System klasyfikacji Gleasonson

Rak prostaty jest diagnozowany po biopsji. Z prostaty pobiera się jedną lub więcej próbek tkanek i bada się je pod mikroskopem.

System klasyfikacji Gleasona odnosi się do nieprawidłowego wyglądu komórek raka prostaty i prawdopodobieństwa rozwoju i rozprzestrzeniania się nowotworu. Niższy stopień Gleasona oznacza, że ​​rak rozwija się wolniej i nie jest agresywny.

Pierwszym krokiem do określenia stopnia Gleasona jest określenie wyniku Gleasona.

1. Patrząc na komórki pod mikroskopem, lekarz przypisuje liczbę (lub stopień) komórkom raka prostaty między 1 a 5.
2. Ta ocena opiera się na tym, jak nieprawidłowe są komórki. Stopień 1 oznacza, że ​​komórki wyglądają prawie jak normalne komórki prostaty. Stopień 5 oznacza, że ​​komórki wyglądają zupełnie inaczej niż normalne komórki prostaty.
3. Większość nowotworów prostaty zawiera komórki o różnym stopniu zaawansowania. Tak więc używane są dwa najpopularniejsze stopnie.
4. Wynik Gleasona jest określany przez dodanie dwóch najczęstszych ocen. Na przykład, najczęstszym stopniem komórek w próbce tkanki mogą być komórki stopnia 3, a następnie komórki stopnia 4. Wynik Gleasona dla tej próbki wyniósłby 7.

Wyższe liczby wskazują na szybszy wzrost nowotworu, który jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się.

Obecnie najniższy wynik przypisywany guzowi to stopień 3. Stopnie poniżej 3 pokazują normalne lub prawie normalne komórki. Większość nowotworów ma wynik w skali Gleasona (suma dwóch najczęstszych stopni) między 6 (wyniki w skali Gleasona 3+3) a 7 (wyniki w skali Gleasona 3+4 lub 4+3).

Czasami może być trudno przewidzieć, jak dobrze ludzie poradzą sobie na podstawie samych wyników Gleasona.

• Na przykład, twojemu guzowi można przypisać 7 punktację Gleasona, jeśli dwa najczęstsze stopnie to 3 i 4. 7 może pochodzić z dodania 3 + 4 lub z dodania 4 + 3.
• Ogólnie rzecz biorąc, osoba z wynikiem 7 w skali Gleasona, która pochodzi z dodania 3 + 4, ma mniej agresywnego raka niż osoba z wynikiem 7 w skali Gleason, która pochodzi z dodania 4 + 3. To dlatego, że osoba z wynikiem 4 + 3 =7 klasa ma więcej komórek stopnia 4 niż komórek stopnia 3. Komórki stopnia 4 są bardziej nieprawidłowe i bardziej podatne na rozprzestrzenianie się niż komórki stopnia 3.

Niedawno stworzono nowy 5-stopniowy system grupowy. Ten system jest lepszym sposobem na opisanie zachowania nowotworu i odpowiedzi na leczenie.

• Klasa 1: wynik w skali Gleasona 6 lub niższy (rak niskiego stopnia złośliwości)
• Klasa 2: wynik Gleasona 3 + 4 = 7 (rak średniego stopnia)
• Klasa 3: wynik Gleasona 4 + 3 = 7 (rak średniego stopnia)
• Klasa 4: 8 w skali Gleasona (rak wysokiego stopnia złośliwości)
• Klasa 5: ocena w skali Gleasona od 9 do 10 (rak wysokiego stopnia złośliwości)

Niższa grupa wskazuje na większą szansę na skuteczne leczenie niż wyższa grupa. Wyższa grupa oznacza, że ​​więcej komórek rakowych wygląda inaczej niż normalne komórki. Wyższa grupa oznacza również, że jest bardziej prawdopodobne, że guz będzie się agresywnie rozprzestrzeniać.

Ocena pomaga Tobie i Twojemu lekarzowi określić opcje leczenia, a także:

• Stopień zaawansowania raka, który pokazuje, jak bardzo rak się rozprzestrzenił
• Wynik testu PSA
• Twój ogólny stan zdrowia
• Twoje pragnienie poddania się operacji, napromieniowania lub leków hormonalnych lub braku leczenia

Rak prostaty - Gleason; gruczolakorak prostaty - Gleason; klasa Gleasona; wynik Gleasa; grupa Gleasona; Rak prostaty - grupa 5 stopni

Bostwick DG, Cheng L. Nowotwory prostaty. W: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, wyd. Urologiczna Patologia Chirurgiczna. 4 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2020:rozdz. 9.

Epsteina JI. Patologia nowotworu gruczołu krokowego.W: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, wyd. Urologia Campbella-Walsha-Weina. 12 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2021:rozdz. 151.

Strona Narodowego Instytutu Raka. Leczenie raka prostaty (PDQ) – wersja dla służby zdrowia. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Zaktualizowano 22 lipca 2020 r. Dostęp 10 sierpnia 2020 r.

• Rak prostaty