Niedowidzenie

Niedowidzenie to utrata zdolności wyraźnego widzenia jednym okiem. Jest również nazywany „leniwym okiem”. Jest najczęstszą przyczyną problemów ze wzrokiem u dzieci.

Niedowidzenie występuje, gdy droga nerwowa z jednego oka do mózgu nie rozwija się w dzieciństwie. Ten problem rozwija się, ponieważ nieprawidłowe oko wysyła niewłaściwy obraz do mózgu. Tak jest w przypadku zeza (zez). W przypadku innych problemów ze wzrokiem do mózgu wysyłany jest niewłaściwy obraz. To dezorientuje mózg, a mózg może nauczyć się ignorować obraz ze słabszego oka.

Zez jest najczęstszą przyczyną niedowidzenia. Często występuje rodzinna historia tego stanu.

Termin „leniwe oko” odnosi się do niedowidzenia, które często występuje wraz z zezem. Jednak niedowidzenie może wystąpić bez zeza. Ponadto ludzie mogą mieć zeza bez niedowidzenia.

Inne przyczyny to:

• Zaćma dziecięca
• Dalekowzroczność, krótkowzroczność lub astygmatyzm, zwłaszcza jeśli jest większy w jednym oku

W zezie jedynym problemem z samym okiem jest to, że jest skierowane w złym kierunku. Jeśli słabe widzenie jest spowodowane problemem z gałką oczną, takim jak zaćma, niedowidzenie nadal będzie wymagało leczenia, nawet jeśli zaćma zostanie usunięta. Niedowidzenie może się nie rozwinąć, jeśli oba oczy mają równie słabe widzenie.

Objawy stanu obejmują:

• Oczy, które odwracają się lub wychodzą
• Oczy, które nie współpracują ze sobą
• Niezdolność do prawidłowej oceny głębokości
• Słabe widzenie w jednym oku

W większości przypadków niedowidzenie można wykryć za pomocą pełnego badania wzroku. Specjalne testy nie są często potrzebne.

Pierwszym krokiem będzie skorygowanie wszelkich stanów oka, które powodują słabe widzenie w oku niedowidzącym (takich jak zaćma).

Dzieci z wadą refrakcji (krótkowzroczność, dalekowzroczność lub astygmatyzm) będą potrzebować okularów.

Następnie na normalne oko umieszcza się łatkę. Zmusza to mózg do rozpoznawania obrazu z oka z niedowidzeniem. Czasami krople są używane do rozmycia wzroku normalnego oka zamiast nakładania na nie plastra. Nowsze techniki wykorzystują technologię komputerową, aby pokazać każdemu oku nieco inny obraz. Z czasem widzenie między oczami wyrównuje się.

Dzieci, których wzrok nie powróci w pełni oraz te, które mają tylko jedno dobre oko z powodu jakichkolwiek zaburzeń, powinny nosić okulary. Okulary te powinny być odporne na stłuczenia i zarysowania.

Dzieci leczone przed ukończeniem 5 roku życia prawie zawsze odzyskują wzrok zbliżony do normalnego. Mogą jednak nadal mieć problemy z percepcją głębi.

W przypadku opóźnienia leczenia mogą wystąpić trwałe problemy ze wzrokiem. Dzieci leczone po 10. roku życia mogą oczekiwać, że wzrok powróci tylko częściowo.

Powikłania mogą obejmować:

• Problemy z mięśniami oka, które mogą wymagać kilku operacji
• Trwała utrata wzroku w chorym oku

Skontaktuj się z lekarzem lub okulistą, jeśli podejrzewasz problemy ze wzrokiem u małego dziecka.

Wczesne rozpoznanie i leczenie problemu zapobiega trwałej utracie wzroku u dzieci. Wszystkie dzieci powinny przynajmniej raz przejść pełne badanie wzroku w wieku od 3 do 5 lat.

Do pomiaru wzroku dziecka, które jest zbyt małe, aby mówić, stosuje się specjalne metody. Większość specjalistów zajmujących się okulistą może wykonywać te techniki.

Leniwe oko; Utrata wzroku - niedowidzenie

• Test ostrości wzroku
• Walleye

Ellis GS, Pritchard C. Niedowidzenie. W: Yanoff M, Duker JS, wyd. Okulistyka. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2019:rozdz. 11.11.

Kraus CL, Culican SM. Nowe postępy w terapii niedowidzenia I: terapie obuoczne i augmentacja farmakologiczna. BJ Oftalmol. 2018;102(11):1492-1496. PMID: 29777043 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29777043/.

Olitsky SE, Marsh JD. Zaburzenia widzenia. W: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. Wyd. 21. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 639.

Repka MX. Niedowidzenie: podstawy, pytania i praktyczne zarządzanie. W: Lambert SR, Lyons CJ, wyd. Okulistyka pediatryczna i zez Taylora i Hoyta. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 73.

Jen M-Y. Terapia niedowidzenia: nowsza perspektywa. Tajwan J Oftalmol. 2017;7(2):59-61. PMID: 29018758 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29018758/.