Choroba Legga-Calve-Perthesa

Choroba Legga-Calve-Perthesa występuje, gdy kłębek kości udowej w biodrze nie otrzymuje wystarczającej ilości krwi, co powoduje śmierć kości.

Choroba Legga-Calve-Perthesa zwykle występuje u chłopców w wieku od 4 do 10 lat. Istnieje wiele teorii na temat przyczyny tej choroby, ale niewiele wiadomo.

Bez wystarczającej ilości krwi w okolicy kość umiera. Kłębek biodra zapada się i staje się płaski. Najczęściej dotyczy to tylko jednego biodra, chociaż może wystąpić po obu stronach.

Dopływ krwi powraca po kilku miesiącach, przynosząc nowe komórki kostne. Nowe komórki stopniowo zastępują martwą kość w ciągu 2 do 3 lat.

Pierwszym objawem jest często utykanie, które zwykle jest bezbolesne. Czasami może pojawić się łagodny ból, który pojawia się i znika.

Inne objawy mogą obejmować:

• Sztywność bioder ograniczająca ruchy bioder
• Ból kolana
• Ograniczony zakres ruchu
• Ból uda lub pachwiny, który nie ustępuje
• Skrócenie nogi lub nogi o nierównej długości
• Utrata mięśni w górnej części uda

Podczas badania fizykalnego pracownik służby zdrowia będzie szukał utraty ruchu biodra i typowego utykania. Prześwietlenie stawu biodrowego lub miednicy może wykazywać objawy choroby Legg-Calve-Perthes. Może być potrzebne badanie MRI.

Celem leczenia jest utrzymanie kuli kości udowej wewnątrz panewki. Dostawca może nazwać to ograniczeniem. Powodem tego jest upewnienie się, że biodro ma nadal dobry zakres ruchu.

Plan leczenia może obejmować:

• Krótki okres leżenia w łóżku, aby pomóc w silnym bólu
• Ograniczenie ciężaru obciążającego nogę poprzez ograniczenie czynności takich jak bieganie
• Fizjoterapia pomagająca utrzymać silne mięśnie nóg i bioder
• Przyjmowanie leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen, w celu złagodzenia sztywności stawu biodrowego
• Noszenie gipsu lub aparatu ortodontycznego, aby pomóc w powstrzymywaniu
• Korzystanie z kul lub chodzika

Operacja może być potrzebna, jeśli inne metody leczenia nie działają. Operacje obejmują wydłużenie mięśnia pachwinowego, a także poważne operacje biodrowe, zwane osteotomią, mające na celu zmianę kształtu miednicy. Dokładny rodzaj zabiegu zależy od powagi problemu i kształtu kuli stawu biodrowego.

Ważne jest, aby dziecko odbywało regularne wizyty kontrolne u lekarza i ortopedy.

Perspektywa zależy od wieku dziecka i ciężkości choroby.

Dzieci w wieku poniżej 6 lat, które otrzymują leczenie, są bardziej narażone na normalny staw biodrowy. Dzieci w wieku powyżej 6 lat są bardziej narażone na deformację stawu biodrowego pomimo leczenia i mogą później rozwinąć zapalenie stawów w tym stawie.

Zadzwoń na spotkanie z lekarzem, jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek objawy tego zaburzenia.

Coxa plana; Choroba Perthesa

• Dopływ krwi do kości

Kanał ŚW. Osteochondroza lub zapalenie nasady i inne różne dolegliwości. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 32.

Deeney VF, Arnold J. Ortopedia. W: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, wyd. Atlas dziecięcej diagnostyki fizycznej Zitelli i Davisa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 22.