Poważna depresja

Depresja to uczucie smutku, przygnębienia, nieszczęścia lub dołka. Większość ludzi od czasu do czasu tak się czuje.

Duża depresja to zaburzenie nastroju. Pojawia się, gdy uczucia smutku, straty, złości lub frustracji przeszkadzają w Twoim życiu przez długi czas. Zmienia również sposób działania twojego ciała.

Pracownicy służby zdrowia nie znają dokładnych przyczyn depresji. Uważa się, że za to odpowiedzialne są zmiany chemiczne w mózgu. Może to być spowodowane problemem z twoimi genami. Lub może być wywołany przez pewne stresujące wydarzenia. Bardziej prawdopodobne, że jest to połączenie obu.

Niektóre rodzaje depresji występują w rodzinach. Inne typy występują, nawet jeśli nie masz rodzinnej historii choroby. Każdy może rozwinąć depresję, w tym dzieci i nastolatki.

Depresję może wywołać:

• Używanie alkoholu lub narkotyków
• Niektóre problemy zdrowotne, takie jak niedoczynność tarczycy, rak lub długotrwały ból
• Niektóre rodzaje leków, takie jak sterydy
• Problemy ze snem
• Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak śmierć lub choroba bliskiej Ci osoby, rozwód, problemy medyczne, maltretowanie lub zaniedbanie w dzieciństwie, samotność (powszechna u osób starszych) i rozpad związku

Depresja może zmienić lub zniekształcić sposób, w jaki postrzegasz siebie, swoje życie i osoby wokół ciebie.

W przypadku depresji często widzisz wszystko w negatywny sposób. Trudno sobie wyobrazić, że problem lub sytuację można rozwiązać w pozytywny sposób.

Objawy depresji mogą obejmować:

• Pobudzenie, niepokój, drażliwość i gniew
• Wycofanie się lub izolacja
• Zmęczenie i brak energii
• Poczucie beznadziejności, bezradności, bezwartościowości, winy i nienawiści do samego siebie
• Utrata zainteresowania lub przyjemności z zajęć, które kiedyś sprawiały przyjemność
• Nagła zmiana apetytu, często z przyrostem lub utratą masy ciała
• Myśli o śmierci lub samobójstwie
• Problemy z koncentracją
• Kłopoty ze snem lub za dużo snu

Depresja u nastolatków może być trudniejsza do rozpoznania. Problemy ze szkołą, zachowaniem lub używaniem alkoholu lub narkotyków mogą być objawami.

Jeśli depresja jest bardzo ciężka, możesz mieć halucynacje i urojenia (fałszywe przekonania). Ten stan nazywa się depresją z cechami psychotycznymi.

Twój usługodawca zapyta o Twoją historię medyczną i objawy. Twoje odpowiedzi mogą pomóc twojemu lekarzowi zdiagnozować depresję i określić, jak ciężka może być.

Można wykonać badania krwi i moczu, aby wykluczyć inne schorzenia, które mają objawy podobne do depresji.

Depresję można leczyć. Leczenie zazwyczaj obejmuje leki, z terapią rozmową lub bez.

Jeśli myślisz o samobójstwie lub jesteś bardzo przygnębiony i nie możesz funkcjonować, może być konieczne leczenie w szpitalu.

Po zakończeniu leczenia, jeśli czujesz, że objawy się pogarszają, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Twój plan leczenia może wymagać zmiany.

LEKI

Leki przeciwdepresyjne to leki stosowane w leczeniu depresji. Działają poprzez przywracanie substancji chemicznych w mózgu do odpowiednich poziomów. Pomaga to złagodzić objawy.

Jeśli masz urojenia lub halucynacje, Twój lekarz może przepisać dodatkowe leki.

Poinformuj swojego dostawcę o wszelkich innych przyjmowanych lekach. Niektóre leki mogą zmienić sposób działania leków przeciwdepresyjnych w organizmie.

Daj swojemu lekarstwu czas na zadziałanie. Może minąć kilka tygodni, zanim poczujesz się lepiej. Kontynuuj przyjmowanie leku zgodnie z instrukcją. NIE przestawaj go przyjmować ani nie zmieniaj ilości (dawki), którą przyjmujesz, bez rozmowy z lekarzem. Zapytaj swojego dostawcę o możliwe skutki uboczne i co zrobić, jeśli je masz.

Jeśli uważasz, że Twój lek nie działa lub nie powoduje skutków ubocznych, poinformuj o tym swojego dostawcę. Może być konieczna zmiana leku lub jego dawki. NIE NALEŻY samodzielnie przerywać przyjmowania leków.

OSTRZEŻENIE

Dzieci, nastolatki i młodzi dorośli powinni być uważnie obserwowani pod kątem zachowań samobójczych. Jest to szczególnie ważne w ciągu pierwszych kilku miesięcy po rozpoczęciu przyjmowania leków na depresję.

Kobiety leczone na depresję, które są w ciąży lub myślą o zajściu w ciążę, nie powinny przerywać przyjmowania leków przeciwdepresyjnych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.

Uważaj na naturalne środki, takie jak ziele dziurawca. To zioło sprzedawane bez recepty. Może pomóc niektórym osobom z łagodną depresją. Ale może zmienić sposób, w jaki inne leki działają w twoim ciele, w tym antydepresanty. Porozmawiaj ze swoim dostawcą, zanim spróbujesz tego zioła.

Jeśli uważasz, że lek pogarsza Cię lub powoduje nowe objawy (takie jak dezorientacja), natychmiast poinformuj o tym swojego lekarza. Udaj się na pogotowie, jeśli martwisz się o swoje bezpieczeństwo.

TERAPIA ROZMOWA

Terapia rozmowa to poradnictwo, aby porozmawiać o swoich uczuciach i myślach oraz pomóc ci nauczyć się, jak sobie z nimi radzić.

Rodzaje terapii rozmowej obejmują:

• Terapia poznawczo-behawioralna uczy, jak zwalczać negatywne myśli. Dowiesz się, jak stać się bardziej świadomym swoich objawów i jak dostrzec rzeczy, które pogarszają Twoją depresję. Uczysz się również umiejętności rozwiązywania problemów.
• Psychoterapia może pomóc ci zrozumieć problemy, które mogą kryć się za twoimi myślami i uczuciami.
• Podczas terapii grupowej dzielisz się z innymi, którzy mają problemy takie jak Twoje. Twój terapeuta lub dostawca może powiedzieć Ci więcej o terapii grupowej.

INNE ZABIEGI NA DEPRESJĘ

• Terapia elektrowstrząsowa (ECT) może poprawić nastrój u osób z ciężką depresją lub myślami samobójczymi, które nie poprawiają się po innych metodach leczenia. ECT jest ogólnie bezpieczny.
• Terapia światłem może złagodzić objawy depresji w okresie zimowym. Ten rodzaj depresji nazywa się sezonowym zaburzeniem afektywnym.

Możesz zacząć czuć się lepiej kilka tygodni po rozpoczęciu leczenia. Jeśli zażywasz lekarstwa, będziesz musiał utrzymać go przez kilka miesięcy, aby poczuć się dobrze i zapobiec nawrotom depresji. Jeśli depresja będzie nawracać, konieczne może być dłuższe przyjmowanie leku.

Długotrwała (przewlekła) depresja może utrudnić Ci radzenie sobie z innymi chorobami, takimi jak cukrzyca lub choroby serca. Poproś swojego dostawcę o pomoc w radzeniu sobie z tymi problemami zdrowotnymi.

Używanie alkoholu lub narkotyków może pogorszyć depresję. Porozmawiaj ze swoim dostawcą o uzyskanie pomocy.

Jeśli myślisz o skrzywdzeniu siebie lub innych, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy. Lub udaj się na szpitalną izbę przyjęć. Nie opóźniaj.

Możesz również zadzwonić do National Suicide Prevention Lifeline pod numer 1-800-273-8255 (1-800-273-TALK), gdzie możesz otrzymać bezpłatne i poufne wsparcie o każdej porze dnia i nocy.

Zadzwoń do swojego dostawcy natychmiast, jeśli:

• Słyszysz głosy, które nie pochodzą od ludzi wokół ciebie.
• Masz częste zaklęcia płaczu bez powodu lub bez powodu.
• Twoja depresja zakłóca pracę, szkołę lub życie rodzinne.
• Myślisz, że Twój obecny lek nie działa lub powoduje skutki uboczne. NIE WOLNO przerywać ani zmieniać leku bez rozmowy z lekarzem.

NIE pij alkoholu ani nie używaj nielegalnych narkotyków. Substancje te pogłębiają depresję i mogą prowadzić do myśli samobójczych.

Lek należy przyjmować zgodnie z zaleceniami lekarza. Naucz się rozpoznawać wczesne oznaki pogarszania się depresji.

Idź dalej na sesje terapii rozmową.

Poniższe wskazówki mogą pomóc Ci poczuć się lepiej:

• Uzyskaj więcej ćwiczeń.
• Utrzymuj dobre nawyki snu.
• Wykonuj czynności, które sprawiają Ci przyjemność.
• Zostań wolontariuszem lub zaangażuj się w zajęcia grupowe.
• Porozmawiaj z kimś, komu ufasz, o tym, jak się czujesz.
• Staraj się być wśród ludzi, którzy są opiekuńczy i pozytywnie nastawieni.

Dowiedz się więcej o depresji, kontaktując się z lokalną kliniką zdrowia psychicznego. Dobrym źródłem informacji jest również program pomocy dla pracowników w miejscu pracy (EAP). Zasoby online mogą również dostarczyć dobrych informacji.

Depresja - duża; Depresja - kliniczna; Depresja kliniczna; Depresja jednobiegunowa; Ciężkie zaburzenie depresyjne

• Formy depresji
• Depresja i mężczyźni
• ziele dziurawca
• Chodzenie po zdrowie

Strona internetowa Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Zaburzenia depresyjne. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing. 2013:155-188.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Zaburzenia nastroju: zaburzenia depresyjne (duże zaburzenie depresyjne). W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 29.

Strona internetowa Instytutu Doskonalenia Systemów Klinicznych. Depresja dorosłych w podstawowej opiece zdrowotnej. www.icsi.org/wp-content/uploads/2019/01/Depr.pdf. Zaktualizowano w marcu 2016 r. Dostęp 23 czerwca 2020 r.

Lyness JM. Zaburzenia psychiczne w praktyce lekarskiej. W: Goldman L, Schafer AI, wyd. Medycyna Goldman-Cecilcil. 26. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 369.