Dur brzuszny

Dur brzuszny to infekcja, która powoduje biegunkę i wysypkę. Najczęściej jest wywoływana przez bakterię zwaną Salmonella typhi (S typhi).

S typhi rozprzestrzenia się poprzez skażoną żywność, napoje lub wodę. Jeśli jesz lub pijesz coś, co jest skażone bakteriami, bakterie dostają się do twojego ciała. Wędrują do jelit, a następnie do krwi. We krwi wędrują do węzłów chłonnych, pęcherzyka żółciowego, wątroby, śledziony i innych części ciała.

Niektórzy ludzie stają się nosicielami S typhi i kontynuują uwalnianie bakterii w stolcu przez lata, rozprzestrzeniając chorobę.

Dur brzuszny jest powszechny w krajach rozwijających się. Większość przypadków w Stanach Zjednoczonych pochodzi z innych krajów, w których często występuje dur brzuszny.

Wczesne objawy to gorączka, ogólne złe samopoczucie i ból brzucha. Wysoka gorączka (103°F lub 39,5°C) lub wyższa i ciężka biegunka występują w miarę postępu choroby.

U niektórych osób pojawia się wysypka zwana „różowymi plamami”, które są małymi czerwonymi plamami na brzuchu i klatce piersiowej.

Inne występujące objawy to:

• Krwawe stolce
• Dreszcze
• Pobudzenie, splątanie, majaczenie, widzenie lub słyszenie rzeczy, których nie ma (omamy)
• Trudności ze skupieniem uwagi (deficyt uwagi)
• Krwotok z nosa
• Poważne zmęczenie
• Powolne, ospałe, słabe uczucie

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Pełna morfologia krwi (CBC) wykaże dużą liczbę białych krwinek.

Posiew krwi w pierwszym tygodniu gorączki może wykazać S typhi bakteria.

Inne testy, które mogą pomóc zdiagnozować ten stan, obejmują:

• Badanie krwi ELISA w poszukiwaniu przeciwciał przeciwko to S typhi bakteria
• Badanie przeciwciał fluorescencyjnych w poszukiwaniu substancji, które są specyficzne dlaS typhi bakteria
• Liczba płytek krwi (liczba płytek krwi może być niska)
• Kultura stolca

Płyny i elektrolity można podawać dożylnie (do żyły) lub możesz zostać poproszony o picie wody z opakowaniami elektrolitów.

W celu zabicia bakterii podaje się antybiotyki. Na całym świecie rośnie wskaźnik oporności na antybiotyki, więc Twój dostawca sprawdzi aktualne zalecenia przed wyborem antybiotyku.

Objawy zwykle ustępują po 2 do 4 tygodniach leczenia. Wynik prawdopodobnie będzie dobry we wczesnym leczeniu, ale stanie się słaby, jeśli pojawią się powikłania.

Objawy mogą powrócić, jeśli leczenie nie doprowadziło do całkowitego wyleczenia infekcji.

Problemy zdrowotne, które mogą się rozwinąć, obejmują:

• Krwotok jelitowy (poważne krwawienie z przewodu pokarmowego)
• Perforacja jelit
• Niewydolność nerek
• Zapalenie otrzewnej

Skontaktuj się z dostawcą, jeśli masz którekolwiek z poniższych:

• Wiesz, że byłeś narażony na dur brzuszny
• Byłeś w rejonie, gdzie są ludzie, którzy mają dur brzuszny i pojawiają się u Ciebie objawy duru brzusznego
• Miałeś tyfus i objawy powracają
• Pojawia się silny ból brzucha, zmniejszona ilość wydalanego moczu lub inne nowe objawy

Szczepionka jest zalecana w przypadku podróży poza Stany Zjednoczone do miejsc, w których występuje dur brzuszny. Strona internetowa Centers for Disease Control and Prevention zawiera informacje o tym, gdzie często występuje dur brzuszny – www.cdc.gov/typhoid-fever/index.html. Zapytaj swojego dostawcę, czy powinieneś przynieść pakiety elektrolitów na wypadek zachorowania.

Podczas podróży pij tylko przegotowaną lub butelkowaną wodę i jedz dobrze ugotowane jedzenie. Dokładnie umyj ręce przed jedzeniem.

Uzdatnianie wody, usuwanie odpadów i ochrona dostaw żywności przed zanieczyszczeniem to ważne środki ochrony zdrowia publicznego. Nosiciele tyfusu nie mogą pracować jako osoby zajmujące się żywnością.

Gorączka jelitowa

• Salmonella typhi
• Narządy układu pokarmowego

Haines CF, Sears CL. Zakaźne zapalenie jelit i zapalenie odbytnicy. W: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, wyd. Choroba przewodu pokarmowego i wątroby Sleisengera i Fordtrana: patofizjologia/diagnostyka/zarządzanie. 10. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 110.

Harris JB, Ryan ET. Gorączka jelitowa i inne przyczyny gorączki i objawów brzusznych. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Mandell, Douglas i Bennett’s Principles and Practice of Infectious Diseases, wydanie zaktualizowane. 8 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 102.