Poronienie - zagrożone

Poronienie grożące to stan wskazujący na poronienie lub utratę wczesnej ciąży. Może to nastąpić przed 20. tygodniem ciąży.

Niektóre kobiety w ciąży mają krwawienie z pochwy, ze skurczami brzucha lub bez, w ciągu pierwszych 3 miesięcy ciąży. Kiedy objawy wskazują, że możliwe jest poronienie, stan ten nazywa się „grożącą aborcją”. (Odnosi się to do zdarzenia występującego naturalnie, a nie z powodu aborcji medycznej lub aborcji chirurgicznej.)

Poronienie jest powszechne. Niewielkie upadki, urazy lub stres w pierwszym trymestrze ciąży mogą powodować grożące poronienie. Występuje w prawie połowie wszystkich ciąż. Prawdopodobieństwo poronienia jest wyższe u starszych kobiet. Około połowa kobiet, które mają krwawienie w pierwszym trymestrze, poronie.

Objawy poronienia grożącego obejmują:

• Krwawienie z pochwy w ciągu pierwszych 20 tygodni ciąży (ostatnia miesiączka miała miejsce mniej niż 20 tygodni temu). Krwawienie z pochwy występuje prawie we wszystkich groźnych poronieniach.
• Mogą również wystąpić skurcze brzucha. Jeśli skurcze brzucha wystąpią przy braku znacznego krwawienia, skonsultuj się z lekarzem, aby sprawdzić inne problemy poza grożącym poronieniem.

Uwaga: podczas poronienia może wystąpić ból krzyża lub ból brzucha (od tępego do ostrego, od ciągłego do przerywanego). Z pochwy może wydostawać się tkanka lub materiał przypominający skrzep.

Twój lekarz może wykonać USG jamy brzusznej lub pochwy, aby sprawdzić rozwój dziecka i bicie serca oraz ilość krwawienia. Można również przeprowadzić badanie miednicy, aby sprawdzić szyjkę macicy.

Wykonane badania krwi mogą obejmować:

• Test beta HCG (ilościowy) (test ciążowy) przez okres dni lub tygodni w celu potwierdzenia, czy ciąża trwa
• Pełna morfologia krwi (CBC) w celu określenia obecności anemii
• Poziom progesteronu
• Biała morfologia (WBC) z rozmazem w celu wykluczenia infekcji

Oprócz kontrolowania utraty krwi, możesz nie potrzebować żadnego szczególnego leczenia. Jeśli jesteś Rh ujemny, możesz otrzymać immunoglobulinę. Możesz zostać poproszony o unikanie lub ograniczanie niektórych czynności. Zazwyczaj nie zaleca się współżycia seksualnego, dopóki znaki ostrzegawcze nie znikną.

Większość kobiet z grożącym poronieniem przechodzi w normalną ciążę.

Kobiety, które miały dwa lub więcej poronień z rzędu, częściej niż inne kobiety poronią ponownie.

Powikłania mogą obejmować:

• Niedokrwistość od umiarkowanej do ciężkiej utraty krwi, która czasami wymaga transfuzji krwi.
• Zakażenie.
• Poronienie.
• Lekarz dopilnuje, aby występujące objawy nie były spowodowane ciążą pozamaciczną, potencjalnie zagrażającym życiu powikłaniem.

Jeśli wiesz, że jesteś (lub prawdopodobnie będziesz) w ciąży i masz jakiekolwiek objawy grożącego poronieniem, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Większości poronień nie można zapobiec. Najczęstszą przyczyną poronienia jest przypadkowa nieprawidłowość genetyczna w rozwijającej się ciąży. Jeśli masz dwa lub więcej powtarzających się poronień, powinieneś skonsultować się ze specjalistą, aby dowiedzieć się, czy masz uleczalną chorobę, która powoduje poronienia. Kobiety, które otrzymują opiekę prenatalną, mają lepsze wyniki dla siebie i swoich dzieci.

Zdrowa ciąża jest bardziej prawdopodobna, gdy unikasz rzeczy, które są dla niej szkodliwe, takich jak:

• Alkohol
• Choroba zakaźna
• Wysokie spożycie kofeiny
• Leki rekreacyjne
• promienie rentgenowskie

Przyjmowanie prenatalnej witaminy lub suplementu kwasu foliowego przed zajściem w ciążę i przez cały okres ciąży może zmniejszyć ryzyko poronienia i zwiększyć szanse na urodzenie zdrowego dziecka.

Lepiej leczyć problemy zdrowotne przed zajściem w ciążę, niż czekać, aż będziesz już w ciąży. Poronienia spowodowane chorobami wpływającymi na całe ciało, takimi jak wysokie ciśnienie krwi, są rzadkie. Ale możesz zapobiec tym poronieniom, wykrywając i lecząc chorobę przed zajściem w ciążę.

Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko poronienia, obejmują:

• Otyłość
• Problemy z tarczycą
• Niekontrolowana cukrzyca

Zagrożone poronienie; Zagrożona spontaniczna aborcja; Aborcja - zagrożona; Zagrożone aborcją; Wczesna utrata ciąży; Spontaniczna aborcja

• Wczesna ciąża
• Zagrożone poronienie

Gregory KD, Ramos DE, Jauniaux ERM. Prekoncepcja i opieka prenatalna. W: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL i in., wyd. Położnictwo: ciąża normalna i problematyczna. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdz. 6.

Hobel CJ, Willaims J. Opieka przedporodowa: opieka przed poczęciem i opieka prenatalna, ocena genetyczna i teratologia oraz ocena płodu przedporodowego. W: Hacker NF, Gambone JC, Hobel CJ, wyd. Hacker & Moore’s Essentials of położnictwo i ginekologia. 6 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2016:rozdz. 7.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Poronienia samoistne i nawracające poronienia: etiologia, diagnostyka, leczenie. W: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, wyd. Ginekologia kompleksowa. 7 wyd. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2017:rozdział 16.

Salhi BA, Nagrani S. Ostre powikłania ciąży. W: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, wyd. Medycyna ratunkowa Rosena: koncepcje i praktyka kliniczna. 9. wydanie. Filadelfia, Pensylwania: Elsevier; 2018:rozdz. 178.