Zaburzenia związane z zawrotami głowy

Vertigo to uczucie ruchu lub wirowania, które jest często opisywane jako zawroty głowy.

Vertigo to nie to samo, co zawroty głowy. Ludzie z zawrotami głowy czują się tak, jakby faktycznie kręcili się lub poruszali, albo jakby świat wirował wokół nich.

Istnieją dwa rodzaje zawrotów głowy, zawroty głowy obwodowe i centralne.

Zawroty głowy pochodzenia obwodowego są spowodowane problemem w części ucha wewnętrznego, która kontroluje równowagę. Obszary te nazywane są labiryntem przedsionkowym lub kanałami półkolistymi. Problem może dotyczyć również nerwu przedsionkowego. To jest nerw między uchem wewnętrznym a pniem mózgu.

Zawroty głowy pochodzenia obwodowego mogą być spowodowane:

• Łagodne zawroty głowy pozycyjne (łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne, znane również jako BPPV)
• Niektóre leki, takie jak antybiotyki aminoglikozydowe, cisplatyna, leki moczopędne lub salicylany, które są toksyczne dla struktur ucha wewnętrznego
• Urazy (takie jak uraz głowy)
• Zapalenie nerwu przedsionkowego (neuronitis)
• Podrażnienie i obrzęk ucha wewnętrznego (zapalenie błędnika)
• choroba Meniere'a
• Nacisk na nerw przedsionkowy, zwykle z guza nienowotworowego, takiego jak oponiak lub nerwiak osłonkowy

Centralne zawroty głowy są spowodowane problemem w mózgu, zwykle w pniu mózgu lub tylnej części mózgu (móżdżku).

Centralne zawroty głowy mogą być spowodowane:

• Choroba naczyń krwionośnych
• Niektóre leki, takie jak leki przeciwdrgawkowe, aspiryna i alkohol
• Stwardnienie rozsiane
• Napady (rzadko)
• Udar mózgu
• Guzy (rakowe lub nienowotworowe)
• Migrena przedsionkowa, rodzaj migrenowego bólu głowy

Głównym objawem jest wrażenie, że ty lub pokój się poruszasz lub kręcisz. Uczucie wirowania może powodować nudności i wymioty.

W zależności od przyczyny inne objawy mogą obejmować:

• Problem z koncentracją oczu
• Zawroty głowy
• Ubytek słuchu w jednym uchu
• Utrata równowagi (może powodować upadki)
• Dzwonienie w uszach
• Nudności i wymioty prowadzące do utraty płynów ustrojowych

Jeśli masz zawroty głowy z powodu problemów w mózgu (zawroty głowy centralne), możesz mieć inne objawy, w tym:

• Trudności z połykaniem
• Podwójne widzenie
• Problemy z ruchem oczu Eye
• Paraliż twarzy
• Bełkotliwa wymowa
• Osłabienie kończyn

Badanie przez lekarza może wykazać:

• Problemy z chodzeniem z powodu utraty równowagi
• Problemy z ruchami gałek ocznych lub mimowolne ruchy gałek ocznych (oczopląs)
• Ubytek słuchu
• Brak koordynacji i równowagi
• Słabość

Testy, które można wykonać, obejmują:

• Badania krwi
• Słuchowe badania potencjału wywołanego pnia mózgu
• Stymulacja kaloryczna
• Elektroencefalogram (EEG)
• Elektronystagmografia
• Głowica CT
• Nakłucie lędźwiowe
• MRI głowy i MRA naczyń krwionośnych mózgu
• Testowanie chodu (chodu)

Usługodawca może wykonać na tobie pewne ruchy głową, takie jak test ucisku głową. Testy te pomagają odróżnić zawroty głowy ośrodkowe i obwodowe.

Przyczyna wszelkich zaburzeń mózgu powodujących zawroty głowy powinna zostać zidentyfikowana i w miarę możliwości leczona.

Aby pomóc w rozwiązaniu objawów łagodnych zawrotów głowy związanych z położeniem, usługodawca może wykonać na tobie manewr Epleya. Obejmuje to ustawienie głowy w różnych pozycjach, aby pomóc zresetować narząd równowagi.

Mogą zostać przepisane leki w celu leczenia objawów zawrotów głowy pochodzenia obwodowego, takich jak nudności i wymioty.

Fizjoterapia może pomóc w poprawie problemów z równowagą. Nauczysz się ćwiczeń przywracających poczucie równowagi. Ćwiczenia mogą również wzmocnić mięśnie, aby zapobiec upadkom.

Aby zapobiec pogorszeniu objawów podczas epizodu zawrotów głowy, spróbuj wykonać następujące czynności:

• Stój nieruchomo. Usiądź lub połóż się, gdy wystąpią objawy.
• Stopniowo wznawiaj aktywność.
• Unikaj nagłych zmian pozycji.
• Nie próbuj czytać, gdy pojawią się objawy.
• Unikaj jasnego światła.

Możesz potrzebować pomocy w chodzeniu, gdy wystąpią objawy. Unikaj niebezpiecznych czynności, takich jak prowadzenie pojazdów, obsługiwanie ciężkich maszyn i wspinanie się przez tydzień po ustąpieniu objawów.

Inne leczenie zależy od przyczyny zawrotów głowy. W niektórych przypadkach może być sugerowany zabieg chirurgiczny, w tym dekompresja mikronaczyniowa.

Zawroty głowy mogą przeszkadzać w prowadzeniu samochodu, pracy i stylu życia. Może również powodować upadki, które mogą prowadzić do wielu urazów, w tym złamań biodra.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli masz zawroty głowy, które nie ustępują lub przeszkadzają w codziennych czynnościach. Jeśli nigdy nie miałeś zawrotów głowy lub masz zawroty głowy z innymi objawami (takimi jak podwójne widzenie, niewyraźna mowa lub utrata koordynacji), zadzwoń pod numer 911.

zawroty głowy; Centralny zawrót głowy; Zawroty głowy; Łagodne zawroty głowy pozycyjne; Łagodne położeniowe zawroty głowy

• Błona bębenkowa
• Móżdżek - funkcja
• Anatomia ucha

Bhattacharyya N, Gubbels SP, Schwartz SR, et al. Wytyczne praktyki klinicznej: łagodne napadowe zawroty głowy związane z położeniem (aktualizacja). Otolaryngol Głowa Szyja Chirurgia. 2017;156(3_suppl):S1-S47. PMID: 28248609 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28248609.

Chang AK. Zawroty głowy i zawroty głowy. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdział 16.

Dźwig BT, Minor LB. Obwodowe zaburzenia przedsionkowe. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 165.

Kerber KA, Baloh RW. Neurootologia: diagnostyka i leczenie zaburzeń neurootologicznych. W: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, wyd. Neurologia Bradleya w praktyce klinicznej. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 46.