Stopa końsko-szpotawa: wrodzona deformacja stopy

Stopa końsko szpotawa to stan, który obejmuje zarówno stopę, jak i podudzie, gdy stopa obraca się do wewnątrz i w dół. Jest to choroba wrodzona, co oznacza, że ​​występuje przy urodzeniu.

Stopa końsko szpotawa jest najczęstszą wrodzoną wadą nóg. Może wahać się od łagodnego i elastycznego do ciężkiego i sztywnego.

Przyczyna nie jest znana. Najczęściej występuje sam. Ale w niektórych przypadkach stan ten może być przekazywany przez rodziny. Czynniki ryzyka obejmują rodzinną historię choroby i bycie mężczyzną. Stopa końsko szpotawa może również wystąpić jako część podstawowego zespołu genetycznego, takiego jak trisomia 18.

Powiązany problem, zwany pozycyjną stopą końsko-szpotawą, nie jest prawdziwą stopą końsko-szpotawą. Wynika to z nieprawidłowej pozycji stopy, gdy dziecko jest w łonie matki. Ten problem można łatwo naprawić po urodzeniu.

Wygląd fizyczny stopy może się różnić. Może to dotyczyć jednej lub obu stóp.

Po urodzeniu stopa obraca się do wewnątrz i w dół i trudno ją ustawić we właściwej pozycji. Mięsień łydki i stopa mogą być nieco mniejsze niż normalnie.

Zaburzenie jest identyfikowane podczas badania fizykalnego.

Można zrobić prześwietlenie stopy. USG podczas pierwszych 6 miesięcy ciąży może również pomóc w identyfikacji zaburzenia.

Leczenie może obejmować przesunięcie stopy do właściwej pozycji i użycie gipsu, aby ją tam utrzymać. Często robi to specjalista ortopeda. Leczenie należy rozpocząć jak najwcześniej, najlepiej tuż po urodzeniu, kiedy najłatwiej jest zmienić kształt stopy.

Delikatne rozciąganie i ponowne odlewanie będą wykonywane co tydzień, aby poprawić pozycję stopy. Ogólnie potrzeba od pięciu do dziesięciu odlewów. Ostateczna obsada pozostanie na miejscu przez 3 tygodnie. Gdy stopa znajdzie się we właściwej pozycji, dziecko będzie nosić specjalną szynę prawie na cały etat przez 3 miesiące. Wówczas dziecko będzie nosiło ortezę w nocy i podczas drzemek nawet do 3 lat.

Często problemem jest napięte ścięgno Achillesa i do jego uwolnienia potrzebna jest prosta procedura.

Niektóre ciężkie przypadki stopy końsko-szpotawej będą wymagały operacji, jeśli inne metody leczenia nie działają lub jeśli problem powraca. Dziecko powinno być monitorowane przez lekarza, dopóki stopa nie osiągnie pełnego wzrostu.

Wynik leczenia jest zwykle dobry.

Niektóre wady mogą nie zostać całkowicie naprawione. Jednak zabieg może poprawić wygląd i funkcję stopy. Leczenie może być mniej skuteczne, jeśli stopa końsko-szpotawa jest powiązana z innymi zaburzeniami porodu.

Jeśli Twoje dziecko jest leczone z powodu stopy końsko-szpotawej, zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Palce puchną, krwawią lub zmieniają kolor pod gipsem
• Wydaje się, że obsada powoduje znaczny ból significant
• Palce znikają w gipsie
• Obsada zsuwa się
• Stopa zaczyna się ponownie obracać po zabiegu

Talipes equinovarus; Hakonóg

• Deformacja końsko-szpotawa
• Naprawa stopy końsko-szpotawej - seria

Martin S. Stopa końsko szpotawa (talipes quinovarus). W: Copel JA, D’Alton ME, Feltovich H, et al. Obrazowanie położnicze: diagnostyka i opieka nad płodem. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 64.

Warner WC, Beaty JH. Zaburzenia porażenne. W: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, wyd. Ortopedia operacyjna Campbella. 13 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 34.

Winell JJ, Davidson RS. Stopa i palce. W: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 694.