Wysoki poziom potasu

Wysoki poziom potasu to problem, w którym ilość potasu we krwi jest wyższa niż normalnie. Medyczna nazwa tego stanu to hiperkaliemia.

Potas jest potrzebny komórkom do prawidłowego funkcjonowania. Potas otrzymujesz z pożywienia. Nerki usuwają nadmiar potasu z moczem, aby utrzymać właściwą równowagę tego minerału w organizmie.

Jeśli twoje nerki nie pracują dobrze, mogą nie być w stanie usunąć odpowiedniej ilości potasu. W rezultacie potas może gromadzić się we krwi. To nagromadzenie może być również spowodowane:

• Choroba Addisona – choroba, w której nadnercza nie wytwarzają wystarczającej ilości hormonów, co zmniejsza zdolność nerek do usuwania potasu z organizmu
• Oparzenia na dużych obszarach ciała
• Niektóre leki obniżające ciśnienie krwi, najczęściej inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i blokery receptora angiotensyny
• Uszkodzenia mięśni i innych komórek spowodowane niektórymi narkotykami, nadużywaniem alkoholu, nieleczonymi napadami, operacjami, zmiażdżeniami i upadkami, niektórymi chemioterapiami lub niektórymi infekcjami
• Zaburzenia, które powodują pękanie krwinek (niedokrwistość hemolityczna)
• Poważne krwawienie z żołądka lub jelit
• Przyjmowanie dodatkowego potasu, takiego jak substytuty soli lub suplementy
• Guzy

Przy wysokim poziomie potasu często nie występują żadne objawy. Kiedy objawy wystąpią, mogą obejmować:

• Nudności lub wymioty
• Trudności w oddychaniu
  
• Powolny, słaby lub nieregularny puls
• Ból w klatce piersiowej
  
• Kołatanie serca
  
• Nagłe zapaść, gdy bicie serca staje się zbyt wolne lub nawet zatrzymuje się

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne i zapyta o objawy.

Testy, które można zamówić, obejmują:

• Elektrokardiogram (EKG)
• Poziom potasu we krwi

Twój lekarz prawdopodobnie będzie sprawdzał poziom potasu we krwi i regularnie przeprowadzał badania krwi nerkowej, jeśli:

• Został przepisany dodatkowy potas
• Masz długotrwałą (przewlekłą) chorobę nerek
• Zażywaj leki stosowane w leczeniu chorób serca lub nadciśnienia tętniczego
• Użyj substytutów soli

Będziesz potrzebować leczenia w nagłych wypadkach, jeśli poziom potasu jest bardzo wysoki lub jeśli masz objawy zagrożenia, takie jak zmiany w EKG.

Leczenie w nagłych wypadkach może obejmować:

• Wapń podawany dożylnie (IV) w celu leczenia skutków wysokiego poziomu potasu na mięśnie i serce
• Glukoza i insulina podawane dożylnie (IV) w celu obniżenia poziomu potasu wystarczająco długo, aby naprawić przyczynę
• Dializa nerek, jeśli czynność nerek jest słaba
• Leki, które pomagają usunąć potas z jelit, zanim zostanie wchłonięty
• Wodorowęglan sodu, jeśli problem jest spowodowany kwasicą
• Niektóre tabletki moczopędne (diuretyki), które zwiększają wydalanie potasu przez nerki

Zmiany w diecie mogą pomóc zarówno w zapobieganiu, jak i leczeniu wysokiego poziomu potasu. Możesz zostać poproszony o:

• Ogranicz lub unikaj szparagów, awokado, ziemniaków, pomidorów lub sosu pomidorowego, dyni, dyni i gotowanego szpinaku
• Ogranicz lub unikaj pomarańczy i soku pomarańczowego, nektarynek, kiwi, rodzynek lub innych suszonych owoców, bananów, kantalupy, spadzi, suszonych śliwek i nektarynek
• Ogranicz lub unikaj przyjmowania substytutów soli, jeśli zostaniesz poproszony o przestrzeganie diety o niskiej zawartości soli

Twój dostawca może wprowadzić następujące zmiany w twoich lekach:

• Zmniejsz lub zaprzestań suplementacji potasu
• Przerwij lub zmień dawki przyjmowanych leków, np. na choroby serca i nadciśnienie
• Jeśli cierpisz na przewlekłą niewydolność nerek, weź pewien rodzaj pigułki na wodę, aby zmniejszyć poziom potasu i płynów

Podczas przyjmowania leków postępuj zgodnie ze wskazówkami dostawcy:

• NIE WOLNO przerywać ani rozpoczynać przyjmowania leków bez wcześniejszej rozmowy z lekarzem
• Zabierz leki na czas
• Poinformuj swojego dostawcę o wszelkich innych lekach, witaminach lub suplementach, które przyjmujesz

Jeśli przyczyna jest znana, na przykład zbyt dużo potasu w diecie, perspektywy są dobre, gdy problem zostanie rozwiązany. W ciężkich przypadkach lub tych z utrzymującymi się czynnikami ryzyka, wysoki potas prawdopodobnie nawróci.

Powikłania mogą obejmować:

• Serce nagle przestaje bić (zatrzymanie akcji serca)
• Słabość
• Niewydolność nerek

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli masz wymioty, kołatanie serca, osłabienie lub trudności w oddychaniu lub jeśli przyjmujesz suplement potasu i masz objawy wysokiego potasu.

Hiperkaliemia; Potas - wysoki; Wysoki poziom potasu we krwi

• Badanie krwi

Zamontuj DB. Zaburzenia równowagi potasowej. W: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, wyd. Nerka Brennera i Rektora. 10. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 18.

Seifter JL. Zaburzenia potasu. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 109.