Zapalenie osierdzia - zaciskające

Zaciskające zapalenie osierdzia to proces, w którym podobne do worka pokrycie serca (osierdzie) ulega pogrubieniu i bliznowaceniu.

Powiązane warunki obejmują:

• Bakteryjne zapalenie osierdzia
• Zapalenie osierdzia
• Zapalenie osierdzia po zawale serca

W większości przypadków zaciskające zapalenie osierdzia występuje z powodu czynników powodujących stan zapalny wokół serca, takich jak:

• Operacja serca
• Radioterapia na klatkę piersiową
• Gruźlica

Mniej powszechne przyczyny to:

• Nieprawidłowe nagromadzenie płynu w osłonie serca. Może to nastąpić z powodu infekcji lub jako powikłanie operacji.
• Międzybłoniak

Stan może również rozwijać się bez wyraźnej przyczyny.

Rzadko występuje u dzieci.

Kiedy masz zaciskające zapalenie osierdzia, zapalenie powoduje, że pokrywa serca staje się gruba i sztywna. To sprawia, że ​​serce ma trudności z prawidłowym rozciąganiem się, gdy bije. W rezultacie komory serca nie wypełniają się wystarczającą ilością krwi. Krew cofa się za sercem, powodując obrzęk serca i inne objawy niewydolności serca.

Objawy przewlekłego zaciskającego zapalenia osierdzia obejmują:

• Trudności w oddychaniu (duszność), które rozwijają się powoli i pogarszają
• Zmęczenie
• Długotrwały obrzęk (obrzęk) nóg i kostek
• obrzęk brzucha
• Słabość

Zaciskające zapalenie osierdzia jest bardzo trudne do zdiagnozowania. Objawy podmiotowe i przedmiotowe są podobne do innych stanów, takich jak kardiomiopatia restrykcyjna i tamponada serca. Twój lekarz będzie musiał wykluczyć te warunki podczas diagnozy.

Badanie fizykalne może wykazać, że żyły na szyi wystają. Wskazuje to na zwiększone ciśnienie wokół serca. Usługodawca może zauważyć słabe lub odległe odgłosy serca podczas słuchania klatki piersiowej za pomocą stetoskopu. Można również usłyszeć stukanie.

Badanie fizykalne może również ujawnić obrzęk wątroby i płyn w okolicy brzucha.

Można zamówić następujące badania:

• MRI klatki piersiowej
• TK klatki piersiowej
• Rentgen klatki piersiowej
• Angiografia wieńcowa lub cewnikowanie serca
• EKG
• Echokardiogram

Celem leczenia jest poprawa czynności serca. Przyczyna musi zostać zidentyfikowana i leczona. W zależności od źródła problemu leczenie może obejmować środki przeciwzapalne, antybiotyki, leki na gruźlicę lub inne metody leczenia.

Diuretyki ("pigułki wodne") są często stosowane w małych dawkach, aby pomóc organizmowi usunąć nadmiar płynów. W przypadku dyskomfortu mogą być potrzebne leki przeciwbólowe.

Niektóre osoby mogą potrzebować ograniczenia swojej aktywności. Może być również zalecana dieta niskosodowa.

Jeśli inne metody nie rozwiążą problemu, może być konieczna operacja zwana perikardiektomią. Obejmuje to przecięcie lub usunięcie blizny i części podobnego do worka pokrycia serca.

Zaciskające zapalenie osierdzia może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczone.

Jednak zabieg chirurgiczny w celu leczenia tego stanu wiąże się z wysokim ryzykiem powikłań. Z tego powodu najczęściej wykonuje się to u osób, które mają ciężkie objawy.

Powikłania mogą obejmować:

• Niewydolność serca
• Obrzęk płuc
• Zaburzenia czynności wątroby i nerek
• Bliznowacenie mięśnia sercowego

Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli masz objawy zaciskającego zapalenia osierdzia.

W niektórych przypadkach nie można zapobiec zaciskającemu zapaleniu osierdzia.

Jednak stany, które mogą prowadzić do zaciskającego zapalenia osierdzia, powinny być odpowiednio leczone.

Zaciskające zapalenie osierdzia

• Osierdzie
• Zaciskające zapalenie osierdzia

Hoit BD, och JK. Choroby osierdzia. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldmana-Cecila. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 68.

Jouriles NJ. Choroba osierdzia i mięśnia sercowego. In Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 72.

Lewinter MM, Imazio M. Choroby osierdzia. W: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, wyd. Choroba serca Braunwalda: podręcznik medycyny sercowo-naczyniowej. 11 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 83.