Śródmiąższowe zapalenie rogówki

Śródmiąższowe zapalenie rogówki to zapalenie tkanki rogówki, przezroczystego okienka z przodu oka. Stan może prowadzić do utraty wzroku.

Śródmiąższowe zapalenie rogówki to poważny stan, w którym naczynia krwionośne wrastają w rogówkę. Taki wzrost może spowodować utratę normalnej przejrzystości rogówki. Ten stan jest często spowodowany infekcjami.

Kiła jest najczęstszą przyczyną śródmiąższowego zapalenia rogówki, ale rzadkie przyczyny to:

• Choroby autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów i sarkoidoza
• Trąd
• Borelioza
• Gruźlica

W Stanach Zjednoczonych większość przypadków kiły jest rozpoznawana i leczona, zanim rozwinie się ta choroba oczu.

Jednak śródmiąższowe zapalenie rogówki stanowi 10% możliwej do uniknięcia ślepoty w najmniej rozwiniętych krajach na całym świecie.

Objawy mogą obejmować:

• Ból oka
• Nadmierne rozdarcie
• Wrażliwość na światło (światłowstręt)

Śródmiąższowe zapalenie rogówki można łatwo zdiagnozować, badając oczy w lampie szczelinowej. Najczęściej potrzebne będą badania krwi i prześwietlenia klatki piersiowej, aby potwierdzić infekcję lub chorobę, która powoduje stan.

Choroba podstawowa musi być leczona. Leczenie rogówki kroplami kortykosteroidu może zminimalizować blizny i pomóc w utrzymaniu czystości rogówki.

Po przejściu aktywnego stanu zapalnego rogówka zostaje pokryta bliznami i nieprawidłowymi naczyniami krwionośnymi. Jedynym sposobem na przywrócenie wzroku na tym etapie jest przeszczep rogówki.

Wczesne rozpoznanie i leczenie śródmiąższowego zapalenia rogówki i jego przyczyny może zachować czystą rogówkę i dobre widzenie.

Przeszczep rogówki nie jest tak skuteczny w przypadku śródmiąższowego zapalenia rogówki, jak w przypadku większości innych chorób rogówki. Obecność naczyń krwionośnych w chorej rogówce przenosi białe krwinki do nowo przeszczepionej rogówki i zwiększa ryzyko odrzucenia.

Osoby ze śródmiąższowym zapaleniem rogówki muszą być uważnie obserwowane przez okulistę i specjalistę medycznego znającego chorobę podstawową.

Osoba z tym schorzeniem powinna być natychmiast sprawdzona, jeśli:

• Ból się nasila
• Zwiększa się zaczerwienienie
• Wizja maleje

Ma to szczególne znaczenie dla osób po przeszczepie rogówki.

Zapobieganie polega na unikaniu infekcji, która powoduje śródmiąższowe zapalenie rogówki. Jeśli zarazisz się, uzyskaj szybkie i dokładne leczenie i obserwację.

Śródmiąższowe zapalenie rogówki; Rogówka - zapalenie rogówki

• Oko

Dobson SR, Sanchez PJ. Syfilis. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 144.

Gauthier A-S, Noureddine S, Delbosc B. Diagnostyka i leczenie śródmiąższowego zapalenia rogówki. J ks. Ophtalmol. 2019;42(6):e229-e237. PMID: 31103357 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31103357/.

Łosoś JF. Rogówka. W: Łosoś JF, wyd. Okulistyka Kliniczna Kanskiego. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 7.

Vasaiwala RA, Bouchard CS. Niezakaźne zapalenie rogówki. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 4.17.

Strona internetowa Światowej Organizacji Zdrowia. Ślepota i zaburzenia widzenia. www.who.int/health-topics/blindness-and-vision-loss#tab=tab_1. Dostęp 23 września 2020 r.