Zatrucie jadem kiełbasianym u niemowląt

Zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt jest potencjalnie zagrażającą życiu chorobą wywoływaną przez bakterię o nazwie Clostridium botulinum. Rośnie w przewodzie pokarmowym dziecka.

Clostridium botulinum jest organizmem tworzącym zarodniki, który jest powszechny w przyrodzie. Zarodniki można znaleźć w glebie i niektórych pokarmach (takich jak miód i niektóre syropy kukurydziane).

Zatrucie jadem kiełbasianym niemowlęcym występuje głównie u małych niemowląt w wieku od 6 tygodni do 6 miesięcy. Może wystąpić już w 6 dni i dopiero po 1 roku.

Czynniki ryzyka obejmują połykanie miodu jako dziecko, przebywanie w pobliżu skażonej gleby i posiadanie mniej niż jednego stolca dziennie przez okres dłuższy niż 2 miesiące.

Objawy mogą obejmować:

• Oddychanie, które zatrzymuje się lub spowalnia
• Zaparcie
• Opadające lub częściowo zamknięte powieki
• "Miękki"
• Brak kneblowania
• Utrata kontroli głowy head
• Paraliż, który rozprzestrzenia się w dół
• Słabe karmienie i słabe ssanie
• Niewydolność oddechowa
• Ekstremalne zmęczenie (ospałość)
• Słaby płacz

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Może to wskazywać na obniżone napięcie mięśniowe, brak lub zmniejszenie odruchu wymiotnego, brak lub zmniejszenie głębokich odruchów ścięgnistych i opadanie powiek.

Próbka kału od dziecka może być sprawdzona pod kątem toksyny botulinowej lub bakterii.

Można wykonać elektromiografię (EMG), aby pomóc odróżnić problemy z mięśniami od problemów neurologicznych.

Immunoglobulina jadu kiełbasianego jest głównym sposobem leczenia tego schorzenia. Niemowlęta, które otrzymują to leczenie, mają krótszy pobyt w szpitalu i łagodniejszą chorobę.

Każde niemowlę z zatruciem jadem kiełbasianym musi otrzymać opiekę wspomagającą podczas powrotu do zdrowia. To zawiera:

• Zapewnienie prawidłowego odżywiania
• Utrzymanie drożności dróg oddechowych
• Obserwując problemy z oddychaniem

Jeśli pojawią się problemy z oddychaniem, może być potrzebne wspomaganie oddychania, w tym użycie aparatu oddechowego.

Wydaje się, że antybiotyki nie przyspieszają poprawy stanu dziecka. Dlatego nie są potrzebne, chyba że rozwinie się inna infekcja bakteryjna, taka jak zapalenie płuc.

Pomocne może być również zastosowanie antytoksyny botulinowej pochodzenia ludzkiego.

Kiedy stan zostanie wcześnie wykryty i wyleczony, dziecko najczęściej wraca do pełnego zdrowia. Śmierć lub trwałe kalectwo mogą skutkować skomplikowanymi przypadkami.

Może rozwinąć się niewydolność oddechowa. Wymagałoby to pomocy w oddychaniu (wentylacja mechaniczna).

Zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt może zagrażać życiu. Udaj się na pogotowie lub zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (np. 911) od razu, jeśli Twoje dziecko ma objawy zatrucia jadem kiełbasianym.

Teoretycznie choroby można uniknąć, zapobiegając ekspozycji na zarodniki. Zarodniki Clostridium znajdują się w miodzie i syropie kukurydzianym. Te pokarmy nie powinny być podawane niemowlętom w wieku poniżej 1 roku.

Brzoza TB, Blec TP. Zatrucie jadem kiełbasianym (Clostridium botulinum). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 245.

Khouri JM, Arnon SS. Zatrucie jadem kiełbasianym niemowląt. W: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, wyd. Podręcznik dziecięcych chorób zakaźnych Feigina i Cherry. 8 edycja. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 147.

Norton LE, Schleiss MR. Zatrucie jadem kiełbasianym (Clostridium botulinum). W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 237.