Zespół Reye'a

Zespół Reye'a to nagłe (ostre) uszkodzenie mózgu i problemy z czynnością wątroby. Ten stan nie ma znanej przyczyny.

Ten zespół wystąpił u dzieci, które otrzymały aspirynę, gdy chorowały na ospę wietrzną lub grypę. Zespół Reye'a stał się bardzo rzadki. Dzieje się tak, ponieważ aspiryna nie jest już zalecana do rutynowego stosowania u dzieci.

Nie jest znana przyczyna zespołu Reye'a. Najczęściej występuje u dzieci w wieku od 4 do 12 lat. Większość przypadków ospy wietrznej występuje u dzieci w wieku od 5 do 9 lat. Przypadki grypy występują najczęściej u dzieci w wieku od 10 do 14 lat.

Dzieci z zespołem Reye'a bardzo nagle chorują. Zespół często zaczyna się od wymiotów. Może trwać wiele godzin. Po wymiotach szybko następuje drażliwe i agresywne zachowanie. Gdy stan się pogarsza, dziecko może nie być w stanie pozostać czujnym i czujnym.

Inne objawy zespołu Reye'a:

• Zamieszanie
• Letarg
• Utrata przytomności lub śpiączka
• Zmiany psychiczne
• Nudności i wymioty
• Napady padaczkowe
• Nietypowe ułożenie rąk i nóg (postawa decerebracji). Ręce wyprostowane i zwrócone w stronę ciała, nogi wyprostowane, a palce u nóg skierowane w dół

Inne objawy, które mogą wystąpić w przypadku tego zaburzenia to:

• Podwójne widzenie
• Ubytek słuchu
• Utrata funkcji mięśni lub paraliż ramion lub nóg
• Trudności w mowie
• Osłabienie rąk lub nóg

Do zdiagnozowania zespołu Reye'a można użyć następujących testów:

• Badania chemii krwi
• Tomografia komputerowa głowy lub rezonans magnetyczny głowy
• Biopsja wątroby
• Testy czynności wątroby
• Test amoniaku w surowicy
• Nakłucie lędźwiowe

Nie ma specyficznego leczenia tego schorzenia. Pracownik służby zdrowia będzie monitorował ciśnienie w mózgu, gazometrię i równowagę kwasowo-zasadową krwi (pH).

Zabiegi mogą obejmować:

• Wspomaganie oddychania (przy głębokiej śpiączce może być potrzebny aparat do oddychania)
• Płyny dożylne w celu dostarczenia elektrolitów i glukozy
• Sterydy zmniejszające obrzęk mózgu

To, jak dobrze dana osoba sobie radzi, zależy od ciężkości każdej śpiączki, a także od innych czynników.

Wynik dla tych, którzy przeżyją ostry epizod, może być dobry.

Powikłania mogą obejmować:

• Śpiączka
• Trwałe uszkodzenie mózgu
• Napady padaczkowe

Nieleczone drgawki i śpiączka mogą zagrażać życiu.

Udaj się na pogotowie lub natychmiast zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911), jeśli Twoje dziecko:

• Zamieszanie
• Letarg
• Inne zmiany psychiczne

Nigdy nie podawaj dziecku aspiryny, chyba że poleci to Twój lekarz.

Kiedy dziecko musi zażywać aspirynę, należy zadbać o zmniejszenie ryzyka zachorowania na chorobę wirusową, taką jak grypa i ospa wietrzna. Unikaj aspiryny przez kilka tygodni po zaszczepieniu dziecka przeciwko ospie wietrznej.

Uwaga: Inne leki dostępne bez recepty, takie jak Pepto-Bismol i substancje z olejkiem wintergrinowy, również zawierają związki aspiryny zwane salicylanami. NIE podawaj ich dziecku, które jest przeziębione lub ma gorączkę.

• Narządy układu pokarmowego

Aronson JK. Kwas acetylosalicylowy. W: Aronson JK, wyd. Skutki uboczne leków Meylera. 16 wyd. Waltham, MA: Elsevier B.V.; 2016:26-52.

Wiśnia JD. Zespół Reye'a. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 50.

Johnston MV. Encefalopatie. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 616.