Sporotrychoza

Sporotrychoza to długotrwała (przewlekła) infekcja skóry wywoływana przez grzyba o nazwie Sporothrix schenckii.

Sporothrix schenckii znajduje się w roślinach. Infekcja często występuje, gdy skóra zostaje zerwana podczas pracy z materiałem roślinnym, takim jak krzewy różane, wrzosiec lub brud zawierający dużo ściółki.

Sporotrychoza może być chorobą związaną z pracą dla osób pracujących z roślinami, takich jak rolnicy, ogrodnicy, ogrodnicy róż i pracownicy szkółek roślin. Rozpowszechniona (rozsiana) sporotrychoza może rozwinąć się u osób z osłabionym układem odpornościowym, gdy wdychają one pył wypełniony zarodnikami grzyba.

Objawy obejmują mały, bezbolesny, czerwony guzek, który rozwija się w miejscu zakażenia. W miarę upływu czasu ta grudka zamieni się w wrzód (ból). Guz może rozwinąć się do 3 miesięcy po urazie.

Większość ran występuje na dłoniach i przedramionach, ponieważ te obszary są często uszkadzane podczas obchodzenia się z roślinami.

Grzyb podąża kanałami w układzie limfatycznym twojego ciała. Małe owrzodzenia pojawiają się jako linie na skórze, gdy infekcja przesuwa się w górę ręki lub nogi. Te rany nie goją się, jeśli nie są leczone i mogą trwać latami. Rany mogą czasami odprowadzać niewielkie ilości ropy.

Sporotrychoza obejmująca całe ciało (ogólnoustrojowa) może powodować problemy z płucami i oddychaniem, infekcję kości, zapalenie stawów i infekcję układu nerwowego.

Pracownik służby zdrowia zbada cię i zapyta o twoje objawy. Badanie pokaże typowe owrzodzenia wywołane przez grzyby. Czasami niewielka próbka zaatakowanej tkanki jest usuwana, badana pod mikroskopem i testowana w laboratorium w celu zidentyfikowania grzyba.

Infekcję skóry często leczy się lekiem przeciwgrzybiczym zwanym itrakonazolem. Przyjmuje się go doustnie i kontynuuje przez 2 do 4 tygodni po ustąpieniu owrzodzeń skóry. Konieczne może być przyjmowanie leku przez 3 do 6 miesięcy. Zamiast itrakonazolu można zastosować lek o nazwie terbinafina.

Zakażenia, które rozprzestrzeniły się lub zaatakowały cały organizm, często leczy się amfoterycyną B lub czasami itrakonazolem. Terapia choroby ogólnoustrojowej może trwać do 12 miesięcy.

Po leczeniu prawdopodobny jest pełny powrót do zdrowia. Rozsiana sporotrychoza jest trudniejsza w leczeniu i wymaga kilkumiesięcznej terapii. Rozsiana sporotrychoza może zagrażać życiu osób z osłabionym układem odpornościowym.

Osoby ze zdrowym układem odpornościowym mogą mieć:

• Dyskomfort
• Wtórne infekcje skóry (takie jak gronkowiec lub paciorkowiec)

Osoby z osłabionym układem odpornościowym mogą rozwinąć:

• Artretyzm
• Infekcja kości
• Powikłania po lekach – amfoterycyna B może powodować poważne skutki uboczne, w tym uszkodzenie nerek
• Problemy z płucami i oddychaniem (takie jak zapalenie płuc)
• Infekcja mózgu (zapalenie opon mózgowych)
• Powszechna (rozsiana) choroba

Umów się na wizytę u swojego lekarza, jeśli pojawią się uporczywe grudki skóry lub owrzodzenia skóry, które nie ustępują. Poinformuj swojego dostawcę, jeśli wiesz, że miałeś kontakt z roślinami z ogrodnictwa.

Osoby z osłabionym układem odpornościowym powinny starać się zmniejszyć ryzyko uszkodzenia skóry. Pomocne może być noszenie grubych rękawiczek podczas prac w ogrodzie.

• Sporotrychoza na dłoni i ramieniu
• Sporotrychoza na ramieniu
• Sporotrychoza na przedramieniu
• Grzyb

Kauffman CA, Galgiani JN, Thompson GR. Grzybice endemiczne. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 316.

Rex JH, Okhuysen PC. Sporothrix schenckii. W: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, wyd. Zasady i praktyka chorób zakaźnych Mandella, Douglasa i Bennetta. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 259.