Proste wole

Wole proste to powiększenie tarczycy. Zwykle nie jest to guz ani rak.

Tarczyca jest ważnym narządem układu hormonalnego. Znajduje się z przodu szyi, tuż nad miejscem, w którym spotykają się obojczyki. Gruczoł wytwarza hormony, które kontrolują sposób, w jaki każda komórka w ciele zużywa energię. Ten proces nazywa się metabolizmem.

Niedobór jodu jest najczęstszą przyczyną wola. Organizm potrzebuje jodu do produkcji hormonu tarczycy. Jeśli nie masz wystarczającej ilości jodu w swojej diecie, tarczyca powiększa się, próbując wychwycić całą ilość jodu, jaką może, aby mogła wytworzyć odpowiednią ilość hormonu tarczycy. Tak więc wole może oznaczać, że tarczyca nie jest w stanie wytworzyć wystarczającej ilości hormonu tarczycy. Stosowanie soli jodowanej w Stanach Zjednoczonych zapobiega niedoborowi jodu w diecie.

Inne przyczyny wola to:

• Układ odpornościowy organizmu atakujący tarczycę (problem autoimmunologiczny)
• Niektóre leki (lit, amiodaron)
• Infekcje (rzadko)
• Palenie papierosów
• Spożywanie bardzo dużych ilości niektórych pokarmów (soja, orzeszki ziemne lub warzywa z rodziny brokułów i kapusty)
• Wole guzkowe toksyczne, powiększona tarczyca, która ma niewielki wzrost lub wiele narośli zwanych guzkami, które wytwarzają zbyt dużo hormonu tarczycy

Wole proste występują częściej w:

• Osoby powyżej 40 roku życia
• Osoby z rodzinną historią wola
• Osoby urodzone i wychowane na terenach z niedoborem jodu
  
• Kobiety

Głównym objawem jest powiększenie tarczycy. Rozmiar może wahać się od pojedynczego małego guzka do dużej masy z przodu szyi.

Niektóre osoby z wolem prostym mogą mieć objawy niedoczynności tarczycy.

W rzadkich przypadkach powiększona tarczyca może wywierać nacisk na tchawicę (tchawicę) i przewód pokarmowy (przełyk). To może prowadzić do:

• Trudności w oddychaniu (z bardzo dużym wolem), zwłaszcza gdy leżysz płasko na plecach lub gdy sięgasz rękami
• Kaszel
• Chrypka
• Trudności w połykaniu, szczególnie z pokarmami stałymi
• Ból w okolicy tarczycy

Pracownik służby zdrowia przeprowadzi badanie fizykalne. Obejmuje to czucie szyi podczas przełykania. Można wyczuć obrzęk w okolicy tarczycy.

Jeśli masz bardzo duże wole, możesz odczuwać ucisk na żyły szyi. W rezultacie, gdy usługodawca prosi cię o podniesienie rąk nad głowę, możesz odczuwać zawroty głowy.

Badania krwi można zlecić w celu pomiaru czynności tarczycy:

• Wolna tyroksyna (T4)
• Hormon stymulujący tarczycę (TSH)

Testy mające na celu wyszukanie nieprawidłowych i prawdopodobnie rakowych obszarów tarczycy obejmują:

• Skanowanie i wychwyt tarczycy
• USG tarczycy

Jeśli guzki zostaną znalezione w USG, może być potrzebna biopsja w celu sprawdzenia raka tarczycy.

Wole należy leczyć tylko wtedy, gdy powoduje objawy.

Leczenie powiększonej tarczycy obejmuje:

• Tabletki zastępujące hormon tarczycy, jeśli wole jest spowodowane niedoczynnością tarczycy
• Małe dawki roztworu jodu Lugola lub roztworu jodu potasu, jeśli wole jest spowodowane brakiem jodu
• Radioaktywny jod zmniejszający gruczoł, jeśli tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy
• Chirurgia (tyroidektomia) w celu usunięcia całości lub części gruczołu

Wole proste może samo zniknąć lub powiększyć się. Z czasem tarczyca może przestać wytwarzać wystarczającą ilość hormonu tarczycy. Ten stan nazywa się niedoczynnością tarczycy.

W niektórych przypadkach wole staje się toksyczne i samoczynnie wytwarza hormon tarczycy. Może to powodować wysoki poziom hormonu tarczycy, stan zwany nadczynnością tarczycy.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli wystąpi obrzęk z przodu szyi lub jakiekolwiek inne objawy wola.

Stosowanie jodowanej soli kuchennej zapobiega większości prostych wola.

Wole - proste; wole endemiczne; Wole koloidalne; Wole nietoksyczne

• Usunięcie tarczycy - wydzielina

• Powiększenie tarczycy - scintiscan
• Tarczyca
• choroba Hashimoto (przewlekłe zapalenie tarczycy)

Brent GA, Weetman AP. Niedoczynność tarczycy i zapalenie tarczycy. W: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, wyd. Podręcznik Endokrynologii Williamsa. 14 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 13.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Wole wieloguzkowe. W: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM i in., wyd. Endokrynologia: dla dorosłych i dzieci. 7 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 90.

Jonklaas J, Cooper DS. Tarczyca. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 213.

Smith JR, Wassner AJ. Wole. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 583.