Cukrzyca

Cukrzyca to długotrwała (przewlekła) choroba, w której organizm nie jest w stanie regulować ilości cukru we krwi.

Insulina to hormon wytwarzany przez trzustkę w celu kontrolowania poziomu cukru we krwi. Cukrzyca może być spowodowana zbyt małą ilością insuliny, opornością na insulinę lub jednym i drugim.

Aby zrozumieć cukrzycę, ważne jest, aby najpierw zrozumieć normalny proces, w którym żywność jest rozkładana i zużywana przez organizm na energię. Kilka rzeczy dzieje się, gdy żywność jest trawiona i wchłaniana:

• Cukier zwany glukozą dostaje się do krwiobiegu. Glukoza jest źródłem paliwa dla organizmu.
• Narząd zwany trzustką wytwarza insulinę. Rola insuliny polega na przenoszeniu glukozy z krwiobiegu do mięśni, tłuszczu i innych komórek, gdzie może być przechowywana lub wykorzystywana jako paliwo.

Osoby z cukrzycą mają wysoki poziom cukru we krwi, ponieważ ich organizm nie jest w stanie przenieść cukru z krwi do komórek mięśniowych i tłuszczowych w celu ich spalenia lub magazynowania w celu uzyskania energii, i/lub ich wątroba wytwarza zbyt dużo glukozy i uwalnia ją do krwi. Dzieje się tak, ponieważ:

• Ich trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny
• Ich komórki nie reagują normalnie na insulinę
• Oba powyższe

Istnieją dwa główne rodzaje cukrzycy. Przyczyny i czynniki ryzyka są różne dla każdego typu:

• Cukrzyca typu 1 jest mniej powszechna. Może wystąpić w każdym wieku, ale najczęściej diagnozuje się ją u dzieci, nastolatków lub młodych dorosłych. W tej chorobie organizm wytwarza mało insuliny lub nie wytwarza jej wcale. Dzieje się tak, ponieważ komórki trzustki, które powodują, że insulina przestają działać. Potrzebne są codzienne zastrzyki insuliny. Dokładna przyczyna niewytworzenia wystarczającej ilości insuliny jest nieznana.
• Cukrzyca typu 2 jest bardziej powszechna. Najczęściej występuje w wieku dorosłym, ale ze względu na wysoki wskaźnik otyłości obecnie diagnozuje się tę chorobę u dzieci i nastolatków. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 nie wiedzą, że ją mają. Przy cukrzycy typu 2 organizm jest odporny na insulinę i nie wykorzystuje insuliny tak dobrze, jak powinien. Nie wszystkie osoby z cukrzycą typu 2 mają nadwagę lub otyłość.
• Istnieją inne przyczyny cukrzycy, a niektórych osób nie można zaklasyfikować do typu 1 lub typu 2.

Cukrzyca ciążowa to wysoki poziom cukru we krwi, który rozwija się w dowolnym momencie ciąży u kobiety, która jeszcze nie choruje na cukrzycę.

Jeśli twój rodzic, brat lub siostra ma cukrzycę, możesz być bardziej podatny na zachorowanie.

Wysoki poziom cukru we krwi może powodować kilka objawów, w tym:

• Rozmyty obraz
• Nadmierne pragnienie
• Zmęczenie
• Częste oddawanie moczu
• Głód
• Utrata masy ciała

Ponieważ cukrzyca typu 2 rozwija się powoli, niektóre osoby z wysokim poziomem cukru we krwi nie mają żadnych objawów.

Objawy cukrzycy typu 1 rozwijają się w krótkim czasie. Ludzie mogą być bardzo chorzy, zanim zostaną zdiagnozowani.

Po wielu latach cukrzyca może prowadzić do innych poważnych problemów. Te problemy są znane jako powikłania cukrzycy i obejmują:

• Problemy z oczami, w tym problemy z widzeniem (szczególnie w nocy), nadwrażliwość na światło i ślepota
• Rany i infekcje nogi lub stopy, które nieleczone mogą prowadzić do amputacji nogi lub stopy
• Uszkodzenie nerwów w ciele, powodujące ból, mrowienie, utratę czucia, problemy z trawieniem pokarmu i zaburzenia erekcji
• Problemy z nerkami, które mogą prowadzić do niewydolności nerek
• Osłabiony układ odpornościowy, który może prowadzić do częstszych infekcji
• Zwiększona szansa na zawał serca lub udar

Analiza moczu może wykazać wysoki poziom cukru we krwi. Ale sam test moczu nie diagnozuje cukrzycy.

Twój pracownik służby zdrowia może podejrzewać, że masz cukrzycę, jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż 200 mg/dl (11,1 mmol/l). Aby potwierdzić diagnozę, należy wykonać co najmniej jeden z poniższych testów.

Badania krwi:

• Poziom glukozy we krwi na czczo. Cukrzycę rozpoznaje się, gdy poziom glukozy na czczo wynosi 126 mg/dl (7,0 mmol/l) lub więcej w dwóch różnych testach. Poziomy od 100 do 125 mg/dl (5,5 do 7,0 mmol/l) nazywane są nieprawidłową glukozą na czczo lub stanem przedcukrzycowym. Te poziomy są czynnikami ryzyka cukrzycy typu 2.
• Test hemoglobiny A1C (A1C). Normalny wynosi mniej niż 5,7%; stan przedcukrzycowy wynosi od 5,7% do 6,4%; a cukrzyca wynosi 6,5% lub więcej.
• Doustny test tolerancji glukozy. Cukrzycę rozpoznaje się, gdy poziom glukozy wynosi 200 mg/dl (11,1 mmol/l) lub więcej 2 godziny po wypiciu specjalnego 75-gramowego napoju z cukrem (ten test jest częściej stosowany w przypadku cukrzycy typu 2).

Badania przesiewowe w kierunku cukrzycy typu 2 u osób bez objawów zaleca się w przypadku:

• Dzieci z nadwagą, u których występują inne czynniki ryzyka cukrzycy, zaczynając od 10 roku życia i powtarzane co 3 lata.
• Dorośli z nadwagą (BMI 25 lub wyższy), u których występują inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub posiadanie matki, ojca, siostry lub brata z cukrzycą.
• Kobiety z nadwagą, które mają inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi, które planują zajść w ciążę.
  
• Dorośli powyżej 45 roku życia, powtarzane co 3 lata lub w młodszym wieku, jeśli dana osoba ma czynniki ryzyka.

Cukrzycę typu 2 można czasem odwrócić poprzez zmianę stylu życia, zwłaszcza utratę wagi poprzez ćwiczenia i spożywanie zdrowszej żywności. Niektóre przypadki cukrzycy typu 2 można również poprawić za pomocą operacji odchudzania.

Nie ma lekarstwa na cukrzycę typu 1 (z wyjątkiem przeszczepu trzustki lub komórek wysp trzustkowych).

Leczenie cukrzycy typu 1 lub cukrzycy typu 2 obejmuje odżywianie, aktywność i leki kontrolujące poziom cukru we krwi.

Każdy chory na cukrzycę powinien otrzymać odpowiednią edukację i wsparcie w zakresie najlepszych sposobów radzenia sobie z cukrzycą. Zapytaj swojego dostawcę o wizytę u certyfikowanego edukatora diabetologicznego (CDE).

Uzyskanie lepszej kontroli nad poziomem cukru, cholesterolu i ciśnienia krwi we krwi pomaga zmniejszyć ryzyko chorób nerek, oczu, układu nerwowego, zawału serca i udaru mózgu.

Aby zapobiec powikłaniom cukrzycy, odwiedzaj swojego lekarza co najmniej 2 do 4 razy w roku. Porozmawiaj o wszelkich problemach, które masz. Postępuj zgodnie z instrukcjami dostawcy dotyczącymi zarządzania cukrzycą.

Wiele zasobów może pomóc ci lepiej zrozumieć cukrzycę. Jeśli masz cukrzycę, możesz również dowiedzieć się, jak radzić sobie z chorobą i zapobiegać powikłaniom cukrzycy.

Dla większości osób cukrzyca jest chorobą trwającą całe życie.

Ścisła kontrola stężenia glukozy we krwi może zapobiegać lub opóźniać powikłania cukrzycy. Ale te problemy mogą wystąpić nawet u osób z dobrą kontrolą cukrzycy.

Po wielu latach cukrzyca może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych:

• Możesz mieć problemy z oczami, w tym problemy z widzeniem (szczególnie w nocy) i nadwrażliwość na światło. Możesz stracić wzrok.
• Na stopach i skórze mogą pojawić się rany i infekcje. Po dłuższym czasie stopa lub noga może wymagać amputacji. Infekcja może również powodować ból i swędzenie w innych częściach ciała.
• Cukrzyca może utrudniać kontrolowanie ciśnienia krwi i cholesterolu. Może to prowadzić do zawału serca, udaru mózgu i innych problemów. Dopływ krwi do nóg i stóp może być utrudniony.
• Nerwy w twoim ciele mogą ulec uszkodzeniu, powodując ból, mrowienie i drętwienie.
• Z powodu uszkodzenia nerwów możesz mieć problemy z trawieniem jedzenia, które spożywasz. Możesz czuć słabość lub mieć problemy z pójściem do łazienki. Uszkodzenie nerwów może utrudnić mężczyznom erekcję.
• Wysoki poziom cukru we krwi i inne problemy mogą prowadzić do uszkodzenia nerek. Twoje nerki mogą nie działać tak dobrze, jak kiedyś. Mogą nawet przestać działać, więc będziesz potrzebować dializy lub przeszczepu nerki.
• Twój układ odpornościowy może ulec osłabieniu, co może prowadzić do częstych infekcji.

Utrzymanie idealnej masy ciała i aktywny tryb życia może zapobiec lub opóźnić wystąpienie cukrzycy typu 2. Jeśli masz nadwagę, utrata zaledwie 5% masy ciała może zmniejszyć ryzyko. Niektóre leki mogą być również stosowane w celu opóźnienia lub zapobiegania wystąpieniu cukrzycy typu 2.

Obecnie nie można zapobiec cukrzycy typu 1. Ale istnieją obiecujące badania, które pokazują, że cukrzyca typu 1 może być opóźniona u niektórych osób wysokiego ryzyka.

Cukrzyca - typ 1; Cukrzyca - typ 2; Cukrzyca - ciążowa; cukrzyca typu 1; cukrzyca typu 2; Cukrzyca ciężarnych; Cukrzyca

• Cukrzyca - owrzodzenia stóp
• Cukrzyca - dbanie o stopy
• Cukrzyca - gdy jesteś chory

• Gruczoły dokrewne
• Retinopatia cukrzycowa
• Wysepki Langerhans
• Trzustka
• Pompa insulinowa
• Cukrzyca typu I
• Krążenie krwi cukrzycowej w stopie
• Uwalnianie pokarmu i insuliny
• Produkcja insuliny a cukrzyca
• Monitorowanie stężenia glukozy we krwi - seria
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - brzuch
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - noga

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. 2. Klasyfikacja i diagnostyka cukrzycy: standardy opieki medycznej w cukrzycy - 2020. Opieka nad cukrzycą. 2020;43(Suplement 1):S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Cukrzyca typu 1. W: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 36.

Riddle MC, Ahmann AJ. Terapie cukrzycy typu 2. W: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 35.