Zespół napięcia przedmiesiączkowego

Zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) odnosi się do szerokiego zakresu objawów. Objawy pojawiają się w drugiej połowie cyklu miesiączkowego (14 lub więcej dni po pierwszym dniu ostatniej miesiączki). Zwykle ustępują 1 do 2 dni po rozpoczęciu miesiączki.

Dokładna przyczyna PMS nie jest znana. Pewną rolę mogą odgrywać zmiany poziomu hormonów w mózgu. Nie zostało to jednak udowodnione. Kobiety z PMS mogą również inaczej reagować na te hormony.

PMS może być związany z czynnikami społecznymi, kulturowymi, biologicznymi i psychologicznymi.

Większość kobiet doświadcza objawów PMS w okresie rozrodczym. PMS występuje częściej u kobiet:

• Między 20 a 40 rokiem życia
• Kto miał co najmniej jedno dziecko
• Z osobistą lub rodzinną historią poważnej depresji
• Z historią depresji poporodowej lub afektywnym zaburzeniem nastroju

Objawy często nasilają się w późnych latach 30. i 40., gdy zbliża się menopauza.

Najczęstsze objawy PMS to:

• Wzdęcia lub uczucie gazów
• Tkliwość piersi
• Niezgrabność
• Zaparcia lub biegunka
• Pragnienie jedzenia Food
• Bół głowy
• Mniejsza tolerancja na hałasy i światła

Inne objawy to:

• Zamieszanie, kłopoty z koncentracją lub zapomnienie
• Zmęczenie i uczucie spowolnienia lub ospałości
• Uczucia smutku lub beznadziejności
• Uczucia napięcia, niepokoju lub zdenerwowania
• Drażliwe, wrogie lub agresywne zachowanie, z wybuchami gniewu wobec siebie lub innych
• Utrata popędu płciowego (może wzrosnąć u niektórych kobiet)
• Wahania nastroju
• Zla ocena
• Słaby obraz siebie, poczucie winy lub zwiększone lęki
• Problemy ze snem (śpienie za dużo lub za mało)

Nie ma konkretnych znaków ani testów laboratoryjnych, które mogłyby wykryć PMS. Aby wykluczyć inne możliwe przyczyny objawów, ważne jest, aby:

• Pełna historia medyczna
• Badanie fizykalne (w tym badanie miednicy)

Kalendarz objawów może pomóc kobietom zidentyfikować najbardziej dokuczliwe objawy. Pomaga to również w potwierdzeniu diagnozy PMS.

Prowadź dziennik lub dziennik przez co najmniej 3 miesiące. Zapisz:

• Rodzaj objawów, które masz
• Jak bardzo są one surowe
• Jak długo trwają?

Ten zapis pomoże Tobie i Twojemu lekarzowi znaleźć najlepsze leczenie.

Zdrowy styl życia to pierwszy krok do radzenia sobie z PMS. Dla wielu kobiet styl życia często wystarcza do kontrolowania objawów. Aby zarządzać PMS:

• Pij dużo płynów, takich jak woda lub sok. Nie pij napojów bezalkoholowych, alkoholu ani innych napojów zawierających kofeinę. Pomoże to zmniejszyć wzdęcia, zatrzymanie płynów i inne objawy.
• Jedz częste, małe posiłki. Nie chodź dłużej niż 3 godziny między przekąskami. Unikaj przejadania się.
• Jedz zbilansowaną dietę. Włącz do swojej diety dodatkowe produkty pełnoziarniste, warzywa i owoce. Ogranicz spożycie soli i cukru.
• Twój dostawca może zasugerować przyjmowanie suplementów diety. Powszechnie stosuje się witaminę B6, wapń i magnez. Pomocny może być również tryptofan, który znajduje się w produktach mlecznych.
• Wykonuj regularne ćwiczenia aerobowe przez cały miesiąc. Pomaga to w zmniejszeniu nasilenia objawów PMS. Ćwicz częściej i intensywniej w tygodniach, w których masz PMS.
• Spróbuj zmienić swoje nocne nawyki dotyczące snu przed zażyciem leków na problemy ze snem.

Objawy, takie jak ból głowy, ból pleców, skurcze menstruacyjne i tkliwość piersi, można leczyć za pomocą:

• Aspiryna
• Ibuprofen
• Inne NLPZ

Pigułki antykoncepcyjne mogą zmniejszać lub nasilać objawy PMS.

W ciężkich przypadkach pomocne mogą być leki na depresję. Często najpierw stosuje się leki przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI). Wykazano, że są one bardzo pomocne. Możesz również zasięgnąć porady doradcy lub terapeuty.

Inne leki, których możesz użyć, to:

• Leki przeciwlękowe na silny lęk
• Diuretyki, które mogą pomóc w ciężkiej retencji płynów, co powoduje wzdęcia, tkliwość piersi i przyrost masy ciała

Większość kobiet leczonych z powodu objawów PMS odczuwa dobrą ulgę.

Objawy PMS mogą stać się na tyle poważne, że uniemożliwią normalne funkcjonowanie.

Wskaźnik samobójstw u kobiet z depresją jest znacznie wyższy w drugiej połowie cyklu menstruacyjnego. Zaburzenia nastroju muszą być diagnozowane i leczone.

Umów się na wizytę u swojego dostawcy, jeśli:

• PMS nie znika przy samoleczeniu
• Twoje objawy są tak poważne, że ograniczają Twoją zdolność do funkcjonowania
• Czujesz, że chcesz zranić siebie lub innych

PMS; Zaburzenia dysmorficzne przedmiesiączkowe; PMDD

• Wzdęcia przedmiesiączkowe
• łagodzenie PMS

Katzinger J, Hudson T. Zespół napięcia przedmiesiączkowego. W: Pizzorno JE, Murray MT, wyd. Podręcznik Medycyny Naturalnej. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 212.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Obfite krwawienie miesiączkowe, bolesne miesiączkowanie i zespół napięcia przedmiesiączkowego. W: Magowan BA, Owen P, Thomson A, wyd. Położnictwo kliniczne i ginekologia. 4 wyd. Elsevier; 2019:rozdział 7.

Marjoribanks J, Brown J, O'Brien PM, Wyatt K. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny w zespole napięcia przedmiesiączkowego. System baz danych Cochrane Rev. 2013; (6):CD001396. PMID: 23744611 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23744611/.

Mendiratta V, Lentz GM. Pierwotne i wtórne bolesne miesiączkowanie, zespół napięcia przedmiesiączkowego i przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne: etiologia, diagnostyka, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 37.