Schizofrenia

Schizofrenia jest zaburzeniem psychicznym, które sprawia, że ​​trudno odróżnić to, co prawdziwe, od nierzeczywistego.

Utrudnia również jasne myślenie, normalne reakcje emocjonalne i normalne zachowanie w sytuacjach społecznych.

Schizofrenia to złożona choroba. Eksperci zdrowia psychicznego nie są pewni, co go powoduje. Geny mogą odgrywać pewną rolę.

Schizofrenia występuje u tak wielu mężczyzn, jak u kobiet. Zwykle zaczyna się w wieku nastolatków lub młodych dorosłych, ale może rozpocząć się później. U kobiet zaczyna się nieco później.

Schizofrenia u dzieci zwykle zaczyna się po 5 roku życia. Schizofrenia dziecięca jest rzadka i może być trudna do odróżnienia od innych problemów rozwojowych.

Objawy zwykle rozwijają się powoli przez miesiące lub lata. Osoba może mieć wiele objawów lub tylko kilka.

Osoby ze schizofrenią mogą mieć problemy z utrzymaniem przyjaciół i pracą. Mogą również mieć problemy z lękiem, depresją i myślami lub zachowaniami samobójczymi.

Wczesne objawy mogą obejmować:

• Drażliwe lub napięte uczucia
• Problemy z koncentracją
• Problemy ze snem

W miarę postępu choroby osoba może mieć problemy z myśleniem, emocjami i zachowaniem, w tym:

• Słyszenie lub widzenie rzeczy, których nie ma (omamy)
• Izolacja
• Zmniejszone emocje w tonie głosu lub wyrazie twarzy
• Problemy ze zrozumieniem i podejmowaniem decyzji
• Problemy ze zwracaniem uwagi i wykonywaniem czynności
• Silne przekonania, które nie są prawdziwe (urojenia)
• Mówienie w sposób, który nie ma sensu

Nie ma badań medycznych pozwalających zdiagnozować schizofrenię. Psychiatra powinien zbadać osobę i postawić diagnozę. Diagnozę stawia się na podstawie wywiadu osoby i członków rodziny.

Psychiatra zapyta o:

• Jak długo utrzymywały się objawy
• Jak zmieniła się zdolność osoby do funkcjonowania function
• Jakie było tło rozwojowe danej osoby
• O historii genetycznej i rodzinnej osoby
• Jak dobrze działają leki
• Czy dana osoba ma problemy z nadużywaniem substancji?
• Inne schorzenia danej osoby

Skany mózgu (takie jak CT lub MRI) i badania krwi mogą pomóc wykluczyć inne stany, które mają podobne objawy.

Podczas epizodu schizofrenii, osoba może potrzebować pobytu w szpitalu ze względów bezpieczeństwa.

LEKI

Leki przeciwpsychotyczne są najskuteczniejszym sposobem leczenia schizofrenii. Zmieniają równowagę substancji chemicznych w mózgu i mogą pomóc w kontrolowaniu objawów.

Leki te mogą powodować działania niepożądane, ale wiele skutków ubocznych można opanować. Skutki uboczne nie powinny uniemożliwiać osobie leczenia tego poważnego stanu.

Częste działania niepożądane leków przeciwpsychotycznych mogą obejmować:

• Zawroty głowy
• Uczucia niepokoju lub roztrzęsienia
• Senność (sedacja)
• Spowolnione ruchy
• Drżenie
• Przybranie na wadze
• Cukrzyca
• Wysoki cholesterol

Długotrwałe stosowanie leków przeciwpsychotycznych może zwiększać ryzyko zaburzeń ruchowych zwanego późną dyskinezą. Ten stan powoduje powtarzające się ruchy, których dana osoba nie może kontrolować. Zadzwoń do lekarza natychmiast, jeśli uważasz, że Ty lub członek Twojej rodziny może cierpieć na ten stan z powodu leku.

Jeśli schizofrenia nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwpsychotycznych, można wypróbować inne leki.

Schizofrenia to choroba trwająca całe życie. Większość osób z tym schorzeniem musi przez całe życie przyjmować leki przeciwpsychotyczne.

PROGRAMY WSPARCIA I TERAPIE

Terapia wspomagająca może być pomocna dla wielu osób ze schizofrenią. Techniki behawioralne, takie jak trening umiejętności społecznych, mogą pomóc osobie lepiej funkcjonować w sytuacjach społecznych i zawodowych. Ważne są również szkolenia zawodowe i zajęcia z budowania relacji.

Członkowie rodziny i opiekunowie są bardzo ważni podczas leczenia. Terapia może uczyć ważnych umiejętności, takich jak:

• Radzenie sobie z objawami, które utrzymują się nawet podczas przyjmowania leków
• Prowadzenie zdrowego stylu życia, w tym wystarczająca ilość snu i trzymanie się z dala od narkotyków rekreacyjnych
• Prawidłowe przyjmowanie leków i zarządzanie skutkami ubocznymi
• Obserwując nawrót objawów i wiedząc, co zrobić, gdy powrócą
• Uzyskanie odpowiednich usług wsparcia

Perspektywy są trudne do przewidzenia. W większości przypadków objawy łagodzą leki. Ale wiele osób może mieć problemy z funkcjonowaniem. Są zagrożone powtarzającymi się epizodami, zwłaszcza we wczesnych stadiach choroby. Osoby ze schizofrenią są również narażone na zwiększone ryzyko samobójstwa.

Osoby ze schizofrenią mogą potrzebować mieszkania, szkolenia zawodowego i innych programów wsparcia społeczności. Osoby z najcięższymi postaciami tego zaburzenia mogą nie być w stanie żyć samotnie. Mogą potrzebować mieszkać w domach grupowych lub innych długoterminowych, zorganizowanych rezydencjach.

Objawy z dużym prawdopodobieństwem powrócą po odstawieniu leku.

Schizofrenia zwiększa ryzyko:

• Rozwijanie problemu z alkoholem lub narkotykami. Stosowanie tych substancji zwiększa szanse na powrót objawów.
• Choroba fizyczna. Wynika to z nieaktywnego trybu życia i skutków ubocznych leków.
• Samobójstwo.

Zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli Ty (lub członek rodziny):

• Usłysz głosy, które każą Ci zranić siebie lub innych
• Masz ochotę zranić siebie lub innych
• Poczuj się przestraszony lub przytłoczony
• Zobacz rzeczy, których tak naprawdę nie ma
• Poczuj, że nie możesz wyjść z domu
• Poczuj, że nie jesteś w stanie zadbać o siebie

Nie można zapobiec schizofrenii.

Objawom można zapobiec, przyjmując leki zgodnie z zaleceniami lekarza. Objawy prawdopodobnie powrócą, jeśli lek zostanie zatrzymany.

Zmiana lub odstawienie leków powinno być dokonywane wyłącznie przez lekarza, który je przepisał.

Psychoza - schizofrenia; Zaburzenia psychotyczne - schizofrenia

• Schizofrenia

Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Spektrum schizofrenii i inne zaburzenia psychotyczne. W: Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne. Podręcznik diagnostyczno-statystyczny zaburzeń psychicznych. wyd. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 87-122.

Freudenreich O, Brown HE, Holt DJ. Psychoza i schizofrenia. W: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, wyd. Kompleksowa psychiatria kliniczna Massachusetts General Hospital. 2. wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 28.

Lee ES, Kronsberg H, Findling RL. Psychofarmakologiczne leczenie schizofrenii u młodzieży i dzieci. Child Adolesc Psychiatr Clin N Am. 2020;29(1):183-210. PMID: 31708047 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31708047.

McClellan J, Stock S; Komitet ds. Jakości (CQI) Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży (AACAP). Praktyczny parametr oceny i leczenia dzieci i młodzieży ze schizofrenią. J Am Acad Child Adolesc Psychiatria. 2013;52(9):976-990. PMID: 23972700 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23972700.