Wrodzona wada serca

Wrodzona choroba serca (CHD) to problem ze strukturą i funkcją serca, który występuje przy urodzeniu.

CHD może opisywać wiele różnych problemów wpływających na serce. Jest to najczęstszy rodzaj wady wrodzonej. CHD powoduje więcej zgonów w pierwszym roku życia niż jakiekolwiek inne wady wrodzone.

CHD często dzieli się na dwa typy: sinicę (niebieski kolor skóry spowodowany brakiem tlenu) i niesinicę. Poniższe listy obejmują najczęściej występujące choroby niedokrwienne serca:

Siniczy:

• anomalia Ebsteina
• Hipoplastyczne lewe serce
• Atrezja płucna
• Tetralogia Fallota
• Całkowity nieprawidłowy powrót żył płucnych
• Transpozycja wielkich statków
• Atrezja trójdzielna
• Truncus arteriosus

Bez sinicy:

• Zwężenie aorty
• Dwupłatkowa zastawka aortalna
• Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej (ASD)
• Kanał przedsionkowo-komorowy (ubytek poduszki wsierdziowej)
• Koarktacja aorty
• Przetrwały przewód tętniczy (PDA)
• Zwężenie płucne
• Ubytek przegrody międzykomorowej (VSD)

Te problemy mogą wystąpić pojedynczo lub razem. Większość dzieci z CHD nie ma innych rodzajów wad wrodzonych. Jednak wady serca mogą być częścią zespołów genetycznych i chromosomalnych. Niektóre z tych zespołów mogą być przekazywane przez rodziny.

Przykłady zawierają:

• Zespół DiGeorge'a
• Zespół Downa
• zespół Marfana
• Zespół Noonana
• Zespół Edwardsa
• Trisomia 13
• zespół Turnera

Często nie można znaleźć przyczyny choroby serca. CHD są nadal badane i badane. Leki takie jak kwas retinowy na trądzik, chemikalia, alkohol i infekcje (takie jak różyczka) w czasie ciąży mogą przyczyniać się do niektórych wrodzonych problemów z sercem.

Źle kontrolowany poziom cukru we krwi u kobiet cierpiących na cukrzycę w czasie ciąży jest również powiązany z wysokim odsetkiem wrodzonych wad serca.

Objawy zależą od stanu. Chociaż CHD jest obecna przy urodzeniu, objawy mogą nie pojawić się od razu.

Wady takie jak koarktacja aorty mogą przez lata nie sprawiać problemów. Inne problemy, takie jak mały VSD, ASD lub PDA, mogą nigdy nie powodować żadnych problemów.

Większość wrodzonych wad serca wykrywa się podczas USG ciąży. W przypadku wykrycia defektu, przy porodzie może być obecny kardiolog dziecięcy, chirurg i inni specjaliści. Posiadanie opieki medycznej gotowej do porodu może oznaczać różnicę między życiem a śmiercią dla niektórych dzieci.

To, które testy wykonuje się na dziecku, zależy od wady i objawów.

Jakie leczenie jest stosowane i jak dobrze dziecko na nie reaguje, zależy od stanu. Wiele wad należy uważnie śledzić. Niektóre zagoją się z czasem, podczas gdy inne będą wymagały leczenia.

Niektóre CHD można leczyć samym lekiem. Inni muszą być leczeni jedną lub kilkoma operacjami serca lub operacjami.

Kobiety w ciąży powinny otrzymać dobrą opiekę prenatalną:

• Unikaj alkoholu i narkotyków w czasie ciąży.
• Poinformuj swojego lekarza, że ​​jesteś w ciąży przed przyjęciem jakichkolwiek nowych leków.
• Zrób badanie krwi na wczesnym etapie ciąży, aby sprawdzić, czy jesteś odporna na różyczkę. Jeśli nie jesteś odporna, unikaj wszelkiej możliwej ekspozycji na różyczkę i zaszczep się zaraz po porodzie.
• Kobiety w ciąży chore na cukrzycę powinny starać się uzyskać dobrą kontrolę nad poziomem cukru we krwi.

Niektóre geny mogą odgrywać rolę w CHD. Może to dotyczyć wielu członków rodziny. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o poradnictwie genetycznym i badaniach przesiewowych, jeśli masz rodzinną historię CHD.

• Serce - przekrój przez środek
• Serce - widok z przodu
• USG, płód normalny - bicie serca
• USG, ubytek przegrody międzykomorowej - bicie serca
• Przetrwały przewód tętniczy (PDA) - seria

Fraser CD, Kane LC. Wrodzona wada serca. W: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, wyd. Sabiston Textbook of Surgery: Biologiczne podstawy współczesnej praktyki chirurgicznej Sur. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 58.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Wrodzona wada serca u pacjenta dorosłego i pediatrycznego. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 75.