13 Znaki i objawy choroby z Lyme

Zawartość

• Przegląd
• 1. Wysypki
• 2. Zmęczenie
• 3. Bolące, sztywne lub spuchnięte stawy
• 4. Bóle głowy, zawroty głowy, gorączka
• 5. Nocne poty i zaburzenia snu
• 6. Spadek funkcji poznawczych
• 7. Wrażliwość na zmiany światła i wzroku
• 8. Inne problemy neurologiczne
• 9. Ogniska skórne
• 10. Problemy z sercem
• 11. Zmiany nastroju
• 12. Niewyjaśniony ból i inne odczucia
• 13. Regresja i inne objawy u dzieci
• Co zrobić, jeśli podejrzewasz boreliozę
• Co z testami?
• Co zrobić, jeśli masz ugryzienie kleszcza z czarnymi nogami
• Antybiotyki działają
• Dolna linia

Przegląd

Borelioza jest niedostatecznie zgłaszaną, niedocenianą i często wyniszczającą chorobą przenoszoną przez bakterie krętkowe. Bakterie w kształcie spirali, Borrelia burgdorferi, są przenoszone przez kleszczowate jelenie kleszcza. Szeroki zakres objawów Lyme naśladuje objawy wielu innych dolegliwości, co utrudnia zdiagnozowanie (1, 2).

Czarnoskóre kleszcze mogą również przenosić inne bakterie, wirusy i pasożyty powodujące choroby. Są to tak zwane koinfekcje (1). Tiki przenoszące boreliozę zwiększają zasięg geograficzny. W 2016 r. Znaleziono je w około połowie powiatów w 43 z 50 stanów w Stanach Zjednoczonych (3).

Borelioza jest piątą najczęściej zgłaszaną chorobą podlegającą obowiązkowi zgłoszenia w Stanach Zjednoczonych, z szacowaną liczbą 329 000 nowych przypadków rocznie (4). Jednak w niektórych stanach szacunki sugerują, że borelioza jest głęboko zaniżona (4). Niektóre badania szacują, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych dochodzi do 1 miliona przypadków boreliozy (5).

Większość osób z boreliozą, które są natychmiast leczone antybiotykami przez trzy tygodnie, ma dobre rokowanie.

Ale jeśli nie jesteś leczony przez tygodnie, miesiące, a nawet lata po infekcji, Lyme staje się trudniejszy do wyleczenia. W ciągu kilku dni po ugryzieniu bakterie mogą przenieść się do ośrodkowego układu nerwowego, mięśni i stawów, oczu i serca (6, 7).

Borelioza dzieli się czasem na trzy kategorie: ostre, wczesne i późne. Ale postęp choroby może być różny u poszczególnych osób i nie wszyscy ludzie przechodzą przez każdy etap (8).

Każda osoba inaczej reaguje na bakterie z Lyme. Możesz mieć niektóre lub wszystkie z tych objawów. Objawy mogą również różnić się nasileniem. Borelioza jest chorobą wieloukładową.

Oto lista 13 typowych objawów boreliozy.

1. Wysypki

Charakterystyczna wysypka ugryzienia przez boreliozę wygląda jak stały czerwony owal lub strzał w dziesiątkę. Może pojawić się w dowolnym miejscu na ciele. Tarcza ma centralną czerwoną plamkę, otoczoną przezroczystym kołem z szerokim czerwonym kółkiem na zewnątrz.

Wysypka jest płaska i zwykle nie swędzi. Wysypka jest oznaką, że infekcja rozprzestrzenia się w tkankach skóry. Wysypka rozszerza się, a następnie ustępuje z czasem, nawet jeśli nie jesteś leczony.

Trzydzieści procent lub więcej osób z boreliozą nie pamięta wysypki (9).

Jeszcze mniej osób pamięta kleszczowe przywiązanie. Szacunki wahają się od 20 do 50 procent (10). Kleszcze w stadium nimfy są wielkości maku, a ich ugryzień łatwo przeoczyć.

Początkowa czerwona wysypka zwykle pojawia się w miejscu ukąszenia w ciągu 3 do 30 dni (11). Podobne, ale mniejsze wysypki mogą pojawić się trzy do pięciu tygodni później, gdy bakterie rozprzestrzeniają się przez tkanki (12). Czasami wysypka jest tylko czerwoną plamą (1, 13). Wysypka może również przyjmować inne formy, w tym wysypkę lub pęcherze (14).

Jeśli masz wysypkę, ważne jest, aby ją sfotografować i skonsultować się z lekarzem, aby szybko leczyć.

Podsumowanie: Jeśli gdziekolwiek na ciele zobaczysz płaską wysypkę w kształcie owalu lub tarczy, może to być borelioza. Do lekarza

2. Zmęczenie

Niezależnie od tego, czy widzisz ukąszenie kleszcza, czy klasyczną wysypkę z Lyme, twoje wczesne objawy prawdopodobnie będą podobne do grypy. Objawy są często cykliczne, woskowanie i zanikanie co kilka tygodni (12).

Zmęczenie, wyczerpanie i brak energii to najczęstsze objawy. Zmęczenie boreliozą może wydawać się inne niż regularne zmęczenie, w którym możesz wskazać na aktywność jako przyczynę. Wydaje się, że to zmęczenie przejmuje twoje ciało i może być ciężkie.

Możesz potrzebować drzemki w ciągu dnia lub snu o jedną lub więcej godzin dłużej niż zwykle.

W jednym badaniu około 84 procent dzieci z boreliozą zgłaszało zmęczenie (8). W badaniu z 2013 r. Dotyczącym dorosłych z boreliozą 76 procent zgłosiło zmęczenie (15).

Czasami zmęczenie związane z boreliozą jest błędnie rozpoznawane jako zespół chronicznego zmęczenia, fibromialgia lub depresja (8).

W niektórych przypadkach boreliozy zmęczenie może powodować wyłączenie (16).

Podsumowanie: Ekstremalne zmęczenie jest częstym objawem boreliozy.

3. Bolące, sztywne lub spuchnięte stawy

Ból stawów i sztywność, często sporadyczne, są wczesnymi objawami boreliozy. Twoje stawy mogą być w stanie zapalnym, ciepłe w dotyku, bolesne i opuchnięte. Możesz mieć sztywność i ograniczony zakres ruchu w niektórych stawach (1).

Ból może się przemieszczać. Czasami kolana mogą boleć, a innym razem szyja lub pięty. Możesz także mieć zapalenie kaletki (16). Kaletki to cienkie poduszki między kością a otaczającą tkanką.

Ból może być silny i może być przejściowy. Może to dotyczyć więcej niż jednego stawu. Najczęściej dotyczy to dużych stawów (12).

Ludzie często przypisują problemy ze starzeniem się, genetyką lub sportem. Lyme należy dodać do tej listy, ponieważ te statystyki wskazują:

• Jedno badanie szacuje, że 80 procent osób z nieleczoną boreliozą ma objawy mięśniowe i stawowe (17).
• Pięćdziesiąt procent osób z nieleczoną boreliozą ma sporadyczne epizody zapalenia stawów (17).
• Dwie trzecie osób ma pierwszy epizod bólu stawów w ciągu sześciu miesięcy od zakażenia (18).
• Stosowanie leków przeciwzapalnych może maskować faktyczną liczbę osób z obrzękiem stawów (19).

Podsumowanie: Ból stawów, który pojawia się i znika, lub przechodzi od stawu do stawu, może być oznaką boreliozy.

4. Bóle głowy, zawroty głowy, gorączka

Inne typowe objawy grypopodobne to bóle głowy, zawroty głowy, gorączka, bóle mięśni i złe samopoczucie.

Około 50 procent osób z boreliozą ma objawy grypopodobne w ciągu tygodnia od zakażenia (18).

Twoje objawy mogą być na niskim poziomie i możesz nie myśleć o boreliozie jako o przyczynie. Na przykład, gdy występuje gorączka, zwykle jest ona niskiej jakości (18).

W rzeczywistości odróżnienie objawów grypy z Lyme od zwykłej grypy lub infekcji wirusowej może być trudne. Ale w przeciwieństwie do grypy wirusowej, u niektórych osób objawy podobne do grypy z Lyme pojawiają się i znikają.

Oto kilka statystyk z różnych badań nad boreliozą:

• Siedemdziesiąt osiem procent dzieci w jednym badaniu zgłosiło bóle głowy (8).
• Czterdzieści osiem procent dorosłych z boreliozą w jednym badaniu zgłosiło bóle głowy (20).
• Pięćdziesiąt jeden procent dzieci z boreliozą zgłosiło zawroty głowy (8).
• W badaniu przeprowadzonym w 2013 r. Wśród dorosłych z boreliozą 30% doświadczyło zawrotów głowy (15).
• 39% dzieci z boreliozą zgłosiło gorączkę lub poty (8).
• Wśród osób dorosłych z boreliozą 60 procent zgłosiło gorączkę w badaniu z 2013 r. (15).
• Czterdzieści trzy procent dzieci z boreliozą zgłosiło ból szyi (8).
• Mniejsza liczba dzieci z boreliozą zgłosiła ból gardła (8).

Podsumowanie: Objawy grypy niskiego poziomu, które okresowo powracają, mogą być oznaką boreliozy.

5. Nocne poty i zaburzenia snu

Zaburzenia snu w boreliozie są częste.

Ból stawów może obudzić cię w nocy. Temperatura ciała może się zmieniać, a nocne poty lub dreszcze mogą cię obudzić.

Twoja twarz i głowa mogą się rumienić.

Oto niektóre statystyki z badań:

• W badaniu z 2013 r. 60 procent dorosłych z wczesną boreliozą zgłosiło pot i dreszcze (15).
• To samo badanie wykazało, że 41 procent doświadczyło zaburzeń snu (15).
• Dwadzieścia pięć procent dzieci z boreliozą zgłosiło zaburzenia snu (8).

Podsumowanie: Zaburzenia snu są częste w przypadku boreliozy, w tym nocne poty i dreszcze.

6. Spadek funkcji poznawczych

Istnieje wiele rodzajów i stopni zaburzeń poznawczych i mogą być przerażające.

Możesz zauważyć, że masz trudności z koncentracją w szkole lub w pracy.

Twoja pamięć może mieć luki, których wcześniej tam nie było. Być może będziesz musiał sięgnąć, aby zapamiętać znane nazwisko.

Możesz czuć się tak, jakbyś przetwarzał informacje wolniej.

Czasami podczas jazdy samochodem lub transportem publicznym w znanym miejscu możesz zapomnieć, jak się tam dostać. Lub możesz być zdezorientowany, gdzie jesteś lub dlaczego tam jesteś.

Możesz dostać się do sklepu na zakupy, ale całkowicie zapomnij o tym, czego miałeś szukać.

Na początku możesz przypisać to stresowi lub starzeniu się, ale spadek zdolności może cię martwić.

Oto kilka statystyk:

• Siedemdziesiąt cztery procent dzieci z nieleczoną boreliozą zgłosiło problemy poznawcze (8).
• Dwadzieścia cztery procent dorosłych z wczesną boreliozą zgłosiło trudności z koncentracją (15).
• W późniejszym okresie Lyme 81 procent dorosłych zgłosiło utratę pamięci (21).

Podsumowanie: Bakterie z Lyme mogą wpływać na mózg i procesy umysłowe.

7. Wrażliwość na zmiany światła i wzroku

Jasne światło wewnętrzne może wydawać się niewygodne, a nawet oślepiać.

Wrażliwość na światło jest na tyle zła, że ​​niektórzy ludzie potrzebują okularów przeciwsłonecznych w pomieszczeniu, oprócz noszenia okularów na zewnątrz w normalnym świetle.

Wrażliwość na światło stwierdzono u 16 procent dorosłych z wczesną boreliozą (15).

W tym samym badaniu 13 procent zgłosiło niewyraźne widzenie.

Podsumowanie: Wrażliwość na światło, w tym na światło wewnętrzne, jest objawem boreliozy.

8. Inne problemy neurologiczne

Objawy neurologiczne mogą być subtelne, a czasem specyficzne.

Ogólnie rzecz biorąc, możesz czuć się niepewny swojej równowagi lub mniej skoordynowany w swoich ruchach.

Zejście po lekkim pochyłości po podjeździe może wymagać wysiłku, jakiego nigdy wcześniej nie robił.

Możesz potknąć się i upaść więcej niż raz, chociaż nigdy wcześniej tak się nie stało.

Niektóre efekty boreliozy są bardzo specyficzne.

Na przykład bakterie z Lyme mogą wpływać na jeden lub więcej nerwów czaszkowych. Są to 12 par nerwów, które wychodzą z mózgu do głowy i szyi.

Jeśli bakterie zaatakują nerw twarzowy (siódmy nerw czaszkowy), możesz rozwinąć osłabienie mięśni lub porażenie po jednej lub obu stronach twarzy. Porażenie to jest czasami błędnie nazywane porażeniem Bella. Borelioza jest jedną z niewielu chorób, które powodują porażenie po obu stronach twarzy. Lub możesz mieć drętwienie i mrowienie na twarzy.

Inne dotknięte nerwy czaszkowe mogą powodować utratę smaku i zapachu.

W badaniu Centers for Disease Control and Prevention (CDC) 248,074 zgłoszono przypadki boreliozy w całym kraju w latach 1992–2006 i stwierdzono, że 12 procent pacjentów z boreliozą miało objawy nerwu czaszkowego (9).

Gdy bakterie Lyme rozprzestrzeniają się przez układ nerwowy, mogą rozpalić tkanki w miejscu styku mózgu i rdzenia kręgowego (opon mózgowych).

Niektóre z typowych objawów boreliozy to bóle szyi lub sztywność, bóle głowy i wrażliwość na światło. Encefalopatia, która zmienia twój stan psychiczny, jest mniej powszechna.

Te objawy neurologiczne występują u około 10 procent dorosłych osób z nieleczoną boreliozą (18).

Podsumowanie: Problemy neurologiczne, od problemów z równowagą, przez sztywność szyi, do porażenia twarzy, mogą być objawami boreliozy.

9. Ogniska skórne

Objawy skórne pojawiają się wcześnie w boreliozie (21).

Możesz mieć niewyjaśnione wysypki skórne lub duże siniaki bez zwykłej przyczyny.

Wybuchy skóry mogą być swędzące lub nieestetyczne. Mogą być również poważniejsze, na przykład chłoniak z komórek B (21).

Inne dolegliwości skórne związane z boreliozą to:

• Morphea lub przebarwione płaty skóry (21)
• porost twardziny lub białe plamki cienkiej skóry (21)
• parapsoroza, prekursor chłoniaka skóry

W Europie niektóre choroby skóry wynikające z boreliozy przenoszonej przez inny gatunek Borrelia to:

• chłoniak boreliowy, który jest powszechny w Europie jako wczesny marker boreliozy (22)
• acrodermatitis chronica atrophicans (21)

Podsumowanie: Oprócz klasycznej wysypki z Lyme, inne niewyjaśnione wysypki mogą być objawami boreliozy.

10. Problemy z sercem

Borelioza może zaatakować tkankę serca, stan zwany boreliozą.

Zapalenie serca może wynosić od łagodnego do ciężkiego.

Zakłócenia bakteryjne w sercu mogą powodować bóle w klatce piersiowej, uczucie pustki w głowie, duszność lub kołatanie serca (23).

Zapalenie spowodowane infekcją blokuje przekazywanie sygnałów elektrycznych z jednej komory serca do drugiej, więc serce bije nieregularnie. Jest to znane jako blok serca.

Lyme może również wpływać na sam mięsień sercowy.

Jak często występuje borelioza? Oto kilka statystyk:

• CDC donosi, że tylko 1 procent zgłoszonych przypadków boreliozy dotyczy zapalenia serca (23).
• Inne badania donoszą, że od 4 do 10 procent pacjentów z boreliozą (lub więcej) ma zapalenie serca (24, 25). Jednak liczby te mogą obejmować szerszą definicję zapalenia serca.
• Dzieci mogą również chorować na boreliozę z Lyme (24).

Dzięki leczeniu większość osób wyzdrowieje z epizodu boreliozy z Lyme. Spowodował jednak sporadyczne zgony. CDC zgłosiło trzy nagłe zgony z powodu boreliozy z Lyme w latach 2012–2013 (26).

Podsumowanie: Bakterie z Lyme mogą wpływać na twoje serce, wywołując szereg objawów.

11. Zmiany nastroju

Lyme może wpływać na twoje nastroje.

Możesz być bardziej drażliwy, niespokojny lub przygnębiony.

Dwadzieścia jeden procent wczesnych pacjentów z boreliozą zgłosiło drażliwość jako objaw. Dziesięć procent pacjentów z boreliozą w tym samym badaniu zgłosiło niepokój (15).

Podsumowanie: Huśtawki nastroju mogą być objawem boreliozy.

12. Niewyjaśniony ból i inne odczucia

Niektóre osoby z boreliozą mogą odczuwać ostre bóle żeber i klatki piersiowej, które wysyłają ich na pogotowie, podejrzewając problem z sercem (27).

Gdy nie ma problemu, po zwykłym badaniu diagnoza ER jest odnotowywana jako niezidentyfikowana przyczyna „mięśniowo-szkieletowa”.

Możesz także mieć dziwne odczucia, takie jak mrowienie lub pełzanie skóry, drętwienie lub swędzenie (27).

Inne objawy dotyczą nerwów czaszkowych.

• Dzwonienie w uszach (szumy uszne). Szumy uszne mogą być uciążliwe, zwłaszcza przed snem, kiedy wydaje się, że robi się głośniej, gdy próbujesz zasnąć. Doświadcza tego około 10 procent osób z boreliozą (15).
• Utrata słuchu W jednym badaniu stwierdzono, że 15% pacjentów z boreliozą doświadczyło utraty słuchu (28).
• Ból szczęki lub bóle zębów, które nie są związane z faktycznym próchnicą lub infekcją.

Podsumowanie: Lyme może być przyczyną niewyjaśnionych wrażeń lub bólu.

13. Regresja i inne objawy u dzieci

Dzieci są największą populacją boreliozy.

Badanie CDC zgłoszonych przypadków boreliozy z lat 1992–2006 wykazało, że częstość występowania nowych przypadków była najwyższa wśród dzieci w wieku 5-14 lat (9). Około jedna czwarta zgłoszonych przypadków boreliozy w Stanach Zjednoczonych dotyczy dzieci poniżej 14 lat (29).

Dzieci mogą mieć wszystkie oznaki i objawy boreliozy, które mają dorośli, ale mogą mieć problemy z mówieniem dokładnie, co czują lub gdzie boli.

Możesz zauważyć spadek wyników w szkole lub wahania nastroju dziecka mogą stać się problematyczne.

Umiejętności społeczne i językowe lub koordynacja ruchowa dziecka mogą się cofnąć. Lub twoje dziecko może stracić apetyt.

Dzieci częściej niż dorośli mają zapalenie stawów jako początkowy objaw (25).

W badaniu przeprowadzonym w Nowej Szkocji w 2012 r. U dzieci z boreliozą u 65% rozwinęło się borelioza (30). Kolano było najczęściej dotkniętym stawem.

Podsumowanie: Dzieci mają takie same objawy boreliozy jak dorośli, ale częściej mają zapalenie stawów.

Co zrobić, jeśli podejrzewasz boreliozę

Jeśli masz jakieś objawy Lyme, udaj się do lekarza - najlepiej takiego, który zna się na leczeniu boreliozy!

International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS) może dostarczyć listę lekarzy świadomych boreliozy w Twojej okolicy (31).

Podsumowanie: Znajdź lekarza zaznajomionego z leczeniem boreliozy.

Co z testami?

Powszechnie stosowany test ELISA nie jest wiarygodnym wskaźnikiem dla wielu pacjentów z boreliozą (32).

Test Western blot wydaje się być bardziej czuły, ale nadal pomija 20 procent lub więcej przypadków boreliozy (32).

Jeśli nie masz początkowej wysypki z Lyme, diagnoza zwykle opiera się na twoich objawach i potencjalnej ekspozycji na czarnoskóre kleszcze. Lekarz wykluczy inne możliwe choroby, które mogą powodować te same objawy.

Podsumowanie: Rozpoznanie boreliozy zwykle opiera się na twoich objawach.

Co zrobić, jeśli masz ugryzienie kleszcza z czarnymi nogami

Usuń kleszcza, wyciągając go bezpośrednio za pomocą cienkiej pęsety. Podnieś do góry powoli i równomiernie. Nie przekręcaj go podczas usuwania. Nie miażdż go ani nie nakładaj na niego mydła ani innych substancji. Nie podgrzewaj go.

Umieść kleszcza w zamykanym pojemniku. Sprawdź, czy możesz zidentyfikować rodzaj kleszcza.

Natychmiast po usunięciu kleszcza dokładnie umyj skórę mydłem i wodą lub alkoholem.

Nie wszystkie kleszcze niosą boreliozę. Bakterie z Lyme są przenoszone tylko przez czarnoskóre kleszcze w stadium nimfy lub dorosłego.

Zapisz kleszcza, aby pokazać swojemu lekarzowi. Lekarz będzie chciał ustalić, czy jest to kleszcz czarnoskóry i czy istnieją dowody na to, że jest karmione. Kleszcze powiększają się podczas karmienia. Ryzyko zarażenia boreliozą przez zakażonego kleszcza zwiększa się wraz z czasem, w którym kleszcz żywi się krwią.

Podsumowanie: Wyciągnij kleszczkę pęsetą i zachowaj w zamykanym pojemniku w celu identyfikacji.

Antybiotyki działają

Jeśli masz klasyczną wysypkę z Lyme lub inne objawy wczesnej boreliozy, potrzebujesz co najmniej trzech tygodni doustnych antybiotyków. Krótsze kursy leczenia spowodowały 40-procentowy wskaźnik nawrotów (33).

Nawet po trzech tygodniach antybiotyków możesz potrzebować jednego lub więcej kursów antybiotyków, jeśli objawy powrócą.

Borelioza jest trudna i wpływa na różne osoby na różne sposoby. Im dłużej masz objawy, tym trudniej jest leczyć.

Podsumowanie: W przypadku objawów wczesnej boreliozy zalecane są co najmniej trzy tygodnie doustnych antybiotyków.

Dolna linia

Borelioza jest poważną chorobą przenoszoną przez kleszcze i ma szeroki zakres objawów.

Jeśli zostaniesz jak najszybciej leczony odpowiednim antybiotykiem, uzyskasz lepszy wynik.

Znalezienie lekarza z Lyme jest ważne.