczące minimalnych standardów praktyki są spójne we wszystkich stanach.

Licencja: Przepisy dotyczące licencji PA mogą się nieco różnić w poszczególnych stanach. Jednak prawie wszystkie stany wymagają certyfikacji krajowej przed uzyskaniem licencji.

Wszystkie prawa stanowe wymagają, aby PA posiadali lekarza nadzorującego. Lekarz ten nie musi być koniecznie na miejscu w tym samym miejscu co PA. Większość stanów zezwala na nadzór lekarza za pośrednictwem komunikacji telefonicznej z okresowymi wizytami na miejscu. Lekarze nadzorujący i PA często mają plan praktyki i nadzoru, a czasami plan ten jest składany w agencjach państwowych.

Certyfikacja: We wczesnych stadiach zawodu AAPA (Amerykańskie Stowarzyszenie Asystentów Lekarzy) połączyło się z AMA (Amerykańskie Stowarzyszenie Medyczne) i Krajową Radą Egzaminatorów Medycznych w celu opracowania krajowego egzaminu kompetencyjnego.

W 1975 r. powołano niezależną organizację, Krajową Komisję ds. Certyfikacji Asystentów Lekarzy, która zarządza programem certyfikacji. Program ten obejmuje egzamin na poziomie podstawowym, kontynuację edukacji medycznej i okresowe ponowne egzaminy w celu uzyskania ponownej certyfikacji. Tylko asystenci lekarzy, którzy są absolwentami zatwierdzonych programów i którzy ukończyli i utrzymali taki certyfikat, mogą używać poświadczeń PA-C (certyfikat).

Aby uzyskać więcej informacji, odwiedź American Academy of Physician Assistants – www.aapa.org lub National Commission of Certification of Physician Assistants – www.nccpa.net.

• Rodzaje świadczeniodawców

Ballweg R. Historia zawodu i aktualne trendy. W: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, wyd. Asystent lekarza: przewodnik po praktyce klinicznej. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 2.

Goldgar C, Crouse D, Morton-Rias D. Zapewnienie jakości asystentom lekarzy: akredytacja, certyfikacja, licencjonowanie i przywileje. W: Ballweg R, Brown D, Vetrosky DT, Ritsema TS, wyd. Asystent lekarza: przewodnik po praktyce klinicznej. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 6.