Leptospiroza

Leptospiroza to infekcja wywołana przez bakterie Leptospira.

Bakterie te można znaleźć w słodkiej wodzie zanieczyszczonej moczem zwierząt. Możesz zarazić się, jeśli spożyjesz lub wejdziesz w kontakt ze skażoną wodą lub glebą. Infekcja występuje w cieplejszym klimacie. Leptospiroza nie przenosi się z człowieka na człowieka, z wyjątkiem bardzo rzadkich przypadków.

Czynniki ryzyka obejmują:

• Narażenie zawodowe - rolnicy, hodowcy, pracownicy rzeźni, traperzy, weterynarze, drwale, kanalnicy, pracownicy pól ryżowych i personel wojskowy
• Zajęcia rekreacyjne - pływanie w słodkiej wodzie, kajakarstwo, kajakarstwo i jazda na rowerze w ciepłych miejscach
• Narażenie w gospodarstwie domowym – psy domowe, udomowione zwierzęta gospodarskie, systemy zlewni deszczówki i zakażone gryzonie

Choroba Weila, ciężka postać leptospirozy, występuje rzadko w kontynentalnych Stanach Zjednoczonych. Hawaje mają największą liczbę przypadków w Stanach Zjednoczonych.

Objawy mogą rozwinąć się w ciągu 2 do 30 dni (średnio 10 dni) i mogą obejmować:

• Suchy kaszel
• Gorączka
• Bół głowy
• Ból w mięśniach
• Nudności, wymioty i biegunka
• Dreszcze

Mniej powszechne objawy to:

• Ból brzucha
• Nieprawidłowe dźwięki płuc
• Ból kości
• Zaczerwienienie spojówki bez płynu
• Powiększone węzły chłonne
• Powiększona śledziona lub wątroba
• Bóle stawów
• Sztywność mięśni
• tkliwość mięśni
• Wysypka na skórze
• Ból gardła

Krew jest badana pod kątem przeciwciał przeciwko bakteriom. W niektórych fazach choroby bakterie można wykryć za pomocą testów reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR).

Inne testy, które można wykonać:

• Pełna morfologia krwi (CBC)
• Kinaza kreatynowa
• Enzymy wątrobowe
• Analiza moczu
• Posiewy krwi

Leki stosowane w leczeniu leptospirozy obejmują:

• Ampicylina
• Azytromycyna
• Ceftriakson
• Doksycyklina
• Penicylina

Skomplikowane lub poważne przypadki mogą wymagać opieki podtrzymującej. Możesz potrzebować leczenia na szpitalnym oddziale intensywnej terapii (OIOM).

Perspektywy są ogólnie dobre. Jednak skomplikowany przypadek może być śmiertelny, jeśli nie zostanie szybko leczony.

Powikłania mogą obejmować:

• Reakcja Jarischa-Herxheimera po podaniu penicyliny
• Zapalenie opon mózgowych
• Ciężkie krwawienie

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek objawy lub czynniki ryzyka leptospirozy.

Unikaj obszarów stojącej wody lub wód powodziowych, szczególnie w klimacie tropikalnym. Jeśli jesteś narażony na obszar wysokiego ryzyka, zachowaj środki ostrożności, aby uniknąć infekcji. Nosić odzież ochronną, buty lub buty w pobliżu wody lub gleby skażonej moczem zwierząt. Możesz wziąć doksycyklinę, aby zmniejszyć ryzyko.

choroba Weila; Gorączka żółtaczkowa; choroba świniopasa; gorączka pola ryżowego; gorączka ścinania trzciny; gorączka bagienna; gorączka błotna; żółtaczka krwotoczna; choroba Stuttgartu; Canicola gorączka

• Przeciwciała

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Leptospiroza. CDC Yellow Book 2020: Informacje zdrowotne dla międzynarodowego podróżnika. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Zaktualizowano 18 lipca 2019 r. Dostęp 7 października 2020 r.

Haake DA, Levett PN. Gatunek Leptospira (leptospiroza). W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 239.

Zaki S, Shieh W-J. Leptospiroza. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 307.