Ropień okołomigdałkowy

Ropień okołomigdałkowy to zbiór zainfekowanego materiału w okolicy migdałków.

Ropień okołomigdałkowy jest powikłaniem zapalenia migdałków. Najczęściej jest wywoływany przez rodzaj bakterii zwanych paciorkowcem beta-hemolizującym grupy A.

Ropień okołomigdałkowy najczęściej występuje u starszych dzieci, młodzieży i młodych dorosłych. Stan ten jest rzadki teraz, gdy antybiotyki są stosowane w leczeniu zapalenia migdałków.

Jeden lub oba migdałki zostają zainfekowane. Infekcja najczęściej rozprzestrzenia się na okolice migdałków. Następnie może rozprzestrzenić się na szyję i klatkę piersiową. Opuchnięte tkanki mogą blokować drogi oddechowe. To zagrażająca życiu sytuacja medyczna.

Ropień może pęknąć (rozerwać) do gardła. Zawartość ropnia może przedostać się do płuc i wywołać zapalenie płuc.

Objawy ropnia okołomigdałkowego obejmują:

• Gorączka i dreszcze
• Silny ból gardła, który zwykle występuje po jednej stronie
• Ból ucha po stronie ropnia
• Trudności w otwieraniu ust i ból przy otwieraniu ust
• Problemy z połykaniem
• Ślinienie się lub niemożność połknięcia śliny
• Obrzęk twarzy lub szyi
• Gorączka
• Bół głowy
• Przytłumiony głos
• Czułe gruczoły szczęki i gardła

Badanie gardła często wykazuje obrzęk po jednej stronie i podniebieniu.

Języczek w tylnej części gardła może być odsunięty od obrzęku. Szyja i gardło mogą być zaczerwienione i opuchnięte z jednej lub obu stron.

Można wykonać następujące testy:

• Aspiracja ropnia za pomocą igły
• tomografia komputerowa
• Endoskopia światłowodowa w celu sprawdzenia, czy drogi oddechowe są zablokowane

Infekcję można leczyć antybiotykami, jeśli zostanie złapana wcześnie. Jeśli powstał ropień, należy go osuszyć igłą lub rozciąć. Zanim to nastąpi, otrzymasz lek przeciwbólowy.

Jeśli infekcja jest bardzo ciężka, migdałki zostaną usunięte w tym samym czasie, co ropień, ale jest to rzadkie. W takim przypadku będziesz mieć znieczulenie ogólne, dzięki czemu będziesz spać i bez bólu.

W większości przypadków ropień okołomigdałkowy ustępuje po leczeniu. Infekcja może powrócić w przyszłości.

Powikłania mogą obejmować:

• Niedrożność dróg oddechowych
• Cellulitis szczęki, szyi lub klatki piersiowej
• Zapalenie wsierdzia (rzadko)
• Płyn wokół płuc (wysięk opłucnowy)
• Zapalenie wokół serca (zapalenie osierdzia)
• Zapalenie płuc
• Sepsa (zakażenie krwi)

Zadzwoń od razu do swojego lekarza, jeśli miałeś zapalenie migdałków i pojawiły się objawy ropnia okołomigdałkowego.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli masz:

• Problemy z oddychaniem
• Problemy z połykaniem
• Ból w klatce piersiowej
• Uporczywa gorączka
• Objawy, które się pogarszają

Szybkie leczenie zapalenia migdałków, zwłaszcza wywołanego przez bakterie, może pomóc w zapobieganiu tej chorobie.

Angina; Ropień - okołomigdałkowy; Zapalenie migdałków - ropień

• System limfatyczny
• Anatomia gardła

Melio FR. Infekcje górnych dróg oddechowych. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 65.

Meyer A. Choroba zakaźna dzieci. W: Flint PW, Haughey BH, Lund V i in., wyd. Otolaryngologia Cummingsa: chirurgia głowy i szyi. 6 wyd. Filadelfia, PA: Elsevier Saunders; 2015:rozdz. 197.

Pappas DE, Hendley JO. Ropień zagardłowy, ropień boczny gardła (przygardłowy) i zapalenie tkanki łącznej/ropień okołomigdałkowy. W: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, wyd. Podręcznik Pediatrii Nelsona. 20. ed. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 382.