Brak miesiączki - wtórne

Brak miesięcznej miesiączki u kobiety nazywa się brakiem miesiączki. Wtórny brak miesiączki występuje, gdy kobieta, która miała normalne cykle miesiączkowe, przestaje mieć miesiączki przez 6 miesięcy lub dłużej.

Wtórny brak miesiączki może wystąpić z powodu naturalnych zmian w ciele. Na przykład najczęstszą przyczyną wtórnego braku miesiączki jest ciąża. Karmienie piersią i menopauza są również powszechne, ale naturalne.

Kobiety, które przyjmują tabletki antykoncepcyjne lub otrzymują zastrzyki hormonalne, takie jak Depo-Provera, mogą nie mieć comiesięcznego krwawienia. Kiedy przestaną brać te hormony, ich miesiączki mogą nie powrócić dłużej niż 6 miesięcy.

Bardziej prawdopodobne jest, że będziesz mieć nieobecne okresy, jeśli:

• są otyłe
• Ćwicz za dużo i przez długi czas
• Mają bardzo niski poziom tkanki tłuszczowej (mniej niż 15% do 17%)
• Masz silny niepokój lub stres emocjonalny emotional
• Nagła utrata wagi (na przykład z powodu ścisłej lub ekstremalnej diety lub po operacji pomostowania żołądka)

Inne przyczyny to:

• Guzy mózgu (przysadki)
• Leki stosowane w leczeniu raka
• Leki stosowane w leczeniu schizofrenii lub psychozy
• Nadczynność tarczycy
• Zespół policystycznych jajników
• Zmniejszona czynność jajników

Również zabiegi takie jak rozszerzenie i łyżeczkowanie (D i C) mogą powodować tworzenie się tkanki bliznowatej. Ta tkanka może spowodować, że kobieta przestanie miesiączkować. Nazywa się to zespołem Ashermana. Blizny mogą być również spowodowane niektórymi ciężkimi infekcjami miednicy.

Oprócz braku miesiączki inne objawy mogą obejmować:

• Zmiany rozmiaru piersi
• Przyrost lub utrata masy ciała weight
• Wydzielina z piersi lub zmiana rozmiaru piersi
• Trądzik i zwiększony wzrost włosów w męskim wzorze
• Suchość pochwy
• Zmiany głosu

Jeśli brak miesiączki jest spowodowany guzem przysadki, mogą wystąpić inne objawy związane z guzem, takie jak utrata wzroku i ból głowy.

Aby sprawdzić ciążę, należy przeprowadzić badanie fizykalne i badanie miednicy. Zostanie wykonany test ciążowy.

Można wykonać badania krwi w celu sprawdzenia poziomu hormonów, w tym:

• Poziomy estradiolu
• Hormon folikulotropowy (poziom FSH)
• Hormon luteinizujący (poziom LH)
• Poziom prolaktyny
• Poziomy hormonów w surowicy, takie jak poziom testosteronu
• Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Inne testy, które można wykonać, obejmują:

• Tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny głowy w poszukiwaniu guzów
• Biopsja wyściółki macicy
• Badania genetyczne
• USG miednicy lub histerosonogram (USG miednicy polegające na wprowadzeniu roztworu soli do wnętrza macicy)

Leczenie zależy od przyczyny braku miesiączki. Normalne miesięczne okresy najczęściej powracają po leczeniu schorzenia.

Brak miesiączki spowodowany otyłością, intensywnymi ćwiczeniami lub utratą masy ciała może reagować na zmianę rutyny ćwiczeń lub kontroli masy ciała (wzrost lub utrata, w zależności od potrzeb).

Perspektywa zależy od przyczyny braku miesiączki. Wiele stanów powodujących wtórny brak miesiączki zareaguje na leczenie.

Skontaktuj się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej lub lekarzem dla kobiet, jeśli opuściłeś więcej niż jedną miesiączkę, aby w razie potrzeby móc zdiagnozować i leczyć.

Brak miesiączki - wtórny; Brak okresów - drugorzędne; Okresy nieobecności - drugorzędne; Nieobecne miesiączki - wtórne; Brak okresów - wtórny

• Wtórny brak miesiączki
• Prawidłowa anatomia macicy (przekrój przecięty)
• Brak miesiączki (brak miesiączki)

Bulun SE. Fizjologia i patologia kobiecej osi rozrodczej. W Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ i in. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 17.

Lobo RA. Pierwotny i wtórny brak miesiączki oraz przedwczesne dojrzewanie: etiologia, ocena diagnostyczna, postępowanie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 38.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normalny cykl menstruacyjny i brak miesiączki. W: Magowan BA, Owen P, Thomson A, wyd. Położnictwo kliniczne i ginekologia. 4 wyd. Elsevier; 2019:rozdział 4.