przepuklina rozworu przełykowego

Przepuklina rozworu przełykowego to stan, w którym część żołądka przechodzi przez otwór przepony do klatki piersiowej. Przepona to mięsień, który oddziela klatkę piersiową od brzucha.

Dokładna przyczyna przepukliny rozworu przełykowego nie jest znana. Stan może być spowodowany osłabieniem tkanki podporowej. Ryzyko wystąpienia problemu wzrasta wraz z wiekiem, otyłością i paleniem. Przepukliny rozworu przełykowego są bardzo częste. Problem występuje często u osób powyżej 50 roku życia.

Ten stan może być związany z refluksem (cofaniem) kwasu żołądkowego z żołądka do przełyku.

Dzieci z tym schorzeniem najczęściej rodzą się z nim (wrodzone). Często występuje z refluksem żołądkowo-przełykowym u niemowląt.

Objawy mogą obejmować:

• Ból w klatce piersiowej
• Zgaga, gorsza podczas schylania się lub leżenia
• Trudność w połykaniu

Sama przepuklina rozworu przełykowego rzadko powoduje objawy. Ból i dyskomfort są spowodowane przepływem w górę kwasu żołądkowego, powietrza lub żółci.

Testy, które można zastosować, obejmują:

• Prześwietlenie baru jaskółki
• Esophagogastroduodenoskopia (EGD)

Celem leczenia jest złagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom. Zabiegi mogą obejmować:

• Leki kontrolujące kwas żołądkowy
• Operacja naprawy przepukliny rozworu przełykowego i zapobiegania refluksowi

Inne środki mające na celu zmniejszenie objawów obejmują:

• Unikanie dużych lub ciężkich posiłków
• Nie leżeć ani nie schylać się zaraz po posiłku
• Zmniejszenie wagi i niepalenie
• Podnoszenie głowy łóżka 4 do 6 cali (10 do 15 centymetrów)

Jeśli leki i środki związane ze stylem życia nie pomagają kontrolować objawów, może być konieczna operacja.

Leczenie może złagodzić większość objawów przepukliny rozworu przełykowego.

Powikłania mogą obejmować:

• Aspiracja płucna (płuc)
• Powolne krwawienie i niedokrwistość z niedoboru żelaza (z powodu dużej przepukliny)
• Uduszenie (zamknięcie) przepukliny

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli:

• Masz objawy przepukliny rozworu przełykowego.
• Masz przepuklinę rozworu przełykowego, a objawy pogarszają się lub nie ustępują wraz z leczeniem.
• Pojawiają się nowe objawy.

Kontrolowanie czynników ryzyka, takich jak otyłość, może pomóc w zapobieganiu przepukliny rozworu przełykowego.

Przepuklina rozworu przełykowego

• Operacja antyrefluksowa – wypis

• Przepuklina rozworu przełykowego - prześwietlenie
• przepuklina rozworu przełykowego
• Naprawa przepukliny rozworu przełykowego - seria

Brady MF. Przepuklina rozworu przełykowego. W: Ferri FF, wyd. Doradca kliniczny Ferri 2019. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:663.e2-663.e5.

Falk GW, Katzka DA. Choroby przełyku. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 25. wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2016:rozdz. 138.

Rosemurgy AS. Przepuklina okołoprzełykowa. W: Cameron JL, Cameron AM, wyd. Aktualna terapia chirurgiczna. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:1534-1538.

Yates RB, Oelschlager BK, Pellegrini CA. Choroba refluksowa przełyku i przepuklina rozworu przełykowego. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Podręcznik chirurgii Sabiston. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 42.