Ropień odbytu

Ropień odbytu to zbiór ropy w okolicy odbytu i odbytnicy.

Najczęstsze przyczyny ropnia odbytu to:

• Zablokowane gruczoły w okolicy odbytu
• Zakażenie szczeliny odbytu
• Infekcja przenoszona drogą płciową (STD)
• Uraz

Głębokie ropnie odbytnicy mogą być spowodowane zaburzeniami jelitowymi, takimi jak choroba Leśniowskiego-Crohna lub zapalenie uchyłków.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko ropnia odbytu:

• Seks analny
• Leki chemioterapeutyczne stosowane w leczeniu raka
• Cukrzyca
• Nieswoiste zapalenie jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego)
• Stosowanie leków kortykosteroidowych
• Osłabiony układ odpornościowy (np. z HIV/AIDS)

Choroba dotyka mężczyzn bardziej niż kobiety. Stan ten może wystąpić u niemowląt i małych dzieci, które nadal są w pieluchach i mają w wywiadzie szczeliny odbytu.

Typowe objawy to obrzęk wokół odbytu i ciągły, pulsujący ból z obrzękiem. Ból może być silny przy wypróżnianiu, kaszlu i siedzeniu.

Inne objawy mogą obejmować:

• Zaparcie
• Wypływ ropy z odbytnicy
• Zmęczenie, gorączka, nocne poty i dreszcze
• Zaczerwienienie, bolesna i stwardniała tkanka w okolicy odbytu
• Czułość

U niemowląt ropień często pojawia się jako opuchnięty, czerwony, tkliwy guzek na krawędzi odbytu. Niemowlę może być wybredne i drażliwe z powodu dyskomfortu. Zwykle nie ma innych objawów.

Badanie rektalne może potwierdzić ropień odbytu. W celu wykluczenia innych chorób można wykonać proktosigmoidoskopię.

W niektórych przypadkach, aby zlokalizować nagromadzoną ropę, konieczne jest wykonanie tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego lub USG.

Problem rzadko znika sam. Same antybiotyki zwykle nie mogą leczyć ropnia.

Leczenie obejmuje operację otwarcia i drenażu ropnia.

• Chirurgia jest zwykle wykonywana za pomocą lokalnych leków odrętwiających, a także leków na senność. Czasami stosuje się znieczulenie podpajęczynówkowe lub ogólne.
• Operacja jest najczęściej zabiegiem ambulatoryjnym, co oznacza, że ​​wracasz do domu tego samego dnia. Chirurg rozcina ropień i spuszcza ropę. Czasami wprowadzany jest dren, aby nacięcie było otwarte i drenujące, a czasami jamę ropnia wypełnia się gazą.
• Jeśli zbiór ropy jest głęboki, może być konieczne dłuższe pozostanie w szpitalu w celu kontroli bólu i opieki pielęgniarskiej w miejscu drenażu ropnia.
• Po zabiegu możesz potrzebować ciepłych kąpieli sitz (siedzenie w wannie z ciepłą wodą). Pomaga to złagodzić ból i zmniejszyć obrzęk.

Odsączone ropnie są zwykle otwarte i nie są potrzebne żadne szwy.

Chirurg może przepisać środki przeciwbólowe i antybiotyki.

Unikanie zaparć pomoże zmniejszyć ból. Możesz potrzebować środków zmiękczających stolec. Pomocne może być również picie płynów i spożywanie pokarmów z dużą ilością błonnika.

Dzięki szybkiemu leczeniu osoby z tym schorzeniem zwykle radzą sobie dobrze. Niemowlęta i małe dzieci zwykle szybko wracają do zdrowia.

Powikłania mogą wystąpić, gdy leczenie jest opóźnione.

Powikłania ropnia odbytu mogą obejmować:

• Przetoka odbytu (nieprawidłowe połączenie odbytu z inną strukturą)
• Zakażenie rozprzestrzeniające się do krwi (sepsa)
• Ciągły ból
• Problem wciąż powraca (nawrót)

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Zauważ upławy, ból lub inne objawy ropnia odbytu an
• Masz gorączkę, dreszcze lub inne nowe objawy po leczeniu tego schorzenia
• Masz cukrzycę, a poziom glukozy we krwi staje się trudny do kontrolowania

Zapobieganie lub szybkie leczenie chorób przenoszonych drogą płciową może zapobiec tworzeniu się ropnia odbytu. Używaj prezerwatyw podczas stosunku, w tym seksu analnego, aby zapobiec takim infekcjom.

U niemowląt i małych dzieci częste zmiany pieluch i odpowiednie czyszczenie podczas zmiany pieluch może pomóc w zapobieganiu zarówno pęknięciom odbytu, jak i ropniom.

Ropień odbytu; ropień odbytu; Ropień okołoodbytniczy; Ropień okołoodbytniczy; Ropień gruczołu; Ropień - anorektalny

• Odbytnica

Powłoki WC. Procedury anorektalne. W: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, wyd. Procedury kliniczne Robertsa i Hedgesa w medycynie ratunkowej i ostrej opiece. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 45.

Merchea A, Larson DW. Odbyt. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Podręcznik Chirurgii. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 52.