Polipy nosa

Polipy nosa są miękkimi, podobnymi do worków naroślami na wyściółce nosa lub zatok.

Polipy nosa mogą rosnąć w dowolnym miejscu na wyściółce nosa lub zatokach. Często rosną tam, gdzie zatoki otwierają się do jamy nosowej. Małe polipy nie mogą sprawiać żadnych problemów. Duże polipy mogą blokować zatoki lub drogi oddechowe nosa.

Polipy nosa nie są rakiem. Wydaje się, że rosną z powodu długotrwałego obrzęku i podrażnienia nosa spowodowanego alergią, astmą lub infekcją.

Nikt nie wie dokładnie, dlaczego niektórzy ludzie mają polipy nosa. Jeśli masz którykolwiek z poniższych stanów, możesz być bardziej podatny na polipy nosa:

• Wrażliwość na aspirynę
• Astma
• Długotrwałe (przewlekłe) infekcje zatok
• Mukowiscydoza
• Katar sienny

Jeśli masz małe polipy, możesz nie mieć żadnych objawów. Jeśli polipy blokują przewody nosowe, może rozwinąć się infekcja zatok.

Objawy obejmują:

• Katar
• Zatkany nos
• Kichanie
• Uczucie zatkanego nosa
• Utrata zapachu
• Utrata smaku
• Ból głowy i ból, jeśli masz również infekcję zatok
• Chrapanie

W przypadku polipów możesz czuć się, jakbyś zawsze miał przeziębienie.

Twój lekarz będzie zaglądał ci w nos. Może być konieczne wykonanie endoskopii nosa, aby zobaczyć pełny zakres polipów. Polipy wyglądają jak szarawy narośl w kształcie winogrona w jamie nosowej.

Możesz mieć tomografię komputerową zatok. Polipy pojawią się jako zmętniałe plamy. Starsze polipy mogły złamać część kości w zatokach.

Leki pomagają złagodzić objawy, ale rzadko pozbywają się polipów nosa.

• Sterydowe spraye do nosa zmniejszają polipy. Pomagają usunąć zablokowane kanały nosowe i katar. Objawy powracają, jeśli leczenie zostanie przerwane.
• Pigułki lub płyn kortykosteroidowy mogą również zmniejszać polipy i zmniejszać obrzęk i przekrwienie błony śluzowej nosa. W większości przypadków efekt utrzymuje się kilka miesięcy.
• Leki alergiczne mogą pomóc w zapobieganiu odrastaniu polipów.
• Antybiotyki mogą leczyć infekcję zatok wywołaną przez bakterie. Nie mogą leczyć polipów ani infekcji zatok wywołanych wirusem.

Jeśli leki nie działają lub masz bardzo duże polipy, możesz potrzebować operacji, aby je usunąć.

• W leczeniu polipów często stosuje się endoskopową operację zatok. Podczas tej procedury lekarz używa cienkiej, oświetlonej rurki z instrumentami na końcu. Rurka jest wprowadzana do przewodów nosowych, a lekarz usuwa polipy.
• Zwykle możesz wrócić do domu tego samego dnia.
• Czasami polipy wracają, nawet po operacji.

Usuwanie polipów za pomocą operacji często ułatwia oddychanie przez nos. Jednak z czasem polipy nosa często powracają.

Utrata zapachu lub smaku nie zawsze poprawia się po leczeniu lekami lub zabiegami chirurgicznymi.

Powikłania mogą obejmować:

• Krwawienie
• Zakażenie
• Polipy powracające po leczeniu

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli często masz trudności z oddychaniem przez nos.

Nie możesz zapobiec polipom nosa. Jednak aerozole do nosa, leki przeciwhistaminowe i zastrzyki przeciwalergiczne mogą pomóc w zapobieganiu polipom blokującym drogi oddechowe. Nowsze metody leczenia, takie jak wstrzykiwanie przeciwciał anty-IGE, mogą pomóc w zapobieganiu nawrotom polipów.

Pomocne może być również natychmiastowe leczenie infekcji zatok.

• Anatomia gardła
• Polipy nosa

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Zapalenie zatok przynosowych i polipy nosa. W: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW i in., wyd. Alergia Middletona: zasady i praktyka. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2014:rozdz. 43.

Haddad J, Dodhia SN. Polipy nosa. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 406.

Mrr AH. Podejdź do pacjenta z zaburzeniami nosa, zatok i uszu. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 398.

Soler ZM, Smith TL. Wyniki leczenia zachowawczego i chirurgicznego przewlekłego zapalenia zatok przynosowych z polipami nosa i bez. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 44.